到高雄榮總工作已經3週，除了核醫科的行政(含全院輻射安全)管理，臨床(影像、檢驗)業務推動、教學研究工作開展、分院核醫業務監督，已經向院方申請開設核醫科門診，很多原來在台北和台中回診的病友打電話來諮詢，問我的秘書何時在高雄榮總開診，目前的進度仍在院方審察中，順利的話應該是10月中旬。由於在台灣的醫院多數核醫專科醫師並沒有從事固定的門診工作，高榮過去在核醫科只有特約診，所以我的申請目前算是院內創舉，三總從40年前，核醫科醫師就擔負甲狀腺放射碘治療的臨床上工作（包括門診和住院)，因此在三總接受專科訓練的醫師幾乎都會看甲狀腺門診，例如北部的耕莘醫院、新店慈濟醫院、中部的台中慈濟醫院，自從核醫的治療業務擴大到攝護腺癌骨轉移(鐳223治療)，台大醫院也開設了核醫科門診(主要由路景竹醫師負責，以攝護腺癌為主)；前年我受邀到中山醫大附設醫院開設核醫科門診(甲狀腺為主)也是一個創舉，希望藉此推動核醫專科門診的普及化，核醫科治療工作已經從放射碘(甲狀腺癌和功能亢進)擴展到鐳223(攝護腺癌骨轉移)、鎦177(神經內分泌腫瘤、攝護腺癌復發)等，核醫專科醫師的角色日益增加，門診工作的確會加重醫師的負擔，卻是病友可以尋求專業診療的重要管道。希望我在高榮也能種下一顆能夠的成長的種子。

《沒有任何檢驗，可以檢查出你是否適合打AZ疫苗！》
今天看診，心情不開心。
一位病人來要求自費抽血檢查，檢查什麼呢？
他說：“我的同事都到某家診所，抽血檢查發炎指數，說只要發炎指數偏高，就不適合打AZ疫苗。”
這是什麼怪說法啊！我真的完全被打趴了！！！
我的回答是：“沒有一種檢驗是可以檢查出你是否可以打AZ疫苗的！”
他說：“所以，妳不幫我抽血？”
我只好回答：“我已經告訴你，檢查發炎指數和能不能打AZ疫苗，一點關係也沒有。除非你對AZ疫苗的成份過敏，或者你現在正在生病，你有使用某些免疫疾病的藥物，否則，你都可以打AZ疫苗。你要自費抽血，讓我賺錢，我很高興啊！可是，我都已經這樣告訴你了，你還要白白讓我賺錢嗎？”
我不曉得如此可笑的謠言，是從何處傳出來的，我的慍火緩緩燃起……
《請不要靠吃減肥藥來減肥！》
接著一位來看感冒的病人，聽診時，我發覺他的心跳好快。
一般人，如果沒有發燒、沒有失血、沒有吃喝含咖啡因的飲料食物、沒有服用氣管擴張劑或緩解鼻塞的藥、不是運動後……正常的心跳每分鐘約在60～90下之間。
超過90下，甚至到一百下，我便要懷疑身體有什麼疾病，是沒有被發現的。
因為這樣愛懷疑東懷疑西，我已經“順便”發現好幾位甲狀腺機能亢進和低下的病人。
於是我便幫這位病人做最初步的抽血檢查。
檢查報告出來，真的是甲狀腺機能亢進！
可是，從病人自述病情的過程，讓我十分擔憂了……他長期使用減肥藥！！！
甲狀腺素是在負責身體的新陳代謝速度的。
許多人會以增快身體的新陳代謝速度來減重，讓自己代謝速度變快，就可以瘦下來！於是把甲狀腺素當作減肥藥來使用！
我高度懷疑，這個病人自行購買的減肥藥，就是含有甲狀腺素！
為了減重，搞得身體出狀況，變成甲狀腺機能亢進！這個甲狀腺機能亢進的病，根本是“人造的”！
我的慍火已成熊熊烈火……
我氣炸了！
卻不能駡人！
要減重，不要想走捷徑，請按部就班，飲食控制加運動。
天下沒有白吃的午餐，更沒有白白可以減的體重！
【看診看到怒火中燒到快變成噴火龍】
【只能拼命灌水來熄火】
【修養全破功了！】
【脾氣不好，需要出門透透氣了……】

