WTF!!! 沒想到我的生產故事如電影情節😨 以為是便秘，三小時後居然差點把小孩子「大」在馬桶上，變成在家緊急生產💩🤦‍♀️👶

Baby Zara（3245g）在我懷孕四十禮拜兩天，以超級刺激的方式來到世界🎉

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可憐的 York 從看血腥電影會哇哇叫，變成親眼看到寶寶的胎頭從馬桶上出來🚽 在急救人員趕來十分鐘後，親手接生、幫忙剪臍帶，臨危不亂實在令我佩服😱

在這之前我完全都沒產兆跟陣痛，那天還去散步了六公里，隔天八點就要去醫院催生了😬

從私人醫院到在家裡生產，是我們連想過都沒想過的事！還好有上幾堂產前教育課、老師播過一個完整的生產影片，所以大概知道是怎樣😑

所以我整個生產只是不斷重複：「我要大便！」「我一定要把這個大便大出來才能睡覺！」結果什麼麻藥也沒用，只用了一台貼在腰部的低週波治療器....

所以到現在我沒什麼感動，只有 WTF HAPPENED?!!! 的感覺 🤣

之後我會找時間把整個過程 & 我做了些什麼坊間說可以「順產」的偏方寫成部落格跟大家分享🙂

以下是當天發生的時間軸 ⤵️

0030 睡兩個小時就起來覺得很想大便，雖然睡前已經大到沒便了💩

0100 因為早上要催生，怕沒體力，一直覺得要把便大出來才能安心睡覺。

0220 還是很想大便。由於身體機制是生產前孕婦常常會自動排糞，所以不疑有他。 可是又是有規律的痛，於是 York 打給醫院，說我好像每兩分鐘陣痛一次。

通常第一胎通常前面要陣痛十幾個小時（我朋友們都生一天），所以當醫院說如果去的話除了打無痛分娩，不然也無法好好休息。我們決定留在家裡，反正八點就要過去催生了。

0315 我突然跟 York 說大便要來了，才驚覺是另一個洞有東西出來！York 看到嬰兒的頭髮！趕緊打給醫院！醫院說太晚了，打給救護車🚑

0320 緊急專線的人說如果頭要出來的話，記得用手按住陰道，免得太快出來會裂，York 照做了...我們兩人的親密關系更上一層樓...

0330 救護車的人來，叫我從馬桶走到客廳😑 然後我就跪在地上生產...

0340 寶寶十分鐘就出來了，基本上由 York接生跟剪臍帶✂️ 急救人員也是第一次...地上血淋淋，像是案發現場！

0400 墨爾本冬天我還光腳走到房子外面才上救護車擔架，爆冷！我的專科醫生早上五點過來把我縫起來因為我二度裂傷，他笑著說還好他還有幫我做點事情，我心想：「不然錢都白付了！」😂

總而言之是個很扯的夜晚，一個電影才有的情節吧！

回顧那夜，其實生出頭的時候我的會陰還沒裂，是當要產出身體的時候中間會有大約三分鐘的差距。但是大家都沒有經驗，看著一顆頭卡在我的屁股中間，沒等多久就叫我把身體推出來，所以才裂開。York 說推出來那剎那血、羊水、胎便噴得滿地都是.... 😨

我真的很慶幸 York 在緊急狀況下沒有整個傻掉或是暈倒，因為我知道我沒辦法像他一樣鎮定😐

而且住院的這四天，他每天都往返家裡清理「案發現場」，整棟房子從廁所一路到救護車都血跡斑斑、家裡浴巾全都報廢，York 親手跪在地上清理房子每個角落，實在很偉大。老實說我都覺得我生產歸生產，但辛苦的是他🤣

以上就是我的生產過程😘 懷孕其他記錄在此：
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*️⃣ 產前憂鬱症記錄 ➡️ https://bit.ly/38uyyUH

*️⃣ 備孕紀錄 ➡️ https://bit.ly/3dEcXgB

*️⃣ 懷孕1-3月紀錄 ➡️ https://bit.ly/2Nh1vN7

*️⃣ 懷孕後期記錄 & 舒緩分享 ➡️ https://bit.ly/38v2ikp

*️⃣ 爸爸產前教育課心得 ➡️ https://bit.ly/38v2ikp

Ps. 我有可能無法一一回覆各位喔！但是留言我都有在看🤗 謝謝大家關心，愛你們♥️♥️♥️

#在家產子 #懷孕記錄

今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～

👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。

👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓

👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。

👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！

👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！

👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？

🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！

🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）

👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！

之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho

今天是產後的第14天
突然想起我還沒寫分娩過程哈 😅

（文長慎入）

寶寶在我肚內住得很自在
就算一天一天逼近預產期也毫無產兆
沒來紅 沒破水 沒宮縮
一直到察覺寶寶在某日連續兩天胎動異常減緩
當時孕38週吧
醫生說寶寶其實已經準備好出生
胎動減緩不是一個好跡象
建議我催生
但觀察幾天後感覺胎動恢復正常
加上希望給寶寶更多自主權
最後拖到孕39週第5天才入院準備催生

