雖然這篇產後出血量鄉民發文沒有被收入到精華區：在產後出血量這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 產後出血量產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅陳鈺萍醫師，也在其Facebook貼文中提到， 【關於第三產程】（二） 當產後「揉子宮」不再必要… （有條件的，請看到最後！） 世界衛生組織2012與2014年的報告，都還是指出「出血」是全世界產婦排名第一的死亡原因，但在英國卻不是如此，這關乎第三產程的處置。 子宮肌肉層隨著懷孕週數漸增，開始分為功能不同的三層： 1. 內環...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過4,070的網紅阿諾ShAnNy，也在其Youtube影片中提到，主持人：阿諾+阿霈 婦產科醫師：林正宗 來賓：江江 幫大家整理出幾個問題的時間點： 00:01:55 Q.孕期出血有分哪幾種？ 00:05:00 Q.造成子宮頸閉鎖不全的原因？ 00:07:10 Q.前置胎盤也會出血！ 00:08:00 Q.哪種出血量需要馬上到醫院檢查？ 00:10:00 Q....
產後出血量 在 大象醫師 Instagram 的精選貼文
2021-09-10 22:32:33
台北的天氣意外的清朗, 只是一個尋常的上午, 一台尋常的剖腹產, 寶寶嚎啕大哭的模樣也如往常地振奮了整個手術室。 但只見, 老師的眉頭越皺越緊, 該硬如拳頭般的子宮持續癱軟在那, 鮮血如洶湧不停歇的浪, 一波一波席捲而來, 血壓從一百、九十、七十無助地往下急墜, 整個手術房如壓力即將滿溢的鍋,...
產後出血量 在 林凱鈞 Instagram 的最佳解答
2021-02-01 06:22:31
【凱鈞的專家會客室】 長期久坐、缺乏運動者必看！醫美權威盧靜怡醫師解析「G動椅」治療原理、感受，骨盆底肌保健新選擇 不論男女生，隨著年紀增長、缺乏運動、便秘、長期久坐等因素，都可能會面臨骨盆底肌鬆弛及老化現象，嚴重者會影響生活品質，甚至兩性親密關係。這次凱鈞的專家會客室特別邀請到醫美權威、皮膚專科...
產後出血量 在 茜茜 Instagram 的精選貼文
2020-11-18 18:10:12
每次生孩子的狀況都不同，我這次好像狀況多些，先是有三寶黃疸照光，接著我出血量大增😱 所以，這2-3天比較少發文， 是的，突然惡露出血量變多⋯ 回診之後，林醫師說我的子宮內有一顆乒乓球大小的血塊，會陸續排出，要我不要嚇到。所以前天開始有血塊時，我也的確有心裡準備。 在壹壹月中有專門照顧產婦的產科...
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產後出血量 在 阿諾ShAnNy Youtube 的最佳解答
2019-12-12 12:00:02主持人：阿諾+阿霈
婦產科醫師：林正宗
來賓：江江
幫大家整理出幾個問題的時間點：
00:01:55 Q.孕期出血有分哪幾種？
00:05:00 Q.造成子宮頸閉鎖不全的原因？
00:07:10 Q.前置胎盤也會出血！
00:08:00 Q.哪種出血量需要馬上到醫院檢查？
00:10:00 Q.安寶是甚麼？
00:11:08 Q.出國肚子痛出血該怎麼辦？
00:12:50 Q.不同時期的安胎藥不一樣！
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產後出血量 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
【關於第三產程】（二）
當產後「揉子宮」不再必要…
（有條件的，請看到最後！）
世界衛生組織2012與2014年的報告，都還是指出「出血」是全世界產婦排名第一的死亡原因，但在英國卻不是如此，這關乎第三產程的處置。
子宮肌肉層隨著懷孕週數漸增，開始分為功能不同的三層：
1. 內環狀肌（inner circular）
*主要位於子宮角與子宮頸
*產時幫助子宮頸擴張
2. 中斜或螺旋肌層（middle oblique or spiral）
*在子宮底最厚，通常也是胎盤的所在
*第三產程胎盤與子宮壁分離時，成為自然形成的韌帶，提供強而有力的收縮關住血管。（可參考第二張圖）
3. 外長肌層（outer longitudinal）
*從前測子宮頸越過整個子宮延伸至後側子宮頸
*在收縮時縮短子宮，以利寶寶的下降、胎盤與胎膜的排出。
所以第三產程時，子宮均勻收縮與否，關乎產後出血量。
與林兩傳醫師第一次產時合作，老師就諄諄教誨，讓產婦筋膜平順沒有張力，子宮自然會收縮得很好，就不需要子宮收縮劑也不需要一直揉子宮。一直揉子宮，就結構觀點來看，只是暫時拉緊筋膜讓子宮收縮？也可能是揉子宮很痛，讓產婦全身都繃緊了？若有出血，該從產婦的擺位與姿勢調整，讓子宮回到正中筋膜張力均等的位置，接下來就靠肌膚接觸的催產素持續釋放，讓子宮好好收縮了。肌膚接觸時完全沒有出血並非難事，這些現象在剖腹產時更加清楚，胎盤在沒有任何子宮收縮劑的作用下是「跳出來」的，拉出胎盤之後子宮也沒有什麼出血。