《關於減重》
相信嗎？
我從小的綽號叫做
…………“大粗獃”～～
父母和姐姐則習慣叫我…………“胖子”～～
所以，我實在太有資格來談減重了。
從小我怎麼胖的？
就愛吃麵包糖果餅乾。
從小，一放學，先吃兩塊麵包再說～
我還記得小學五六年級，我一餐可以吃一碗大碗乾麵（還要放很多辣豆瓣醬），再吃一個碗粿，然後再吃一碗八寶冰。
即使到大學一年級，迎新活動包水餃，我一個人吃掉…………不多……就五十顆水餃*\(^o^)/*
這樣吃，怎麼可能不胖啊！
第一次大瘦下來，是失戀……呵呵呵呵……（這不必解釋了吧～）
再來是開始進醫院實習。
緊張又忙碌到經常一天只吃兩餐，自然瘦了～
然後，生小孩之後，因為甲狀腺亢進，很快就瘦下來了……
二十年前，痔瘡流血不止，只好開刀解決。開完刀擔心再便秘，每天吃一大碗只加鹽巴，不放醬汁的沙拉和水果。吃完，飯也吃不下了……這樣一星期瘦三公斤！
可是四十五歲之後，慢慢我又長肉回來了～
很清楚的，只要澱粉吃多，自然發胖；盡量吃不含油的蔬果，很快就瘦下來了……
看到有人為了減重，又是吃藥（唉！千萬不要亂吃減肥藥啊！身體會出狀況的！），不然就是花錢去減重診所，吃很容易營養失調的菜單。
我曾經有病人依照減重診所的指示，結果體重真的快速下降，三個月瘦了十五公斤，可是，才三十多歲，她竟然停經了！
很明顯的，是因為營養不良導致荷爾蒙分泌錯亂了！
還有幾個因為營養不足，造成嚴重掉髮……
減重，
首先必須要有決心，不是別人要你減，而妳自己卻意願不高，那不會成功。
再來，少油少澱粉多蔬菜多纖維的飲食。但是適量的動植物性蛋白質是必要的。
許多澱粉與油是藏在細微處。例如，“喝湯也會胖”？那是當然！如果你愛喝排骨湯、雞湯、煲湯、羹，當然會胖。
請還是吃三餐，不要為了減重，一天只吃一餐或兩餐，到最後，體重沒減幾公斤，倒是胃酸逆流找上門。
只須減少每一餐的量，請照常吃三餐。
至於運動？
靠運動減重，確實很慢。不過，運動，有益身心健康。
如果每兩週，能瘦一公斤，一個月瘦兩公斤，慢慢瘦，這樣的速度，也比較不會立刻回胖。
不要急，想想看，一個月兩公斤，一年就24公斤了！
這種減重成績很可觀啊！
一個疫情宅在家，我胖了三公斤！
等解封後，看我瘦下來！（有誰要和我一起努力的？）

本集主題：「當心!打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 趙哲暘 醫師
　　
內容簡介：
　　孩子打鼾隱藏健康警訊！
　　．注意力不集中、過動
　　．腸胃功能不佳、過敏
　　．異位性皮膚炎、氣喘
　　．身體慢性發炎、尿床
　　．姿勢不良、口齒不清
　　．口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
　　．長不高、記憶力與學習成績不好
　　
　　您的孩子是否有上述困擾？
　　看似小小的打鼾，嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，不但影響呼吸，更讓生理發展出現障礙。
　　
　　本書是臺灣第一本兒童睡眠呼吸中止症研究著作，透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述，將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊，詳細說明睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原，孩子的健康從促進口腔功能開始做起！
　　
　　突破醫療的本位主義，建立跨領域合作，特別邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與沈貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周献剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師，一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止症的孩童，提供更健全、更有效的醫療服務。
　　
作者簡介：趙哲暘
　　在花蓮出生、臺北長大，父親是嚴謹和善的醫師，母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重，但只要有機會照顧病人，總是用盡全力改善病人的口腔健康；更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適，決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊，以期推廣強調不管社會如何進步，醫療終將回歸以人為本的方式。

　　學經歷：
　　氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
　　前臺北榮民總醫院醫師、前慈濟臺北分院主治醫師
　　臺灣整合口腔矯正醫學會理事長
　　國立陽明大學牙醫學系畢業
　　國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
　　家庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、臺灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師
　　
　　著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病，身體一定出問題》、《顧好牙齒，讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》
　　
　　
作者粉絲頁： 趙哲暘醫師 、 氧樂多牙醫診所
　　　
出版社粉絲頁： 時報出版


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一直以來我的特徵就是大眼、太瘦，長得很奇怪像外星人
很常收到很多網友私訊我 要注意可能是甲狀腺出問題
我決定去醫院做檢查...
呼籲大家定期到醫院診所做驗血檢查喔
也謝謝張醫師帶我們認識甲狀腺

新系列 #癡驚大發現 會再帶各位認識生活週遭的小事物!!

#甲狀腺 #醫學新知

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