【龍姑娘話健康】 是母乳不足？還是你不懂泌乳機轉？

越多越多專家或媒體宣傳推廣母乳哺育，面對各種母乳哺育對BB健康發育有益的科學數據和論證，許多媽媽們都選擇餵哺母乳。然而，也有許多產婦到了真正面對寶寶時，卻因為種種問題，令餵哺母乳這件事變得無法堅持，當中最多人會遇到的問題便是「乳水不足」。有的產婦在產後喝上奶湯水，等了幾天都不見乳汁多，就斷定自己是沒有奶的「窮媽媽」，那麼是不是真的會有產婦沒有奶水而不能母乳哺育呢？今天就和大家談談母乳不足的誤區及泌乳機轉知識。

我們首先要認知。母乳的分泌主要靠腦部腦下垂體分泌的一種荷爾蒙─泌乳激素，每次嬰兒吸吮乳房時，就會刺激泌乳激素的產生，從而促進更多母乳的分泌，嬰兒吸的越多，乳房就會製造更多乳汁，故此，母乳的產生受到產婦的生理及心理狀態影響。準媽媽懷孕20週左右，乳房會開始慢慢變化，生成少量乳汁，已足夠初生BB的需要，因為新生兒需求的乳汁量不多，這個時期，只要「有」出現乳汁，就代表功能「正常」，不需擔心。

在產後３到１４天之內，由於胎盤排出後，產婦體內的黃體素急速下降，泌乳素和皮脂醇影響奶水開始充沛，有些產婦會有脹奶感覺，這時的泌乳機轉主要由內分泌控制，但隨著產後時間久了（產後１４天之外），就會慢慢變為由腺體自我控制，即乳汁的量和嬰兒的哺乳行為關係密切。因此，奶水製造量和乳房的大小無關，嬰兒有效吸啜（非只單單的含著乳頭）是製造奶水的關鍵，同時母親本身需感覺良好，對哺乳有自信心，減低在哺乳期間的焦慮，和因姿勢不良造成的身體上的疼痛。乳房的產奶量會慢慢上升，直到和新生兒的食量匹配，（需注意的是這是一個「過程」，並沒有喝了哪一種湯就會奶量爆升科學依據），故善用泌乳機轉，就能讓母乳一路暢通無阻。

由於乳汁謍養會跟據嬰兒的年齡調整，當嬰兒體重增加，每公斤所需求的奶量會「減少」，6週和6個月大的嬰兒，每天的乳汁需求量都差不多，總量不變。因此，不要盲目的擔心乳汁量會隨嬰兒長大而越來越多。

促進乳汁分泌的方法是：

1. 產後儘早餵奶，除了可促進乳汁分泌，並可促使子宮收縮，以利胎盤排出。

2. 勤於餵奶可讓奶水早一點來，並可避免乳房腫脹。夜間的吸吮，泌乳機轉最強烈，可讓乳汁更充足。

3. 24小時親子同室，這樣可依嬰兒的需求餵奶，如果寶寶有吸吮的反應，就給寶寶吸吮乳房。

4. 只餵母奶，不要補充葡萄糖水、牛奶或水等食物，反之會讓寶寶對母奶的需求量降低，不想吸母奶，乳汁的產量就會變少。

促進乳汁分泌的飲食習慣是：均衡飲食，多吃含蛋白質食物，如：肉、魚、蛋、奶。多吃蔬菜、水果及水分多的食物：每天至少8～10杯（2500-3000c.c）水分，可考慮清湯、蔬菜汁、開水或低脂牛奶。哺乳期間不要節食，為了產生乳汁，需要大量的能量，所以媽媽要根據食慾進食，產婦餵奶每天可多消耗400卡的熱量，如果節食會造 成媽媽疲憊不堪。

#了解泌乳常識
#推廣母乳哺育
圖片：互聯網

產婦須知。

「瘦肉精」話題這幾天在網路上熱議，其中一篇報導指出「若產婦於坐月子期間每日攝取超過一副腎臟及一副肝臟，恐超過瘦肉精的安全劑量」。看到時真是讓人又氣又好笑。

好笑的是，寫這句話的人一定沒去過市場買菜，就算再小的豬，一副肝也一定超過一斤。正常人不要說是一天了，一星期也吃不到這個量。氣的是，這樣的報導雖然有點荒謬，但光看標題的確可能引起媽媽們的恐慌。

追根究柢，這和長久以來坐月子的習慣有很大的關係。像是要產婦頻繁、大量地吃如豬肝、內臟類的飲食、或麻油雞酒，搞得有些媽媽即使已經吃到膩，卻因擔心不照著吃會「奶水不夠」、「老了體質變差」，仍勉強進補。但這樣的飲食真的對產婦的身體有幫助嗎？

先講結論。月子飲食其實就是均衡健康飲食。為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取的比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 ，並攝取至少兩千c.c.以上的水分。總熱量的拿捏則與懷孕前差不多，只要注意避免因熱量不足導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。（每週體重下降速度不宜超過1-2公斤）。

