【腰痛、下腹痛、恥骨痛都是的疤痕惹的禍?!】
　　
疤痕，不僅僅只是不好看而已
也可能是慢性疼痛的真正原因！
舉凡肩膀疼痛、腰酸背痛、
到膝蓋疼痛都時有所聞
其中產後的腹部疤痕尤其影響最大
因為它直接的影響我們身體的核心
　　
而這樣的概念並非只是理論
在過去的臨床經驗中
我們發現有許多婦女
明明在產前身體狀態都還好
但自從在生產過後沒多久
就開始有各式各樣的病痛纏身
從腸胃不適、經痛到
腰酸背痛、骨盆區域疼痛、
甚至是膝蓋疼痛等狀況都有發生過
　　
而文獻上也有同樣的觀察
過去的研究發現
腹部開刀後的疤痕可能會引起
#下腹痛、#背部與腰部疼痛、#骨盆腔區域疼痛、#經痛 甚至 #消化功能障礙 等狀況發生。
　　
那為什麼....
小小的疤痕會影響這麼大呢?
這次，我們將會從
內臟、肌筋膜、神經的角度切入
解釋疤痕與疼痛的關聯
完整文章就在留言中
　　
#阿舟物理治療小教室
#原本只是想寫個小短文
#越寫越長變成3000字文章
#完整文章就在連言中
#剖腹產
#疤痕
#疤痕修復

女人私密事不得不了解
最近我開始好好正視自己的身體狀況
除了一樣保持運動和均衡飲食（睡眠先別談🥲）
我最近除了準備接種HPV疫苗
也開始陰道雷射治療 ( 德卡絲瑪雷射系統 )

自從懷了第二胎就不斷反覆發炎的私密處，產後一樣有這樣的困擾甚至還嚴重到骨盆腔發炎，原來是產後哺乳期間、更年期前後、生殖系統疾病、乳癌術後藥物等等都會導致女性荷爾蒙下降，引發陰道乾澀、性交疼痛、反覆感染、漏尿…...等症狀，這些症狀通常會伴隨您好一段時間，找到正確的醫療方式，並且依照醫師囑咐來治療，才是改善私密處老化最好的方式。

女性私密處缺乏女性荷爾蒙的滋養，會引發局部血液與供氧不足，私密處(外陰部與陰道)逐漸萎縮老化，產生陰道菌叢改變、PH值上升(> 5.0)、黏膜上皮變薄、陰道壁缺水乾燥、陰道壁皺摺消失...等狀況。
進而引發多種私密處困擾，其中又以"陰道乾澀"、"性交疼痛"、"漏尿頻尿"及"反覆感染"最為常見。
這些狀況若是選擇忽視，不盡快改善，非常有可能產生更嚴重的病症，並且會深深影響生活品質及個人情緒，真的會覺得很困擾！

相關醫學報導的文獻數據👉
✔️可改善乾澀、搔癢、性生活疼痛...等症狀
陰道雷射治療三次療程後，研究結果發現，患者在治療後陰道乾澀、搔癢、灼熱、性生活疼痛等困擾，都有大幅改善。

✔️可改善漏尿
陰道雷射治療三次療程後，研究結果發現，患者漏尿量下降，長期觀察，效果維持36個月。

✔️可改善陰道PH值以及增加乳酸菌的含量
陰道雷射治療三次療程後，患者陰道內的好菌「乳酸菌」增加，陰道內PH值下降恢復正常值，讓陰道回到更健康的狀態。

我自己做雷射前其實爆炸緊張😓
但是護理人員一直跟我說不用緊張
✅因為完全無痛而且一次完成
✅手術大約只花10分鐘左右
✅沒有灼燒感，只有微微溫熱，不需麻醉
而且曾醫師真的很專業又溫柔親切
手術過程可以很放心很自在❤️
手術後其實也沒有不舒服的感覺
而且會覺得之前發炎的狀況有些許改善
加上醫生叮嚀我要補充維他命C
還有益生菌有兩支菌種很重要
就是鼠李醣和洛德菌種對於私密處發炎有幫助
我很乖每天空腹和睡前都會補充
真的有比較改善不舒服的症狀
未來還要繼續養好菌讓身體健康強壯
保持良好的生活品質
平衡身心靈狀態降低壓力很重要💪
也推薦大家可以找曾醫師評估和看診👩‍⚕️

