長文⋯⋯慎入！

在過去2年裡
因為情緒起伏較大
得到一個很普遍的病——甲狀腺亢進

相信很多人都遇過
但我病發後大概一個月
才真正發現病因
原因初時一直誤以為血糖低引致頭暈心跳

原來甲狀腺亢進不單止令你心跳快，手震，新陳代謝亦非常快！所以病發初時很多女生會羨慕，因為無論吃很多，身體都會很快吸收及消耗。所以「食極唔肥」的確有存在過我生命中好短的時間！

但由於身體一直保持「運動中」狀態，當你真正外出，只要稍微勞動，身體就由「運動中」變成「劇烈運動」，所以我街上暈過幾次。一直誤以為血糖低，帶幾粒糖係身就ok ，直至有一次街上暈倒後送入醫院，送入醫院後心跳跳到160，打了2次降心跳針，當刻眼見白光呼吸不到，我都以為自己差不多要報到。驗血、心電圖都做完，可惜當時卻沒有發現病情。
直到我出院後再次暈倒，我決定看看中醫調理身體，中醫師一看見我，已經立即斷症我為甲狀腺亢進，由於只有西藥才能控制病情，所以最後又回到西醫手上，要吃一年西藥。

吃過藥後，要令「運動中」變成「休閑中」，最先發生當然令身陳代謝減慢，一減慢後身體就肥起來。由於心跳一直保持在120左右，嚴禁運動是必須的。藥物引起水腫加上照鏡看著一個不熟悉的自己的心情更壞。又回到最初情緒起因，當然變成一個惡性巡環。

好不容易過了一年後，臉圓圓的我大概十個有十個都認為我吃胖了自己。

到今日，心跳回復正常，身體回復得很好，當然現在你看到的是健康的我，加上疫情，我才意識到健康得來不易。

情緒病是最常見的都市病，甲狀腺問題亦是很多女生常見疾病，當然我是發病才第一次聽，感謝當年很多過來人分享經驗給我，所以到今天，過來人想告訴大家，準時食藥！

#甲狀腺亢進 #情緒病

40多歲患者：近日視力不清，眼睛乾澀卻又有分泌物感。

問：是否夜晚容易小腿抽筋？是否在看遠看近時調節明顯比年輕時慢？是否便秘？是否使用眼藥水、洗眼液都不能改善模糊與分泌物感？

患者：皆是。便秘狀況時有時無。

脈診：肝脈緩無力卻略滑

舌診：苔薄淡舌根局部略黃，下焦有瘀血狀

足三里下一寸有壓痛點，小腿肌膚甲錯

問：是否飯後右上腹有脹滿不適感？尤其乳製品、油膩或肉食多時狀況更明顯？

患者：是

答：你的視力問題主要是肝血不足與膽結石引起。肝血不足引發的陰虛陽亢會逐漸加重膽結石症狀，而膽結石又會回頭讓肝陽亢更嚴重。

方：當歸芍藥散白芍加倍 + 炙甘草 + 黃芩 + XX湯

食物清淡為主，如因油膩飯後不適加服xx丸15顆

患者回報：服藥後15分鐘視力馬上得到改善。服藥後過一個月未再有半夜抽筋現象。

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補充：許多對中醫嚴重誤解的外行會有「存藥廢醫」的愚蠢主張。以為「xx藥就是對xx病」的西醫簡單思維可以套用到中醫上。