食材的選擇也無神奇之處，營養好吃即可。常聽到的發奶食物也未必有效，因爲奶水的多寡大部分取決於基因以及哺乳的技巧和次數，和飲食的關聯性很低。

那麼大家常提起的月子明星料理是不是真有那麼好呢？有些食物坐月子期間就真的碰不得嗎？這次就針對這些食材來做一下說明。

**豬肝：有豐富蛋白質和鐵，向來被視為補血聖品。但同時有較高的普林和膽固醇，可能引發痛風。另外，豬肝富含維他命Ａ，只要小小一碗豬肝湯，就已經達到成人一週建議量。吃多反而易造成肝臟負擔，甚至引起維他命Ａ過量，引發頭暈、眼花。更何況紅血球的生成有固定的速率和時間，「鐵」雖是必須原料但也是夠用就好（每日45mg)，多出來的同樣會造成肝臟負擔。

**米酒：。米酒單純就是發酵過的碳水化合物，也就是俗稱的空熱量，對產婦恢復完全沒必要。我猜是因為酒喝起來會讓身體溫溫熱熱，製造一種「補」的感覺，所以過去被大量用在產後料理。但其實酒精不僅會影響傷口癒合、攝取過量也會影響到胎兒神經（每天每公斤0.5克 )。

**麻油：過去認為麻油會刺激子宮收縮，因此在孕期碰不得，但產後卻要大量食用，以免老了手腳冰冷身體不好？！
其實麻油就是芝麻油，是一種植物性的油脂，不是什麼催生宮縮藥，更不是延緩老化的秘方。當我們吃飽飯後，血流會集中到腸胃道幫助消化，有時候子宮就會因暫時的血流量減少而產生假性宮縮。麻油料理多半油量使用較多，可能會讓這種效應更明顯。（其他較刺激的老薑、麻辣鍋、或冰水也會有類似情況），但這都是正常的生理反應，和早產、流產無關。
反過來說，在月子期間也不需要每樣料理添加麻油，不僅有熱量爆表之虞，也可能因過於油膩的料理導致乳腺不暢通，甚至塞奶。

**蔬菜水果：除了上述明星食材外，還有許多食物被視為月中大禁忌，尤其是所謂「涼性」的蔬菜水果，如苦瓜、絲瓜、香瓜、奇異果、葡萄柚.......族繁不及備載，各家說法不一，媽媽們也莫衷一是。

歸納網路的說法，大概就是這類寒涼食物會刺激子宮、傷子宮、傷元氣，讓惡露排不出來等等。但這樣的說法本身就是自相矛盾，因為子宮被刺激立即的生理反應其實就是「收縮」，而當子宮收縮時就會幫助惡露排出，怎麼會是排不出來呢？更何況，子宮就是肌肉啊！食物不是刀也不是槍，怎麼有能力去傷害子宮呢？

因此，只要食材新鮮、媽媽沒有過敏史，蔬菜水果的攝取應該多元不要有特殊限制。除了免去媽媽備餐的煩惱以外，多樣化的食材才能提供更完整的營養素，比如葉酸、葉黃素、鐵、維他命Ｃ，其中豐富膳食的纖維也能減少便秘。

**人參、韭菜、麥芽：常被稱為退奶三寶。雖然並沒有實證醫學研究證明這些食物可幫助退奶，但根據傳統醫學和眾人的經驗法則而流傳至今。

就我臨床觀察，退奶的關鍵還是在逐漸減少擠奶頻率，這些食材用來退奶並不是每個人都有用。很多人即使大量食用後也未見效果，絕對不能因為吃了就疏於排空乳房，這樣反而會引發乳腺炎。相反的，如果哺乳媽媽不小心吃到一點韭菜也不必擔心會因此退奶。總結來說，月子飲食對於產後媽媽的恢復有很大的幫助，但原則和一般健康飲食一樣，各種食材多元適量即可、無需有太多限制以免營養攝取不均衡。

再好的食物大量吃也會造成身體負擔，不小心吃到一點含酒精或退奶食材的料理也不用過度擔心，因為單一食物不是藥，不是毒更不是「黑魔法」。長遠的身體健康更是經年累月的累積，一股腦地歸咎於產後短短幾週的飲食既沒有科學根據，也過於無限上綱。

月中飲食有哪些是妳的最愛？又有哪些是妳的最討厭？

「瘦肉精」話題這幾天在網路上熱議，其中一篇報導指出「若產婦於坐月子期間每日攝取超過一副腎臟及一副肝臟，恐超過瘦肉精的安全劑量」。看到時真是讓人又氣又好笑。

好笑的是，寫這句話的人一定沒去過市場買菜，就算再小的豬，一副肝也一定超過一斤。正常人不要說是一天了，一星期也吃不到這個量。氣的是，這樣的報導雖然有點荒謬，但光看標題的確可能引起媽媽們的恐慌。

