今天是媽媽我跟歪果人最期待的一天。

✨開學日✨

兔弟跟阿班是早上就報到，而國中生牛妹下午才去，因為早上是新生報到，老生就下午才上課，美中不足呀🤣

我跟腸胃醫生是中午的診，但，我並沒有早上很清閒的喝咖啡，因為我很倒霉的中了歪果人的感冒，整個眉心痛到不行。

怪不得歪果人在我前兩天開始喉嚨痛的時候就不斷問：妳還好嗎？

因為他知道他的感冒有多口怕🤫

就這樣我躺在床上睡也不是、起來也不是，頭只要往下傾就痛得不得了🥲

終於熬到了中午去醫院檢查，醫生的觸診沒有發現什麼不好的東西，至於生產後的痔瘡朋友也沒有大到會讓我出血，於是安排了大腸鏡。

我已經做好了應該要等我開完下巴腫瘤之後才能照大腸鏡的心理準備。

哎呦！沒想到，醫生幫我們約照大腸鏡的時間就在兩週後，超快的。除了約照大腸鏡外還得約麻醉醫生跟訂病房，因為要住院一天觀察。

因為預約大腸鏡的時間就在兩週後，麻醉科的秘書跟病房秘書都亂了套，應該很少病人可以運氣好到兩週後就可檢查。

哇噻！我的運氣超級好的，而且可以住院一天耶，不是很棒。

生病到現在，我都可以自我安慰，在苦難中找到慰藉跟小確幸🙏

今天下課回來，阿班神秘兮兮的跟我說：媽夢，老師把我書包的東西都偷走了。

他用《偷》這個字。

如果老師知道他回家這樣說，一定會哭笑不得。

其實就是文具收起來集中管理，不是偷啦🤣

關於孕期痔瘡

來函照登

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蘇醫師好，目前懷孕接近七個月發現痔瘡，沒出血，沒有碰到就不疼痛，想聽聽蘇醫師聊聊關於懷孕後期痔瘡的問題...

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警告⚠️
今天文長
不喜勿入

好
有求必應
你想要聽我聊痔瘡我就給你痔瘡
沒問題👌
但是
我沒有這麼膚淺
痔瘡不是婦產科醫師的專長
我最討厭人家不懂裝懂所以我對我自己的要求也是一樣

交給專業的來吧

說過了我喜歡打群架不喜歡自己一個人蒙著頭惡搞
關於所有懷孕期間的疑難雜症我們不可能一個人樣樣精通
所以
我把專家都找來了
乳房問題是這樣皮膚問題是這樣妊娠糖尿病問題是這樣
當然
痔瘡問題也是這樣

所以
這次蘇總雞再次call out出我們的痔瘡專家

痔瘡小公主鍾雲霓醫師
痔瘡手術女醫師-鍾雲霓

再來跟大家聊聊孕期的痔瘡問題

有空可以常去我們鍾醫師的粉絲專頁逛逛
你會發現
其實
她是個被醫師生涯耽誤的文藝女青年呢😌

好的
廢話不多說
有痔瘡困擾的同學們請這裡去👇👇👇

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臨床統計，大約70%的懷孕媽媽，從懷孕中期肚子變大、骨盆血流快速增加後，就開始有痔瘡困擾。症狀從肛門口癢、痛、腫脹異物感，到排便後出血都有，依嚴重度不同，且隨著產程進展越來越鬧、越心煩。

為什麼孕期會鬧痔瘡？主要原因是：
• 懷孕時，子宮膨大、腹壓增加，造成直腸肛門壓力上升，將肛管內的軟組織擠出肛門，形成痔瘡脫垂，或使本來存在的痔瘡向外脫出。
• 孕期骨盆腔血流增加，肛門處血流量也倍增，使得痔瘡組織內的血管更腫、更屈張。
• 懷孕期間，黃體激素(progesterone)升高，將腸壁肌肉放鬆、減低腸蠕動；加上子宮向後壓迫直腸，帶來孕期便秘問題，一便祕，痔瘡狀況自然加劇。
• 人體為準備生產，骨盆腔肌肉整體將變得鬆弛，好減低胎兒娩出時的阻力，但也同時使痔瘡組織跟著鬆弛脫出。
• 生產時的推擠。但事實上，無論剖腹產或自然產，大家前十個月肛門承受的壓力都是一樣的，所以怎麼生，痔瘡要擠出來的，還是會出來。

