#48 內分泌失調肥胖是假議題？《搞懂內分泌｜練成你的易瘦體質》ft. 蔡明劼醫師 健康。瘦身【SBD人物誌】

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➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)
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➤ 正規合法的減肥藥介紹，台灣只有兩種？
➤ BMI指數超標(>27~30)，合併慢性病，才能使用此兩種減肥藥。
➤ 三級警戒，體重變高？
➤ 內分泌失調是一個假議題？重點！
➤ 多囊性卵巢症候群？瘦多囊？胖多囊？
➤ 內分泌迷思破解：是你的多囊基因，因為肥胖而被誘發出來病症。
➤ 知名女藝人，因為多囊性卵巢症候群而肥胖？假的？？Why？
➤ 內分泌失調是一面照妖鏡？擋箭牌？
➤ 影響體重的七種賀爾蒙：瘦素？脂肪細胞所分泌？
➤ 人體並不會因為內分泌賀爾蒙的變化造成體重變胖，而是變胖之後賀爾蒙產生變化。
➤ 胰島素？胰島素阻抗？斷醣？
➤ 胰島素阻抗高？是因為脂肪細胞囤積。
➤ 不需要靠生酮來降低胰島素。
➤ 第一類糖尿病，第二類糖尿病，胰島素阻抗與分泌相關。
➤ 代謝症候群 Syndrome X
➤ 168間歇性斷食？蔡醫師推薦嗎？他的好處是什麼？
➤ 生酮飲食超級不推薦！
➤ 總體熱量赤字才是重點，只要達到赤字，什麼飲食法都會瘦。
➤ 168間歇斷食就是會比較挨餓一點～
➤ 基礎代謝率，林書豪&連勝文？
➤ 增加基礎代謝率，要增加肌肉量。
➤ 飲食建議：首先避開地雷，避免含糖飲料，精緻/油炸食物。
➤ 含糖飲料，一天一杯都嫌多？微糖可以嗎？
➤ 無糖綠茶，完全無效..........
➤ 甲殼素？苦瓜素？酵素？白腎豆？
➤ 減肥保健食品四大類：
減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維，非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼，藤黃果)
這些研究都不是特別嚴謹，效益偏低，效果皆有待商榷。
➤ 健美選手愛用的燃脂劑？是什麼？
➤ 減肥雞尾酒療法？甲狀腺素？抗憂鬱劑？瀉藥？瘦肉精？麻黃素？
➤ 利用藥物副作用來瘦身，瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應？
➤ 低醣飲食？無醣飲食？無糖飲食？
➤ 減肥【儀式感】很重要？
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➤ 不崇尚快速減肥，主要養成運動與重量訓練的習慣。

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《沒有任何檢驗，可以檢查出你是否適合打AZ疫苗！》
今天看診，心情不開心。
一位病人來要求自費抽血檢查，檢查什麼呢？
他說：“我的同事都到某家診所，抽血檢查發炎指數，說只要發炎指數偏高，就不適合打AZ疫苗。”
這是什麼怪說法啊！我真的完全被打趴了！！！
我的回答是：“沒有一種檢驗是可以檢查出你是否可以打AZ疫苗的！”
他說：“所以，妳不幫我抽血？”
我只好回答：“我已經告訴你，檢查發炎指數和能不能打AZ疫苗，一點關係也沒有。除非你對AZ疫苗的成份過敏，或者你現在正在生病，你有使用某些免疫疾病的藥物，否則，你都可以打AZ疫苗。你要自費抽血，讓我賺錢，我很高興啊！可是，我都已經這樣告訴你了，你還要白白讓我賺錢嗎？”
我不曉得如此可笑的謠言，是從何處傳出來的，我的慍火緩緩燃起……
《請不要靠吃減肥藥來減肥！》
接著一位來看感冒的病人，聽診時，我發覺他的心跳好快。
一般人，如果沒有發燒、沒有失血、沒有吃喝含咖啡因的飲料食物、沒有服用氣管擴張劑或緩解鼻塞的藥、不是運動後……正常的心跳每分鐘約在60～90下之間。
超過90下，甚至到一百下，我便要懷疑身體有什麼疾病，是沒有被發現的。
因為這樣愛懷疑東懷疑西，我已經“順便”發現好幾位甲狀腺機能亢進和低下的病人。
於是我便幫這位病人做最初步的抽血檢查。
檢查報告出來，真的是甲狀腺機能亢進！
可是，從病人自述病情的過程，讓我十分擔憂了……他長期使用減肥藥！！！
甲狀腺素是在負責身體的新陳代謝速度的。
許多人會以增快身體的新陳代謝速度來減重，讓自己代謝速度變快，就可以瘦下來！於是把甲狀腺素當作減肥藥來使用！
我高度懷疑，這個病人自行購買的減肥藥，就是含有甲狀腺素！
為了減重，搞得身體出狀況，變成甲狀腺機能亢進！這個甲狀腺機能亢進的病，根本是“人造的”！
我的慍火已成熊熊烈火……
我氣炸了！
卻不能駡人！
要減重，不要想走捷徑，請按部就班，飲食控制加運動。
天下沒有白吃的午餐，更沒有白白可以減的體重！
【看診看到怒火中燒到快變成噴火龍】
【只能拼命灌水來熄火】
【修養全破功了！】
【脾氣不好，需要出門透透氣了……】

💁🏻‍♂️我接二連三收到fans 的留言，查詢佢地的小朋友都有甲狀腺功能低下的問題，令小朋友變得又瘦又矮😰

🧐甲狀腺低下是指由於甲狀腺激素合成分泌或生物效應不足所致的全身性代謝綜合症。

香港政府已經為一出世嬰兒，做甲狀腺篩檢，可以及早發現及治療。有幸地，甲低是可以透過服用甲狀缐補充劑（必經西醫處方，不可隨便亂服）補充身體所需。

💁🏻‍♂️不可不知，嬰兒出世到3歲是非常關鍵的發育時期，如錯過這段時間，智力或身體的發展有不可逆轉的問題出現。所以，如這段發育期間，孩子出現食慾減退、體重增加、便秘、怕冷、脖子變粗、脫發、乏力、活動減少、睡眠增多等表現，家長需咨詢醫生，做甲狀腺相關檢查。

🧐血液檢查中有不少指數，可以這樣理解：
👉🏻T3是工作的甲狀腺素
👉🏻T4 是備用彈，當T3不足、就會轉化為T3
👉🏻TSH是促甲狀腺分泌激素，由腦下垂體分泌、負責刺激甲狀腺分泌甲狀腺素的激素。如T3及T4 數值偏低，TSH增加去製造甲狀腺素。

🍀在中醫世界裏，是沒有甲狀腺病症，
甲狀腺低下導致的兒童發育問題，是歸納在 「五遲」，五遲病因有多種，先天腎氣不足是常見，另一個更普遍的症狀-食慾減退、體重增加、便秘，均為「脾虛」所致。

來緊我會share 下 #甲低兒童 的生活注意重點

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#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
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➤ 減肥保健食品四大類：
減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
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