追根究柢，這和長久以來坐月子的習慣有很大的關係。像是要產婦頻繁、大量地吃如豬肝、內臟類的飲食、或麻油雞酒，搞得有些媽媽即使已經吃到膩，卻因擔心不照著吃會「奶水不夠」、「老了體質變差」，仍勉強進補。但這樣的飲食真的對產婦的身體有幫助嗎？

先講結論。月子飲食其實就是均衡健康飲食。為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取的比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 ，並攝取至少兩千c.c.以上的水分。總熱量的拿捏則與懷孕前差不多，只要注意避免因熱量不足導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。（每週體重下降速度不宜超過1-2公斤）。

食材的選擇也無神奇之處，營養好吃即可。常聽到的發奶食物也未必有效，因爲奶水的多寡大部分取決於基因以及哺乳的技巧和次數，和飲食的關聯性很低。

那麼大家常提起的月子明星料理是不是真有那麼好呢？有些食物坐月子期間就真的碰不得嗎？這次就針對這些食材來做一下說明。

**豬肝：有豐富蛋白質和鐵，向來被視為補血聖品。但同時有較高的普林和膽固醇，可能引發痛風。另外，豬肝富含維他命Ａ，只要小小一碗豬肝湯，就已經達到成人一週建議量。吃多反而易造成肝臟負擔，甚至引起維他命Ａ過量，引發頭暈、眼花。更何況紅血球的生成有固定的速率和時間，「鐵」雖是必須原料但也是夠用就好（每日45mg)，多出來的同樣會造成肝臟負擔。

**米酒：。米酒單純就是發酵過的碳水化合物，也就是俗稱的空熱量，對產婦恢復完全沒必要。我猜是因為酒喝起來會讓身體溫溫熱熱，製造一種「補」的感覺，所以過去被大量用在產後料理。但其實酒精不僅會影響傷口癒合、攝取過量也會影響到胎兒神經（每天每公斤0.5克 )。

**麻油：過去認為麻油會刺激子宮收縮，因此在孕期碰不得，但產後卻要大量食用，以免老了手腳冰冷身體不好？！
其實麻油就是芝麻油，是一種植物性的油脂，不是什麼催生宮縮藥，更不是延緩老化的秘方。當我們吃飽飯後，血流會集中到腸胃道幫助消化，有時候子宮就會因暫時的血流量減少而產生假性宮縮。麻油料理多半油量使用較多，可能會讓這種效應更明顯。（其他較刺激的老薑、麻辣鍋、或冰水也會有類似情況），但這都是正常的生理反應，和早產、流產無關。
反過來說，在月子期間也不需要每樣料理添加麻油，不僅有熱量爆表之虞，也可能因過於油膩的料理導致乳腺不暢通，甚至塞奶。

**蔬菜水果：除了上述明星食材外，還有許多食物被視為月中大禁忌，尤其是所謂「涼性」的蔬菜水果，如苦瓜、絲瓜、香瓜、奇異果、葡萄柚.......族繁不及備載，各家說法不一，媽媽們也莫衷一是。

歸納網路的說法，大概就是這類寒涼食物會刺激子宮、傷子宮、傷元氣，讓惡露排不出來等等。但這樣的說法本身就是自相矛盾，因為子宮被刺激立即的生理反應其實就是「收縮」，而當子宮收縮時就會幫助惡露排出，怎麼會是排不出來呢？更何況，子宮就是肌肉啊！食物不是刀也不是槍，怎麼有能力去傷害子宮呢？

因此，只要食材新鮮、媽媽沒有過敏史，蔬菜水果的攝取應該多元不要有特殊限制。除了免去媽媽備餐的煩惱以外，多樣化的食材才能提供更完整的營養素，比如葉酸、葉黃素、鐵、維他命Ｃ，其中豐富膳食的纖維也能減少便秘。

**人參、韭菜、麥芽：常被稱為退奶三寶。雖然並沒有實證醫學研究證明這些食物可幫助退奶，但根據傳統醫學和眾人的經驗法則而流傳至今。

就我臨床觀察，退奶的關鍵還是在逐漸減少擠奶頻率，這些食材用來退奶並不是每個人都有用。很多人即使大量食用後也未見效果，絕對不能因為吃了就疏於排空乳房，這樣反而會引發乳腺炎。相反的，如果哺乳媽媽不小心吃到一點韭菜也不必擔心會因此退奶。總結來說，月子飲食對於產後媽媽的恢復有很大的幫助，但原則和一般健康飲食一樣，各種食材多元適量即可、無需有太多限制以免營養攝取不均衡。

再好的食物大量吃也會造成身體負擔，不小心吃到一點含酒精或退奶食材的料理也不用過度擔心，因為單一食物不是藥，不是毒更不是「黑魔法」。長遠的身體健康更是經年累月的累積，一股腦地歸咎於產後短短幾週的飲食既沒有科學根據，也過於無限上綱。

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