「很高興上週末有機會跟大家學習，身為實證學會的運動醫學科醫師，對蔡奇儒教練的內容覺得實用又不會有誇張未經求證的內容，在這個產業中是很難得的。」 非常感謝上一梯次4月份參與「醫適能 - 懷孕及產後訓練專家 (PPES)」研習的運動醫學醫師給予的課後回饋。透過科學實證研究整理歸納與實務經驗累積所研發出的課程，就是希望減少大家對於懷孕媽媽在孕期運動的迷思，更能安全有效的帶領懷孕及產後媽媽們進行訓練。 很高興醫適能也於上個月也收到了一家正在籌劃中的月子中心來信，他們即將規劃一個能提供懷孕媽媽、產後媽媽訓練的空間，將過往的親子教室打造成一個更友善訓練環境。 我相信女性於懷孕期間的運動與產後運動也是未來產業的趨勢，因此下一個問題便是，我們是否足夠了解孕期運動注意事項、運動禁忌、孕期生理解剖的變化、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題，我們是否知道如何銜接醫療端與體適能訓練端的合作？相信這些議題是未來想服務女性客戶的教練，或是對於自身就是女性運動愛好者、又或是新手爸爸而言，都相當重要、且值得學習的課程。 ————————— ✦常見問題： ➤如果背景不是教練、不是醫療人員會聽不懂嗎？ 不會！ 過去有非常多位醫療人員、一般運動愛好者、新手爸媽來參加，都獲得非常好的口碑評價。課程將透過淺顯易懂的方式講述複雜的醫學、生理與運動科學訓練觀念。 ➤課程適合正在懷孕中的媽媽參加嗎？ 適合！ 過去有非常多位懷孕期的媽媽們來參加課程。本研習課程以學科為主，術科為輔，所以不用擔心在課程中會有過多訓練或體能消耗。並且術科動作教學示範時，都不會強迫學員操作，因此只要身體狀況許可坐在位子上上課就不太需要擔心。 ➤本課程的特色在哪裡？ 授課講師本身為多年的體適能教練，具有多張國際權威性訓練證照，並具有豐富帶領孕期與產後媽媽實際訓練的實務經驗。同時，授課講師本身育有二女，近距離且長時間的觀察並實際帶領另一半進行孕期與產後訓練。講師亦具有醫學院專業背景，有與醫療人員合作轉介的豐富經驗，輔以運動科學知識與經驗，過去數年間於培訓出多位婦產科醫師、各科別的醫師、以及各職類之醫療人員、連鎖健身房與工作室、自由教練。 ————————— #懷孕及產後訓練專家(#PPES) Pre- and Postnatal Exercise Specialist ▋研習培訓資訊 (2日) 課程時間：2021/6/5-6/6 (六-日) 9:30-16:30 課程地點：台北市 (詳細地點另行通知) 課程費用：14,000元 早鳥優惠：13,500元 (延長至5/20) 團報優惠：13,000元 (3人成團) 授課講師：蔡奇儒 教官 ▋課程大綱 1. 懷孕解剖與生理關鍵變化 2. 美國婦產科醫學會 (ACOG) 孕期運動指引 3. 各孕期訓練計畫設計 4. 產後運動指引 5. 術科實作訓練指導教學 6. 最新懷孕及產後運動科學文獻探討 ▋適合參加對象 1. 準爸爸、準媽媽、一般運動愛好者 2. 欲進修學習之教練、團課老師等 3. 其他相關體適能、醫療產業從業人員 4. 不限任何背景，皆歡迎參加 (教育學分：ACE 1.2 CECs) ▋講師資訊 蔡奇儒 教官/醫檢師背景 ✦學歷 國立台灣大學醫學院醫學檢驗學系學士 國立政治大學商學院科技管理智慧財產研究所碩士 國家高考醫檢師合格 ✦經歷 醫適能 特殊族群訓練機構 創辦人 美國運動委員會 大中華地區 -前官方國際講師 美國癌症體適能訓練機構 -亞洲首位官方國際講師 美國高齡銀髮功能性訓練機構 -台灣首位儲備官方國際講師 中華民國醫學體適能產業發展協會 理事長 懷孕與產後體適能專業培訓 研習培訓講師 美國運動委員會(ACE-CHC)中英教材校訂 J.P. Morgan台灣摩根資產管理 -健身指導教練 天母品恆復健科診所 體適能講座講師 國立政治大學 體適能講座 -講師暨健身指導教練 台北市立大學 運動與健康科學系 碩士業師 長庚科技大學 高齡暨健康照護管理系 -碩士業師 靜宜大學 銀髮暨孕產特殊族群專業培訓 -研習認證課程業師 MedEx Circle 創辦人 ✦國際專業認證暨證照 美國肌力體能協會 