「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產

習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

#習慣性流產的原因有哪些

習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

以下針對習慣性流產列出幾項重點

1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

5. 接受專業醫學及心理諮商。

#如何預防慣性流產呢

前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

#現在的你可以怎麼做呢

治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

1090805.幹細胞簡介
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所設有

減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
幹細胞門診

預約專線06-6892-269
純醫分享第132篇
幹細胞治療
1090805A篇

本篇要跟大家介紹的是幹細胞

什麼是幹細胞?

2018年9月衛福部公佈[特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或管理辦法](簡稱特管辦法)修正條文，開放六項細胞治療技術，提供患者多一種自費常規治療選擇。

特管法的通過讓台灣在治療癌症的時候除了傳統的藥物及手術治療放射線治療之外多了一項選擇。

但許多人對幹細胞仍然一知半解不知道他是什麼意思，

我們將在這裡做一個簡要的介紹。

人的過去對於微小的細胞根本不知道
自從在十七世紀
虎克發明了顯微鏡之後，發現了細胞的存在，他也是最早紀錄觀察肌纖維，細菌，精蟲，活血管的科學家。
藉由虎克的發明人類才了解細胞這個基本的結構。

之後許多科學家也發現了在骨髓裡面有幹細胞。

20世紀的華生，克里克發現DNA的結構
讓人類更加了解整個細胞的基本結構。

2007年美國的發育生物學家詹姆斯，湯姆森。
衍出人類誘導性多功能細胞。

他發現人類胚胎幹細胞可以無限制的分類同時保持製造身體所有細胞的潛力，
幹細胞可以變成是一種藥物，用在再生醫學及免疫治療癌症方面。

人類從虎克開始到現在總共在幹細胞上面走了300多年。

我常說醫學就像個蓋房子一樣，其實也不只是醫學，所有人類的進步都是靠一點一滴的累積。

昨天和1位友人談聊天，
我的概念是目前幹細胞的治療方面有許多不如人的地方，

但我相信未來幹細胞治療會是人類對於整個生命的延長以及健康維護是一項非常重要的工程。

什麼是幹細胞，
幹細胞指的自行不斷分類複製再生的細胞。
除了再生之外，幹細胞還能夠具備成功分化成其他成熟體細胞的能力。

根據幹細胞不同程度的分化功能可以將其區分為
1.全能幹細胞可以分畫出3個完整配成胚層
2.專屬幹細胞
3.體幹細胞。

我們也可以將幹細胞是否離開體內而分成內生性的幹細胞及外生新的幹細胞。

所謂內生性幹細胞主要注射白血球生長激素刺激傳導神經壓力，增加幹細胞數量。
因為幹細胞存在細胞組織內，經由細胞分裂成各種的特化細胞，達到治療受損組織的效果。

這項的治療是慈濟醫院林欣榮院長經由30年的研究所得到的寶貴經驗，也有許多治療成功案例。

病人是以腦性麻痺，失智，癲癇，腦中風，巴金森病。

以上這些疾病用傳統的治療方式已經沒有什麼多大進展的空間。
可以來本診所經由和慈濟醫院團隊的精確診斷，看是否可接受這種治療。

整個大療程總共時間有6個月。
每個大療程其中有8個小療程。
第一，二個月有兩個小療程3.4.5.6個月都有一個小療程。
每個小療程有4天的治療時間。
歡迎電話諮詢
專線0668-92269。

2020.06.24
今天咱們一票人浩浩蕩蕩地再度前往林口,
就是為了看大姊姊的驗血報告呀!
因為上週五醫師懷疑她已經提早開始發育了,
因此安排了抽血檢查!

今天咱們特意在診所還沒開門看診前就抵達,
為的就是想搶現場掛號前面的名額呀!
果然這次泰泰的策略成功了呀!
幫大姊姊掛到天字第一號唷!

和粉粉們分享抽血檢驗的項目一共有四個指標,
分別是濾泡刺激素、黃體激素、泌乳激素還有女性荷爾蒙,
醫師解釋說大姊姊的四個指數都很正常,
黃體激素和女性荷爾蒙甚至都低於檢驗指標,
也就是驗不出來,
可見她其實還沒有進入發育期,
要泰泰就先別太過擔心了,
只不過醫生繼續提醒大姊姊炸物、肉類還是少吃,
然後塑化劑的部分能少接觸就少碰,
可以的話維持四個月回診就行!

出了診間後咱們還遇到哥哥的某科科任老師,
聊一聊後原來老師的女兒已屆小二,
可是一測骨齡已經12歲了,
儘管現在泰泰目測老師的女兒身高並不矮,
但是據說醫生告知不做處理的話最高並不會超過150公分,
因此老師今天是帶著女兒來打針的呀!

泰泰阿母走出診所時,
疑惑的說著以前那年代大家都是正常吃穿然後成長,
也沒看誰有什麼問題,
怎麼現在孩子們不是過敏就是發育有問題,
泰泰笑說就是因為汙染越來越嚴重,
所以過敏兒才會越來越多呀! ╮(╯_╰)╭

另外泰泰再和大家分享一下,
上次看診時醫師有開立"鋅錠"給哥哥吃,
作用是"增加自發性生長激素的分泌"
這次泰泰想說都來到林口了,
便問藥師可否自費購買,
不然上次問了藥師一些事項,
泰泰為了怕像先前買魚油一樣,
比東比西的比到天長地久又腦眼昏花,
乾脆直接買單純的鋅錠最簡單啦!
這樣之後帶過去泰國繼續讓哥哥服用也好!

總之今天跑這一趟讓咱們心安了,
哥姊們都還沒開始發育,
因此還不用擔心沒把握到黃金期啊!
泰泰想乾脆之後有事沒事,
小屁孩兒們通通都來跳跳繩啦!
有跳有保庇,
平時還能強身健體多好呀!
大家說是不是呀! (o^^o)