參考資料
1. Mayers’Midwifery., Sue Maconald, Gail Johnson., fifteenth edition, Elsevier.
2. 與林兩傳醫師產時合作的實作觀察。
~~在此跟以前被我拼命揉子宮減少產後出血的產婦，致上最深的歉意，理解這一切原理之後，不會再做這麼「殘忍」的動作了！但請相信在每一個當下，醫護人員都是以安全甚至為了救命，在自己能力所及，做最理想的處置。
~~若在產前沒將身體結構調整好，身體的扭轉讓產後的子宮無法順利達到良好的收縮，揉子宮、加藥都還是為了救命。
#關照細節
#沒有最好只有更好
#中西醫整合孕產照護
#結構治療婦產分部
#蠢蛋天團無極限
產後出血量 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最讚貼文
［水中生產 ］助產師 楊志貞
根據2009年Cochrane分析水中生產的實證研究發現，在待產時，浸泡在水中，有助於緩解產痛，並明顯降低對硬膜外麻醉(減痛分娩)的需求，甚至加速產程進展，提高婦女對生產的滿意度。日前加拿大執業助產師來台和台灣助產師及陪產員分享水中生產的經驗，雖然帶著小三聽課，但還是聽的津津有味，以下是志貞所整理的筆記，供大家參考看看。
❤️潛在優點
1. 水中的浮力讓產婦可以更移動自已的身體
2. 泡在水裡血壓會降低
3. 身體的感覺會更舒服及放鬆，同時情緒會較穩定
4. 降低使用止痛藥或硬膜外麻醉
5. 產程可能縮短
6. 可能加強會陰的延展性而降低會陰撕裂傷的機率
💙潛在缺點
1. 若在子宮頸口未開4公分以上就泡在水裡，可能會讓子宮收縮停止，延長產程
2. 新生兒在水中吸入水
3. 母親體溫過高易造成寶寶低血氧的情形發生
4. 因為水池的水溫太低可能會造成寶寶娩出後的低體溫
5. 產後出血量及會陰裂傷狀況在水池裡較難評估
6. 經血液傳染的機率增加，例如B型肝炎、C型肝炎。接生者有潛在背部受傷的可能
💕適合條件
1. 低風險的待產婦，指本身無內外科疾病，在懷孕過程沒有出現週產期合併症，單胞胎，頭位產
2. 待產過程中，子宮頸口開4公分以上，產婦生命徵象穩定，胎兒心跳評估正常
🤔️禁忌症
1. 早產，指週數小於37週
2. 母親本身有血液傳染疾病，例如B型肝炎、C型肝炎或愛滋病
3. 母親發燒
4. 寶寶在待產時的胎心率評估有異常發現
5. 母親在移動上，無法輕易的入池或離開水池，包含意識評估
6. 使用麻醉性止痛藥的四小時內
🙏注意事項
1. 要持常監控水溫，需保持在36~37.5度左右
2. 水需儘量保持乾淨，若水池有明顯的血塊或大便，需立即清除。若水太髒，建議換水
3. 監控母親生命徵象及胎心率間歇評估：活動期約15~30分，聽一分鐘；第二產程約5~15分鐘，聽一分鐘。若有異常，即建議離開水池
4. 母親要有適量的水份攝取
5. 寶寶必需完全在水面下娩出，一旦寶寶的皮膚接觸空氣，會刺激寶寶呼吸
6. 寶寶娩出後，儘快輕柔的移出水面，要注意是否有臍帶過短或拉扯太用力造成臍帶斷裂的可能
7. 若有胎便染色，要告知母親潛在的風險
8. 建議胎盤在水池外娩出，以利評估產後出血量
9. 醫療院所使用水池後，需使用含氯的清潔劑清洗，以避免血液交互傳染
😁題外話
曾有產家問：在入水前，要不要灌腸，避免在水池裡解便便？
答案：不用喔！但陪伴的人員需儘快的把便便清除，要儘可能保持水池是乾淨的水。
😁😁又常有產家問：乙型鍵球菌陽性反應，還可以嘗試水中生產嗎？
答案：可以喔！反而因為在水裡，細菌被稀釋的關係，一些研究還證實會降低寶寶被感染的機率。