#愛健身的這對夫妻
#星幸福 #私密處雷射 #永和
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#有子宮內膜異位症該如何備孕？

子宮內膜異位症一直是婦產科醫師心中的一塊大石。成為不孕症專科醫師後更體會這是一個良性但卻十分難纏的疾患，但經過好好治療，還是有機會備孕成功🤰

根據文獻統計，子宮內膜異位症發生在大約6%-10%的育齡婦女身上，而可能有高達50%的不孕症婦女有程度不等、位置不同的內膜異位症。

按定義，子宮內膜組織如果出現在不是『正常位置』（子宮肌肉層上，面對子宮腔內），即稱之為子宮內膜『異位』。正常位置的子宮內膜層會隨者生理週期荷爾蒙的變化刺激其週期性增厚，而後若未懷孕準備接受胚胎又會隨荷爾蒙下降而脫落，形成我們所知的『月經來潮』。

#那子宮內膜異位組織呢？
一般來說，這些異位內膜組織也受荷爾蒙的刺激而變化，但對於所在位置臨近組織造成的是慢性發炎反應，也不會隨生理期來而脫落。於是我們會看到，內膜異位組織長在子宮肌肉層裡面，形成常聽到的『子宮肌腺症』『子宮肌腺瘤』，長在卵巢，形成『巧克力囊腫（即子宮內膜異位瘤）』。也有在腹腔鏡手術下常見到的骨盆子宮內膜異位症，就是一些散在骨盆腔的內膜異位組織，造成相關臨床症狀。

多年來也曾經遇過發生在罕見部位的子宮內膜異位症。例如：在直腸呈現大腸癌相關症狀、在肺部造成每個月週期性咳血。甚至有文獻報告發生在鼻腔造成每個月流鼻血的情況，當然這些都十分罕見。

常見的臨床症狀則有：經痛，經血量多，性行爲疼痛或導致性行為困難，慢性骨盆腔疼痛，以及造成難孕或不孕。

#為何子宮內膜會『異位』？
關於子宮內膜異位症的發生理論至今仍不十分清楚。普遍被接受的理論包括：經血順著輸卵管逆流至骨盆腔、免疫系統的問題、基因相關以及經淋巴與血液散佈至少見部位等。

常見的危險因子則包括了：初經早，停經晚，肥胖等身體接觸較多雌激素的狀態。飲食方面則有研究指出：食用較多紅肉、含反式脂肪酸食品可能有較高機率發生子宮內膜異位症。相反地，攝取較多水果、綠色蔬菜以及omega-3多元不飽和脂肪酸可能降低內膜異位症發生的風險。

我們常聽說，有內膜異位症，懷孕生產後似乎症狀會改善，所以身旁親友總會鼓勵大家早點懷孕（的確文獻指出懷孕生產次數多以及哺乳時間長的婦女，罹患子宮內膜異位症的比例較低。）

#子宮內膜異位症造成難孕該如何備孕及治療？
除了飲食生活型態可以做調整之外，建議若有相關臨床症狀或正在備孕，都應該先至不孕門診諮詢並安排相關檢查（如婦科超音波）。程度不等，位置不同的子宮內膜症可能需要的治療『方式』以及治療『順序』大不相同。

除了一些荷爾蒙用藥可用注射或口服方式降低子宮內膜異位症狀嚴重度之外，也有些情況是需要手術介入。舉例來說：大家常聽身旁友人因為子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫）接受腹腔鏡手術切除，而後施打長效荷爾蒙抑制病灶復發。

但在不孕症患者可能的治療順序（以試管療程為例）則有可能是先行試管療程取卵做好胚胎後冷凍，而在預計植回子宮腔前再安排相關手術或是長效荷爾蒙製劑的施打以減少內膜異位症對胚胎著床的干擾。

希望透過仔細的門診諮詢以及相關治療安排，能幫助大家減少內膜異位症在備孕路上的干擾💪🏻

#生殖醫學博士朱伯威醫師
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