（不過還是建議要聽醫生的專業意見唷）

產前我就跟醫生討論過我的 birth plan
也明確表達我要盡量減少醫療介入
更多傾向自然生產
醫生也很專業一一告知風險
最後我們達成協議
下面我來分享一下我的整個產程

我使用的催生藥是有一條線的
可以黏在大腿內側
一般來說需要6個小時之後會出現宮縮
也隨時可以把藥取出
但我的身體或許比較敏感
不到2個小時就有反應了
一開始覺得宮縮的感覺就如痛經
強烈的程度是慢慢提升
我看youtube或聽溫柔生產的催眠音頻
配搭宮縮呼吸法就可以輕鬆撐過去
後來我希望宮縮更自然產生
5個小時之後就要求醫生把催生藥取出了
整個晚上我就在宮縮的逐漸增強中度過

隔天簡單吃過早餐經過內診發現開了兩指
醫生說那就進產房準備準備吧
由於前一天寶寶的心跳時緩時快
為了確保寶寶的安全醫生希望綁定胎心檢測
我也同意了
進入產房之後開始吊點滴
宮縮的強度就提升很多
我進入到一種需要用更大意志力來支撐的狀態

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這裡開始真的非常難忘 😂

由於不曉得整個過程會耗時多久
每個媽媽每個寶寶每個產程本來就不會一樣
我選擇不看時鐘不算宮縮
基本上這個時候什麼都管不了
我只專注在每一次宮內浪潮來臨的時刻
高老闆在這個時候的陪產角色變得很關鍵
他陪我一起深呼吸
然後幫我按摩酸痛感不斷提升的後腰部
接納我越來越掩飾不住的猙獰
也因為我的要求
醫生跟護士把內診的次數降至最低
一直到開了六指的時候
我第一次流下眼淚
心裡吶喊竟然痛了那麼久才開了六指
那意味著還有一段路要走啊啊啊

當時的痛感其實已經超過我可以負荷的了
內心的鎮定被擾亂了
每一次宮縮我都伴隨著掩蓋不住的呻吟
而且越來越大聲
醫生多次提醒我其實有止痛針與無痛分娩的選擇
我只是輕輕搖頭表示不要
後來選擇吸對我來說無效的 laughing gas

終於開到九指
我卻感覺到我快進入到另一個次元空間
也因為吸gas同時又深呼吸
有一度我暈眩而眼前一片黑
但想到寶寶需要我才能出生又掙扎著趕緊回來
醫生說想要大便的時候才是寶寶要出來的徵兆
我只記得我不斷說醫生就是現在啦就是現在啦
現在我就想要狠狠大便了 😂

開了十指之後進入到push的階段
這個過程幾度令我崩潰
也不斷在心裡跟寶寶喊話媽媽跟你一起加油
醫生一邊鼓勵我用力一邊緊密觀察寶寶心跳
但我卻用了整整一個小時也無法把寶寶帶出來
這個時候非常擔憂寶寶的狀況
但同時我的力氣也耗損殆盡
意志力在逐漸消失中
醫生察覺到我的頹感與無力
建議使用吸盤助力
最後再努力了我快窒息的半小時吧
寶寶終於出生

而我也再度流下了眼淚一直哭一直哭
生個孩子是多麼不容易啊嗚嗚嗚 🥺

光溜溜的寶寶在我身上 skin to skin 近兩個小時
然後我們嘗試了含乳吸吮
那一刻我有一種啊原來這就是當媽了的悸動
而這個漂亮的小寶貝
選擇了我來當她的媽媽 ❤️

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產前上了溫柔催眠生產課 （Hypnobirthing）
讓我跟高老闆掌握了自然生產的知識與操作
在整個生產過程中擁有更多自主權
當然你說完全不痛那是不可能的
但至少知道如何跟恐懼與痛楚共處
用一種更柔和無入侵的方式迎接寶寶的誕生

醫生事後問我為何如此堅持不打針
我想這就是我的答案 😬

寶寶的重量有3.16kg
比我想像的要重很多
但我無側剪而且會陰撕裂程度連一級都不到
後來進入到月子中心
替我檢查的護士也驚嘆連連 😂
這兩週的修復狀態也非常好呵呵

補充一下
從宮縮開始出現到完成生產
恰恰準準24小時

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能夠克服對於生產的恐懼順利完成分娩任務
必須要謝謝溫柔催眠導師 Baby with Bee 的TC
還有謝謝 Tung Shin Hospital 同善医院
我的婦產科醫生 Dr. Tan Cheng
他們俩非常專業、溫柔、有耐心

我很慶幸自己做了很對的選擇 😉

其實還有一些細節無法在這裡一一描述
有機會我再補充吧
當然也歡迎任何交流

到了現在還是有一種恍惚感
我生了一個人
而我當媽兩週了耶

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#不再只是生個孩子而已 #我的生產日記
#為甚麼現在寫出來感覺似乎很平靜
#我當時明明死去活來
#看著孩子可愛的臉突然就覺得一切都值了
#謝謝你選擇我當你的媽媽
#謝謝你來當我的孩子