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甲狀腺全切除重大傷病 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳解答
對於此則所謂的 "除癌名稱" 醫藥新聞, 身為甲狀腺醫者, 在此要特別澄清也和病友分享:
(1) 甲狀腺癌病友可以去除"癌"名, 當然是好事(心理層面比較爽, 保險或許不被拒保, 當然就沒了看病優惠的重大傷病卡~~ 保險公司或是健保署怎麼計算, 要看他們的政策), 但是新聞標題聲稱有"一成", 我認為仍待商榷
(2) 乳突癌合併濾泡型變異 (PTC fv), 其侵犯性僅以病理觀之容易有爭議, 但統計上仍有部分病友因此而復發和遠端轉移, 乃至喪失生命, 如果僅以病理診斷為 "非侵犯性", 但日後又轉移時, 病友仍是輸家, 所以追蹤是唯一法門
(3) 切除甲狀腺的範圍其實還是需要驗症的; 切單葉或許保留一半的功能, 但復發機會增加和追蹤的可行性就少了, 怎麼決定考驗醫者和病友的智慧
(4) 圖片上的玉女歌星, 當年手術病理診斷並非確診癌症, 請明鑑
#甲狀腺癌 #去癌化
[新聞]癌症也能除名 1成甲狀腺癌可望改病名
甲狀腺癌近10年來在全球的發生率持續上升,國際病理專家日前發表最新研究,指目前被歸為甲狀腺癌的非侵犯性「濾泡變異型乳突癌」,手術後不易復發,不該被視為癌症,建議世衛組織將此症的病名去癌化。醫師指,若世衛同意更改病名,患者就不必再為此切除甲狀腺,接受恐致不孕、血癌的放射碘治療,減輕身心負擔。
來自全球13個醫療機構的病理專家,4月在頂尖的《美國醫學會腫瘤期刊》發表研究,指非侵犯性濾泡變異型乳突癌(簡稱EFVPTC)為長在甲狀腺包膜內的濾泡腫瘤,不像其它類型的甲狀腺癌有轉移、復發風險,研究追蹤逾百位患者平均長達13年,未有任何患者復發,因此專家認為,甲狀腺癌發生率上升與此症被過度診斷有關,建議世衛將病名去癌化。
該研究推估,目前全球的EFVPTC患者約4.5萬人,亞洲約佔一半,若世衛同意更名,全球數以萬計的甲狀腺癌患,可望擺脫罹癌帶來的壓力。
衛福部統計,甲狀腺癌高居國人十大癌症第9位,國泰醫院教學部主任黃天祥指,近10多年來無論國內外,甲狀腺癌發生率均上升5成到1倍,原因不明,目前美國建議的EFVPTC治療指引仍是甲狀腺全切除,術後需終生補充甲狀腺素、接受放射碘治療。
他說,EFVPTC分為侵犯性和非侵犯性,比例約2比8,前者若不切除甲狀腺恐轉移、復發;但後者復發率不高,患者若能保留甲狀腺,就不必天天服用甲狀腺素,此藥劑量過重會增骨質疏鬆、心血管疾病風險,也不需接受放射碘治療,其副作用為口乾舌躁,且可能因輻射增加血癌、不孕風險。
衛福部國健署癌症登記專家委員、彰化秀傳醫院病理科主任朱旆億(斾音同沛)認為,非侵犯性的EFVPTC要將病名去癌化須有更多證據,否則醫師若因此採保守治療,恐延誤病情;國內EFVPTC患者約佔整體甲狀腺癌1成,年增約百餘人。
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去癌->非侵犯性「濾泡變異型乳突癌」