肌力體能訓練專家 (NSCA-CSCS) 美國運動委員會 健康管理教練 (ACE-CHC,大中華第7位) 美國運動醫學會、美國運動委員會私人教練 (ACSM/ACE-CPT) 美國運動醫學會-運動即良藥認證 (ACSM-EIM) 美國國家運動醫學院 認證矯正運動訓練專家 (NASM-CES) 美國功能性動作篩檢評估認證 (FMS) ▋其他 -研習課程結束頒發研習證書 -教材更新且與過去非 #醫適能 課程內容完全不同 -ACE認證持續教育學分課程 -課程採互動式教學並鼓勵發言討論 -醫療人員及學生可直接享有早鳥優惠 ✦確定開課，搶先報名連結： https://forms.gle/uJ4kfvtdrkhVJahk6

【迷思或事實？】主動脈剝離與重量訓練 23歲凱渥男模運動猝死，被判斷是因主動脈剝離(Aortic Dissection)的新聞令人惋惜，也讓近日體適能產業中的醫師、專家及社群平台提出了對於「主動脈剝離與運動」的見解。 因此這邊就不贅述太多研究文獻細節，而是分享、簡介幾個基本觀念，與我個人的想法。 1. ▋主動脈剝離是什麼？很常見嗎？ 主動脈內膜破裂，造成主動脈原本充滿的血液流到假腔，造成器官缺血。主動脈剝離盛行率大約在每年每10萬人3-5人(美國台灣估計起來差不多)，最常發病的族群約落在50歲以上高齡族群。 這個盛行率真的滿低的。幾乎全世界各國的每年每10萬車禍死亡人數都大於主動脈剝離的盛行率。 2. ▋主動脈剝離的後果？ 造成嚴重出血致死率極高（發病後48小時內死亡率達50%），也可能造成心臟衰竭、腎衰竭等其他嚴重併發症。 3. ▋主動脈剝離的危險因子？ 高血壓(最主要危險因子)、動脈粥狀硬化、結締組織病變、遺傳性疾病（馬凡氏症候群）、懷孕（中後期）、毒品(Cocaian)或特定藥物使用、梅毒、糖尿病等。其他原因可能是車禍造成的胸部外傷、或是曾經有進行過心臟相關手術。 4. ▋哪裡有爭議？ 比較有爭議性的地方是特定醫療媒體平台將「高強度重量訓練」列為主要危險因子之一。（如附圖） 5. ▋什麼是危險因子？ 流行病學定義是：與疾病或感染風險增加相關的變量。 雖然危險因子並不完全等於病因，但卻有助於辨認出高危險族群，有助於降低這些人發生特定疾病或感染風險的發生。 所以在上述（第3點）眾多主動脈剝離的危險因子當中，若將「高強度重量訓練」列入，可能會讓人誤會成「所有進行高強度重量訓練的人，都可能是主動脈剝離的高危險群」的詮釋；這也可能會讓正在健身房重訓室看著這篇文的巨巨們嚇出一身冷汗。 我個人認為比較合適的衛教說法會是，「若您疑似是心臟或相關疾病之高危險群，高強度重量訓練要特別留意強度選擇，遵照循序漸進原則、在專業教練指導下進行。」 但這樣的衛教說法比較冗長。人通常對於過於複雜的資訊慣性忽略，因為光是理解這句話就太累人了。但是身為專業醫療人員或專業人士，盡量清楚表達本意還是非常重要的。 6. ▋健身愛好者都要小心了？ 這樣冗長的衛教應該不難理解，因為如果本身血管、心臟就有異常，進行高強度重量訓練一定是有風險的。 但是，這絕對不代表有在進行高強度重量訓練的人，就應該被列為主動脈剝離之高風險族群。 如果錯誤歸因，可能會有類似：「每10人進重訓室，就有10人活不過300歲，死亡率100%」的誤導資訊傳播在這個社會上，造成嚴重疑慮。 此概念也可套用在「懷孕進行重量訓練會不會造成子宮脫垂？」的問題。如果妳本身就是骨盆器官脫垂高危險群、妳又是重訓新手，那麼高強度重量訓練確實是需要考量的危險因子。 但是，若妳是經過醫師評估過後的低風險族群，也是訓練有素的運動員，則「害怕脫垂」可能不適合作為阻礙妳懷孕重訓的主因。 7. ▋應該培養健康身體，而非害怕訓練 這邊我引用復健科林杏青醫師做的比喻： 「這就好像建築本身是危樓，住戶因為在牆上釘釘子牆面就裂開垮掉，我們不能因此說在牆上釘釘子是牆面垮掉的重要危險因子。重要的是造成房子變危樓的真正原因。」 我們應該強化的是我們整體身體素質，包含肌肉骨骼強度密度提升、心肺功能提升等，而非過度擔心而錯失運動帶來的好處。 遵守安全原則下運動也是非常重要的。