而懷孕時，媽咪痔瘡洶湧充血時，最怕碰到的是又急又痛的急性血栓痔瘡情況，如果碰到血栓也別慌張，通常會有幾種劇本發展:
1. 血管內的血栓在2-4週內漸漸自行溶解、被血流沖散，疼痛也可能逐漸改善。這是最幸運的狀態。
2. 血栓飽滿至痔瘡表面，排便時皮薄餡多的血栓痔被糞便磨破、排出血塊血水，自動放血。
3. 深層血栓受組織包覆，形成纖維化的小團塊塞住血管，雖然不會痛，但也很難消散，這樣的慢性血栓，以後再發作的機率最高。

如果想預防，或真的被孕期痔瘡纏上了怎麼辦?
• 診間由醫師釋放血栓
一般，我們並不會衝著在媽咪懷孕中手術處理痔瘡問題。但如果讓我們在門診遇到血栓，我們會觀察，在血栓浮出痔瘡表面時，以針頭將痔瘡表面挑開，讓血栓快速釋放出來，疼痛症狀也能瞬間得到緩解。所以不是完全沒對策任痔瘡打罵啦!別怕。
• 避免便秘
避免解便時在馬桶上出力排便的動作，出力時間最佳是7-10分鐘內；但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息，作息規律多運動、少量多餐，多攝取水份和高纖維質食物。
必要時，可以補充益生菌，或纖維補充品，或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot(SennosideA+B)幫助排便。
• 避免長時間久坐或久站
養成規律散步、快走的習慣，並練習凱格爾收縮運動；規律運動可幫助循環，而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環，避免痔瘡內的血管屈張惡化。
• 保持肛門周邊清潔
排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門，並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾；在沒辦法使用溫水沖洗的時候，可以使用濕紙巾擦拭肛門部。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織，過於擦拭的動作會加劇痔瘡出血、潰瘍。
• 嚴重腫脹、灼熱、疼痛時
即便是孕期，也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外，使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏，配合局部冷敷，可減緩痔瘡發作時的不適；也可在醫師的指示下使用塞劑，將藥用成分送至肛門內，幫助消腫。
平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰；在久坐時取出、墊在痔瘡患處，緩解脹、痛、熱的症狀。
• 每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛
以臉盆裝比體溫稍高的溫水，每天坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩。
如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強，每天排便前後，或早晚各一次，使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘，可以達到一樣的效果。
• 除了以上建議外
請勿任意嘗試民間偏方；真的疼痛難忍時，請尋求專業醫師的協助。
雖然懷孕期間不宜接受麻醉或手術，還是有許多藥物可以幫助症狀緩解、又不影響母體和胎兒健康；有時甚至是一個在門診挑除血栓的小動作，都能幫助妳好好地撐到生產完後。

話說，若按耐痔瘡撐到產後，在坐月子期間，是可以考慮接受手術的好時機!
我們一般建議產後處理痔瘡的時間，最快是自然產後3-5、剖腹產後14天。
但臨床上，若媽咪真的痔瘡疼痛難耐，自然產隔天就能接受痔瘡手術，效果極佳，且一勞永逸。

我們常笑說，痔瘡就像是年輕不懂事時交的壞男友，不欺負妳的時候就和平共處，忍無可忍時，我們就來幫妳和平分手XD

媽咪們，加油!

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關於痔瘡👇👇👇

有關痔瘡
https://drsu.blog/2018/07/27/super180727/

再來聊聊痔瘡吧
https://drsu.blog/2019/03/28/super190328/#more-2767

關於勇氣
https://drsu.blog/2020/01/07/super200107-02/#more-4095

好的
各位新同學
我們有目錄
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傷了筋骨補充骨膠原之外，最重要補肝腎。夏天想溫和一點，除了用鹿筋之外，可以改用性質較溫和豬蹄筋，味道較容易入口。配合花生、蠔豉、製茨實、無花果，滋潤又補腎，夏天最適合。

