[爆卦]甲狀腺亢進懷孕遺傳是什麼?優點缺點精華區懶人包

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甲狀腺亢進懷孕遺傳 在 Leona Q. | 獅姊大開口 Instagram 的最佳貼文

2020-05-31 17:53:01

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  • 甲狀腺亢進懷孕遺傳 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文

    2020-08-10 19:21:32
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    👨‍⚕️ 習慣性流產的評估檢查
    
    關於流產與習慣性流產的評估方式
    是許多人會詢問的問題
    在此整理一個簡單的說明
    提供大家參考
    ——————————————————-
    💡對於完全正常的夫妻
    約有10-15%的自然流產發生率
    超過半數起因於胚胎本身的異常
    👉屬於自然淘汰的機轉
    
    ▪️連續出現幾次流產的情形,才建議要做檢查呢?
    -研究指出 流產次數與下次懷孕再流產的機率
    流產一次者➡️ 為15%
    連續流產兩次者➡️提高為17-31%
    連續三次➡️高達25-46%
    
    因此”習慣性流產定義為連續三次流產”
    然而連續兩次流產者
    已有三到四成的機會發生第三次流產
    與其連續承受三次流產的痛苦
    有些醫師則認為連續兩次流產就可以考慮做檢查了
    
    ▪️ 習慣性流產該做那些方面的檢查呢?
    ✏️一定要做的(Most useful tests):
    1.夫妻雙方染色體分析 : 
    確認是否有任何染色體轉位或其他變異
    大約有4.7%的習慣性流產患者身上帶有染色體變異
    
    2. 子宮構造評估 : 
    超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡等檢查
    確認有無子宮腔沾黏、雙角子宮、或其他先天性子宮畸形等等
    
    3. 抗磷脂抗體及狼瘡抗凝固素:
    (Anticardiolipin, & lupus anticoagulant)
    常見容易引起習慣性流產的自體免疫疾病
    應優先診斷
    
    4. 甲狀腺功能 : 
    甲狀腺亢進或低下都容易導致流產
    診斷並改善甲狀腺功能,能有效下降48%的流產風險
    
    ✏️選擇性的檢查(Optional tests):
    1. 卵巢功能評估 
    (如基礎濾泡量、FSH、AMH等等)
    
    2. 高凝血或血栓狀態 (hypercoagulable status):
    遺傳性血栓體質(inherited thrombophilia)等等
    
    3. 全抗體及免疫檢查 : 
    自體免疫抗體實在太多太多種了
    至少要做的是上述的抗磷脂抗體及狼瘡抗凝固素
    其他抗體篩檢為選擇性
    若有症狀或其他家族史再加做即可
    
    以上參考資料:婦產科教科書,UpToDate
    
    ▪️何時該去檢查呢?
    依照一般建議
    -只有一次流產⤵️
    一般人有15%自然流產率
    超過半數為胚胎異常
    原則上不需要做額外的檢查
    
    -連續兩次流產⤵️
    建議也可以提早去跟醫師諮詢
    
    -連續三次流產⤵️
    請務必仔細的好好的找醫師檢查清楚
    
    ▪️結論
    流產原因除了自願的人工流產以外
    無論因為萎縮卵、小週數心跳停止、
    小週數胚胎停止生長、或自然流產
    都視為一般自然淘汰
    若只有一次
    原則上不需要做其他檢查
    若連續兩次或甚至三次以上
    請務必尋找不孕症醫師或習慣性流產的專家諮詢喔
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