但此例當歸芍藥散在藥典與外行都只當作是治療女性子宮經痛或更年期用藥，沒有足夠的中醫醫理指導，是不會用到中年早期視力衰退治療上。

此案例採取清除肝臟瘀血同時補充新鮮肝血即可恢復病人視力，同時幫患者處理西醫還撿測不出的早期膽結石。

一旦開藥方向正確，患者通常在服藥後0.5~1小時內即得緩解。並且能在相當短時間內就無須再服藥。

中醫病因病機的判斷是一個醫生水平高低的檢驗標準之一。

所謂「同病異治」-- 表面上同樣的病症，卻會因為病人真實病因病機之不同，而必須採取不同的治療方法。

越是瞭解背後機理，越會佩服中醫的科學性非常驚人。

無知者才會以為一堆儀器、一堆數據叫科學。但根據諾貝爾物理學獎得主Richard Feynman曾批評的假科學論點 -- 徒具形式而失去科學基本內涵的操作並不叫科學。

再舉一例：

患者5歲小女孩固定晚上11點多咳嗽醒來並冒大汗，睡眠品質受影響。但無任何感冒症狀，白天或其他時間也無咳嗽。症狀已經持續2個月。

看當地西醫診所曰過陣子就自己會好。

藥方：桂枝12g、白芍6g 、橘紅6g 、辛夷6g 、鬱金 6g

一帖即無再犯。

上述藥方無一是止咳藥，為何能止咳？甚至五味中有四根本是食物。

沒有正確的中醫醫理認識，就無法理解其背後的科學性。再強調一次，「xx藥就是治療xx病」在中醫世界裡是非常無知的言論。

【五臟六腑】

很多人搞不清楚中醫在講心肝脾肺腎時，不是在講「器官」。中西醫對於五臟的定義是完全不同的，西醫的五臟是器官，而中醫的臟腑是系統，中醫的一個系統會包括好幾個器官。

五臟：

心：
西醫＝心臟
中醫＝心主脈，血脈、藏神。調節心血+神經系統+神智
調節血的流動，外在表現及精神狀態相關。

肝：
西醫＝肝臟
中醫＝肝主筋，造血作用＋思考系統
與眼睛、指甲相關。

脾：
西醫＝脾臟
中醫＝脾主肉，運化，消化吸收及運輸系統
吸收營養、運送養分，與口唇、四肢高度相關。

肺：
西醫＝肺臟
中醫＝肺主皮毛，呼吸＋氣的循環系統
使氣往體外散發或向內積聚，與大腸、皮膚、呼吸相關。

腎：
西醫＝腎臟
中醫＝腎主骨，生殖發育＋水分調節系統
是免疫力、生命力的根源，與胃、耳、膀胱、骨髓、頭髮相關。

臟與臟之間的關係：

心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴於氣血循環來輸送養料。血的正常運行雖然是心所主，但必須藉助於肺氣的推動，而積存於肺內的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達全身。

心與肝：心為血液循環的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養筋脈，又能促進人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導致血不養筋，出現筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等症。又如肝鬱化火，可以擾及於心，出現心煩失眠等症。

心與脾：脾所運化的精微，需要藉助血液的運行，才能輸佈於全身。而心血又必須依賴於脾所吸收和轉輸的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾統血，脾的功能正常，才能統攝血液。若脾氣虛弱，可導致血不循經。

心與腎：心腎兩互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態下，心陽不斷下降、腎陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為「心腎相交」。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟於心，會引起心陽偏亢，兩者失調，稱「心腎不交」。

肝與脾：肝藏血，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導致肝血不足，出現頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑鬱，若肝氣鬱結，橫逆犯脾，可出現腹痛、腹瀉等。

肝與肺：肝之經脈貫脂而上注於肺，二者有一定聯繫，肝氣升發，肺氣肅降，關係到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝火犯肺，又可見胸脅痛、乾咳或痰中帶血等症。

肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養，腎精又需肝皿不斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養，可引起肝陰不足，導致肝陽偏亢或肝風內動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

肺與脾：脾將水谷的精氣上輸於肺，與肺吸入的精氣相結合，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強弱與脾的運化精微有關，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便溏、咳嗽等症。臨床上常用「補脾益肺」的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等症，病證雖然在肺，而病本則在於脾，必須用 「健脾燥濕化痰」的方法，才能收效。所謂「肺為貯痰之器，脾為生痰之源」，這些都是體現脾與肺的關係。

脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養，才能發揮運化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運化失常，則出現黎明泄瀉，食谷不化等症。反之，若脾陽虛衰，亦可導致腎陽不足，出現腰滕廢冷、水腫等。

肺與腎：肺主肅降，通調水道，使水液下歸於腎。腎主水液，經腎陽的蒸化，使清中之清，上歸於肺，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調，均可引起水液媚留而發生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協同維持人身氣機出入升降的功能。

六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦

臟腑表裏：

五臟和六腑之間存在着表裏的關係，一表一里，一陰一陽，互相搭配，通過經絡相聯繫，互相協調，共同影響着人體的生理和病理狀態。臟與腑是表裏互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽為表。臟腑的表裏是由經絡來聯繫，即臟的經脈絡於腑，腑的經脈絡於臟，彼此經氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。

心和小腸相表裏，小腸有分清別濁的功能，吸收營養精微化成心血，而心火亢盛，容易熱移小腸，容易導致大便燥結、小便短赤等症狀。

肝膽相表裏，肝主疏泄，幫助排泄膽汁，膽氣順降，也有利於肝氣條達順暢，兩者有利於人體的消化吸收功能和氣血調達。

脾和胃相表裏，共同維護着人體的運化消化吸收功能，脾主升清，胃主降濁，脾能夠吸收營養精微物質上輸心肺，輸布全身，而胃腐熟消化食物之後，將未完成的糟粕物質下傳給大腸小腸，兩者互相協調，確保胃腸功能的正常運轉和氣機的順調。

肺與大腸相表裏，肺氣的肅降有利於大便的傳導功能，有利於排便，肺主肅降，通調水道，能夠輸布津液幫助大腸傳導糟粕，而大便通暢，也有利於肺部的呼吸功能，幫助清泄肺火。

腎和膀胱相表裏，腎氣充沛，能夠固攝水液，協助膀胱儲藏尿液，藉助腎氣的固攝和氣化功能，使膀胱開合有度，能促進正常的排尿，又能夠使尿液固攝，完成了小便的正常功能。

三焦與心包經絡相通，六腑裡唯有三焦比較特別，是與心包為表裏關係。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止其發展，溫熱病邪，便由氣分入營分，由三焦內陷心包，而出現昏迷、譫語等症。

所以要搞清楚當中醫講五臟六腑時，講的是系統，而不是針對臟器而已。

Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela，已經服食該藥逾兩年，至今依然未斷藥。她透露，醫生曾建議可轉飲碘水或做手術，但她仍沒有這個打算，並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。

嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」，原本是一句女生閒話自嘲的句子，在當年只有25歲的Angela身上，卻是無盡折磨及絕望的始源。

情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意，與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁，令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌，工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入，當時對我而言，賺錢最重要。」最終，Angela還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。

有一日，當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時，發現自己走到一半已經開始氣喘，並心跳加快，「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』，但我沒有意識到自己生病了。」

漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多嘅？」起初她以為是自己胖了，就開始比以前做得更多運動，例如跑步、健身，甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時，心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。

頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來，伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意別人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。

在半年後，Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於看了第一次內分泌專科醫生，她當時已經確診甲狀腺亢進。然而，由於Angela曾有藥物敏感，所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉，「後來發現自己的眼都開始凸出，那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l，T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死。」

荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀，已算是較嚴重，必要時可能要以進行手術治療。

丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。

甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 （Graves’ Disease），較年輕患者是這種原因誘發甲亢；另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。

藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。

除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衞所指，有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。

甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育，「當時聽到當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」。

減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前，Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢想」，「有些人能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點凸出，有時看到還是會覺得有點點不高興」。

患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏都慢下來，她在考瑜伽老師牌的課程，學會調節自己的呼吸，在情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。

現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活，Angela形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三區教授瑜伽，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。

影片:
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