😁😁😁更多更多的產家問：溫柔生產就是水中生產嗎？
答案：不是喔！溫柔生產不等同於水中生產。水中生產只是提供低風險產家另一種生產方式的選擇，而生產過程中是變化無常的，當不利於水中生產的情況發生時，醫護人員或助產師會向產家說明並做風險評估，請產家要相信自已所選擇的照護者喔！
攝影：吳易蓁 夾腳拖影像
產後出血量 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的精選貼文
［水中生產 ］助產師 楊志貞
根據2009年Cochrane分析水中生產的實證研究發現，在待產時，浸泡在水中，有助於緩解產痛，並明顯降低對硬膜外麻醉(減痛分娩)的需求，甚至加速產程進展，提高婦女對生產的滿意度。日前加拿大執業助產師來台和台灣助產師及陪產員分享水中生產的經驗，雖然帶著小三聽課，但還是聽的津津有味，以下是志貞所整理的筆記，供大家參考看看。
❤️潛在優點
1. 水中的浮力讓產婦可以更移動自已的身體
2. 泡在水裡血壓會降低
3. 身體的感覺會更舒服及放鬆，同時情緒會較穩定
4. 降低使用止痛藥或硬膜外麻醉
5. 產程可能縮短
6. 可能加強會陰的延展性而降低會陰撕裂傷的機率
💙潛在缺點
1. 若在子宮頸口未開4公分以上就泡在水裡，可能會讓子宮收縮停止，延長產程
2. 新生兒在水中吸入水
3. 母親體溫過高易造成寶寶低血氧的情形發生
4. 因為水池的水溫太低可能會造成寶寶娩出後的低體溫
5. 產後出血量及會陰裂傷狀況在水池裡較難評估
6. 經血液傳染的機率增加，例如B型肝炎、C型肝炎。接生者有潛在背部受傷的可能
💕適合條件
1. 低風險的待產婦，指本身無內外科疾病，在懷孕過程沒有出現週產期合併症，單胞胎，頭位產
2. 待產過程中，子宮頸口開4公分以上，產婦生命徵象穩定，胎兒心跳評估正常
🤔️禁忌症
1. 早產，指週數小於37週
2. 母親本身有血液傳染疾病，例如B型肝炎、C型肝炎或愛滋病
3. 母親發燒
4. 寶寶在待產時的胎心率評估有異常發現
5. 母親在移動上，無法輕易的入池或離開水池，包含意識評估
6. 使用麻醉性止痛藥的四小時內
🙏注意事項
1. 要持常監控水溫，需保持在36~37.5度左右
2. 水需儘量保持乾淨，若水池有明顯的血塊或大便，需立即清除。若水太髒，建議換水
3. 監控母親生命徵象及胎心率間歇評估：活動期約15~30分，聽一分鐘；第二產程約5~15分鐘，聽一分鐘。若有異常，即建議離開水池
4. 母親要有適量的水份攝取
5. 寶寶必需完全在水面下娩出，一旦寶寶的皮膚接觸空氣，會刺激寶寶呼吸
6. 寶寶娩出後，儘快輕柔的移出水面，要注意是否有臍帶過短或拉扯太用力造成臍帶斷裂的可能
7. 若有胎便染色，要告知母親潛在的風險
8. 建議胎盤在水池外娩出，以利評估產後出血量
9. 醫療院所使用水池後，需使用含氯的清潔劑清洗，以避免血液交互傳染
😁題外話
曾有產家問：在入水前，要不要灌腸，避免在水池裡解便便？
答案：不用喔！但陪伴的人員需儘快的把便便清除，要儘可能保持水池是乾淨的水。
😁😁又常有產家問：乙型鍵球菌陽性反應，還可以嘗試水中生產嗎？
答案：可以喔！反而因為在水裡，細菌被稀釋的關係，一些研究還證實會降低寶寶被感染的機率。
😁😁😁更多更多的產家問：溫柔生產就是水中生產嗎？
答案：不是喔！溫柔生產不等同於水中生產。水中生產只是提供低風險產家另一種生產方式的選擇，而生產過程中是變化無常的，當不利於水中生產的情況發生時，醫護人員或助產師會向產家說明並做風險評估，請產家要相信自已所選擇的照護者喔！
攝影：吳易蓁 夾腳拖影像