材料： 4人份
1）豬蹄筋 4両
豬蹄筋，即平時買豬腱連接着那條白色筋，有養血補肝、強筋壯骨。相對鹿腳筋，豬蹄筋補血度相對低，但性質較溫和。

2）豬? 1 斤

3）乾螺頭 5隻
冰鮮螺頭比較寒濕，身體虛寒、腰骨痛、產後、手術後，用乾螺頭比較好。乾螺頭有滋陰、補腎、健脾功效。

4）無花果 5-6粒
潤肺止咳、清熱潤腸、治療咳喘、咽喉腫痛、便秘、痔瘡、催乳

5）合桃 2両
補腎強腰、治療肺虛、滋潤皮膚、祛瘀、補充體力

6）黃豆 2両
清熱解毒、利濕通便、補脾益氣、潤燥消腫

7）花生 2両
潤肺、調氣、補脾、催乳
花生中不飽和脂肪酸有降低膽固醇作用，預防動脈硬化、高血壓、冠心病

注意：
花生紅色外衣，有增加血小板凝聚作用，高血壓、動脈硬化、血液黏稠度高的朋友仔吃花生 必須去了紅色衣。相反，因慢性出血性疾病或貧血，就要連紅色外皮吃

8）製茨實 2 両
補腎功效比白色強，健脾胃，補腎精、止瀉、安神，祛濕，紓緩脾虛水腫
禁忌：便便乾硬、便秘朋友忌用

9）蠔豉 2 両
清熱解毒、除濕、滋陰養血、補五臟、體虛、陰虛內熱、失眠、心神不安、更年期婦女適合

做法：
1）陳皮用清水浸 10 分鐘，刮瓤
2）製茨實、花生、黃豆、蠔豉用清水浸 10 分鐘
3）豬蹄筋需要隔晚用清水浸，用之前用熱水灼
4）乾螺頭用熱水灼兩三分鐘
5）合桃有油分用熱水灼兩三分鐘
6）無花果剪開，會較容易出味
7）豬?凍水放入鍋汆水
8）水大滾，將所有材料放進鍋，大滾十分鐘，轉細火煲兩個半小時，加鹽調味便完成

秋冬補腎養血湯水通常會用上黨參、當歸等藥材。其實經常食用的蠔豉，都有滋陰養血的功效，配上紅衣花生、黃豆等食材，性質溫和，價錢親民，同樣做到補腎養血效果。

1）烏雞1隻
補而不燥 、滋陰健脾、補肝腎、延緩衰老、對缺鐵性貧血特別有效

2）蠔豉4両
清熱、除濕、滋陰養血、補五臟，對體虛、陰虛內熱、失眠及更年期女士特別適合。

3）黃豆 約2両
益氣健脾、解毒

4）生曬淮山 2両
養陰、補脾肺腎，固精止帶，脾虛食少、肺虛喘咳，虛熱消渴

5）乾螺頭2両
冰鮮螺頭比較寒濕，身體虛寒、腰骨痛、產後、手術後，用乾螺頭比較好。有滋陰、補腎、健脾功效。

6）花生（紅衣更好）約2両
潤肺、調氣、補脾、催乳。花生中不飽和脂肪酸有降低膽固醇作用，預防動脈硬化、高血壓、冠心病。
注意：花生紅色外衣，有增加血小板凝聚作用，高血壓、動脈硬化、血液黏稠度高的人士食花生必須去了紅色衣。相反，因慢性出血性疾病或貧血，就要連紅色外皮食。

7）無花果功效 6-8 粒
潤肺止咳、清熱潤腸、治療咳喘、咽喉腫痛、便秘、痔瘡、催乳。


8）栗子功效 半磅
養胃、健脾、補腎、強筋骨、延緩人體衰老，含豐富不飽和脂肪酸、礦物質，可預防及治療高血壓、冠心病、動脈硬化等心血管疾病。

9）肉眼 1 斤


做法：
1）烏雞 洗淨，除去內臟，氽水
2）肉眼汆水
3）蠔豉、黃豆、紅衣花生，洗淨，用清水浸10分鐘，隔水備用
4）乾螺頭（預先處理）浸及氽水
5）無花果洗淨剪開
6）生曬淮山洗淨
7）水大滾，將所有材料放入煲，大滾10分鐘，轉小火煲3小時，加鹽調味，完成

貼士：
可加約2両製茨實同煲
製茨實有補腎功效、脾胃，補腎精、止瀉、安神，祛濕。不過便便乾硬及便秘朋友忌用。