以主動脈剝離與運動訓練原則來說，與多數心血管疾病的大方向差不多，包含：降低阻力、循序漸進、避免長時間超出身體負荷下憋氣(長時間等長收縮運動、努責效應)、避免力竭(故意要操到爆)的訓練模式，醫師評估後應該還是可以進行訓練。 8. ▋真正的關鍵 所以真正的關鍵是，尋求專業醫師評估，並且接受專業教練指導訓練，以及想辦法擁有一個健康的身體，才是遠離危險因子的治本之道。 舉此主動脈剝離為例，如果真的很擔心主動脈剝離，並不需要一味害怕重量訓練，而是應該積極接受醫師醫囑，評估是否患有高血壓疾病或是高風險族群，然後進行高血壓藥物治療，搭配作息、飲食、運動來降低高血壓這個最重大的危險因子，可能才是最有效率的方式。 最後，如果你支持正確的運動訓練就是良藥、支持正確且有原則的運動不應是令人畏懼的危險因子，歡迎請分享這篇文章給身邊的親友，鼓勵他們開始訓練，享受訓練帶來的健康益處。 ——— ➤如果這篇文章對你有幫助，請記得按❤️鼓勵 ➤歡迎分享到限時動態，請標記我 @chiru.tsai ➤歡迎留言標記你的健身夥伴 ➤追蹤 醫適能創辦人 @chiru.tsai 👈學習更多知識 ——— 醫適能近期研習培訓資訊： ➤4/10 國際四大證照總覽班 (COFHP) ➤5/8-5/9 特殊族群訓練專家 (SPES) ➤6/5-6/6 懷孕產後訓練專家 (PPES) 醫適能培訓機構官方帳號 @medex.asia ———
筆者 @chiru.tsai 為醫適能特殊族群訓練機構 @medex.asia 創辦人、前美國官方ACE認證教官，美國運動委員會NCCA認證「醫療運動專家」(ACE-CMES)、台大醫學院學士畢業國家高考醫檢師合格。證照與專業訓練NSCA-CSCS, ACSM-CPT(美國)、EXOS(美國)等。 ———

女人私密事不得不了解 最近我開始好好正視自己的身體狀況 除了一樣保持運動和均衡飲食（睡眠先別談🥲） 我最近除了準備接種HPV疫苗 也開始陰道雷射治療 ( 德卡絲瑪雷射系統 ) 自從懷了第二胎就不斷反覆發炎的私密處，產後一樣有這樣的困擾甚至還嚴重到骨盆腔發炎，原來是產後哺乳期間、更年期前後、生殖系統疾病、乳癌術後藥物等等都會導致女性荷爾蒙下降，引發陰道乾澀、性交疼痛、反覆感染、漏尿…...等症狀，這些症狀通常會伴隨您好一段時間，找到正確的醫療方式，並且依照醫師囑咐來治療，才是改善私密處老化最好的方式。 女性私密處缺乏女性荷爾蒙的滋養，會引發局部血液與供氧不足，私密處(外陰部與陰道)逐漸萎縮老化，產生陰道菌叢改變、PH值上升(> 5.0)、黏膜上皮變薄、陰道壁缺水乾燥、陰道壁皺摺消失...等狀況。 進而引發多種私密處困擾，其中又以"陰道乾澀"、"性交疼痛"、"漏尿頻尿"及"反覆感染"最為常見。 這些狀況若是選擇忽視，不盡快改善，非常有可能產生更嚴重的病症，並且會深深影響生活品質及個人情緒，真的會覺得很困擾！ 相關醫學報導的文獻數據👉 ✔️可改善乾澀、搔癢、性生活疼痛...等症狀 陰道雷射治療三次療程後，研究結果發現，患者在治療後陰道乾澀、搔癢、灼熱、性生活疼痛等困擾，都有大幅改善。 ✔️可改善漏尿 陰道雷射治療三次療程後，研究結果發現，患者漏尿量下降，長期觀察，效果維持36個月。 ✔️可改善陰道PH值以及增加乳酸菌的含量 陰道雷射治療三次療程後，患者陰道內的好菌「乳酸菌」增加，陰道內PH值下降恢復正常值，讓陰道回到更健康的狀態。 我自己做雷射前其實爆炸緊張😓 但是護理人員一直跟我說不用緊張 ✅因為完全無痛而且一次完成 ✅手術大約只花10分鐘左右 ✅沒有灼燒感，只有微微溫熱，不需麻醉 而且曾醫師真的很專業又溫柔親切 手術過程可以很放心很自在❤️ 手術後其實也沒有不舒服的感覺 而且會覺得之前發炎的狀況有些許改善 加上醫生叮嚀我要補充維他命C 還有益生菌有兩支菌種很重要 就是鼠李醣和洛德菌種對於私密處發炎有幫助 我很乖每天空腹和睡前都會補充 真的有比較改善不舒服的症狀 未來還要繼續養好菌讓身體健康強壯 保持良好的生活品質 平衡身心靈狀態降低壓力很重要💪 也推薦大家可以找曾醫師評估和看診👩‍⚕️ #愛健身的這對夫妻 #星幸福 #私密處雷射 #永和 #私密處治療 #陰道雷射手術 #曾郁文醫師 #女性私密修復 #台北 #新北 #永和 #幸福