我來分享一下結果了，這3年我們陪妮妮跑大醫院真的不曾斷過
從早期的兒童心智科到職能治療(注意力不集中的問題之前分享過)，
到後來整整兩年的兒童遺傳學分泌科
每年總是要往醫院報到的5-6-7-8次
到昨天整個報告結果出來了也是沒有完全結束
.
雖然我沒有一直更新孩子的狀況，
但關心妮妮狀況的人來跟我聊天的人
我還是都有分享一下心得的
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其實我們家3個孩子一直都是生長曲線3%邊緣的孩子
一開始在妮很小很小的時候我真的是很擔心的
直到後來有個醫生跟我說過一句話
父母都不高，孩子就可能是這樣的狀況，只要健康一切安好就好
因此我們就再也不在孩子的體重跟身高上著磨著為難自已
一直到有陣子妮妮在追蹤過敏。那時候大約小一的他
醫生真的覺得他過於嬌小，請我們改掛遺傳科
我們因此踏上了幾年的追蹤之路。
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這兩年抽血、x光檢驗不斷，其中驗出缺什麼就補什麼
一開始更是驗出他缺鋅(海鮮類最多)
這點根本讓我懷疑人生，高雄近海港、我們家深愛海鮮
3個孩子從小海鮮可能吃的比肉多。
尤其我家餐桌上永遠都會有一隻魚
不管是我之前自已開伙，又或是搬回高雄後回娘家搭伙都一樣
但，我一向是既來之則安之的概念
既然帶孩子看了醫生，在我可以接受的情況下就是遵照醫囑
.
就這樣追蹤了2年，這2年內妮妮從骨齡正常變成慢了2年
每一次的檢查就像是繳交成績單，
只是這個成績單看起來就沒有及格過
後來今年醫生可能再這樣下去不行也覺得不能再逃避了，
請我們做了一連串自費的生長激素檢查
如果確定是生長激素缺乏造成發育過慢，就是要面對打針
如果真的檢查出來是不好的狀況，那針就是健保給付
否則這隻針貴到嚇人。於是妮妮才會趁今年暑假排了住院檢查
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不過這個檢查過程漫長又辛苦
他反覆不斷的抽血、跟吃藥，陪病的我都覺得他好可憐
幸好，檢查出來的結果是正常的
他就是發育過程比別人慢，我們只能靜待
接下來的追蹤就是要防止他太早『發育(ex：小紅早來之類的)
.
但他在吃飯上是真的不行，只要遇到他不愛的吃飯就會很緩慢
所有的威逼、利誘都試過、他可以情願餓
加上之前注意力不集中的問題，我們才開始讓大量運動
踢球什麼的，讓他能因為活動力大增而提升吃飯狀況
#有時候我真心覺得就是看他吃飯很痛苦
但反觀老二老三就是一直吃(攤手)
這個孩子的氣質就是與眾不同，是我們的考驗跟課題
每個孩子都有不同的狀況，這幾年來我們已經很能坦然之了

#妮妮現在小三身高才剛115體重也沒有20
#誰能想像我能出副食品書 #但我對我女兒吃的這塊還是很難解決
#大概就是他從小這樣才能激發我在生老二的時候開發更多好吃的東西吧(誤)
#之前私訊跟我分享媽媽們的我依舊感謝

孩子『長不高』是爸爸媽媽最關心的事情，在2021年的第一天，我們邀請 @剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 來傳授讓小朋友高人一等的訣竅！

【#身高預測公式】爸爸媽媽的身高、基因還是佔了小朋友身高很大的一部分，我們可以透過下面的公式來粗略估算小朋友的身高範圍
男生 =（父+母 + 12）/ 2 ± 7 公分
女生 =（父+母 - 12）/ 2 ± 5 公分

【#我的孩子會太矮嗎】如果是寶寶，可以看寶寶手冊生長曲線表，如果已經上學了，可以透過學校常規健康檢查或自我量測，如果身高、體重、頭圍的百分位是在3%或以下，請找兒童內分泌科醫師評估

【#成長三關鍵】營養均衡、睡眠充足、適度運動
真的就是這三件事情，好的生活習慣，真的就是最好的長高方法。

【#長不高怎麼辦】
醫生會依照小朋友狀況進行適當的醫療評估，包含理學檢查、骨齡評估、生長激素激發測試等等，並不是只要孩子發育比較矮小，就都適用生長激素補充喔。

#長高 #長不高 #轉骨 #發育 #身高

今天來聊聊 小朋友的 轉骨、登大人 的超級成長秘訣

本次專題大部分的講稿，附錄在底下的資訊欄裡

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『春發夏長』轉骨季節到囉！

如果家中小孩身高比同學矮了一個頭，家長不免擔心，開始準備各種轉骨偏方，希望讓孩子順利拉高。有的家長選擇以吃中藥為主，不過醫師提醒家長，單吃補品效果不夠好，唯有骨架端正，氣血才能通暢，主管成長的生長激素才能發揮效果。
早期農業社會因為物資缺乏，因此民間流傳的轉骨方大都用溫補氣血的中藥。中醫師表示，臨床經常發現小孩還沒長高，卻先補出滿臉痘痘！這是因為現代青少年營養過剩，再加上承受各種壓力，讓原本的濕熱體質，出現了中醫所謂「肝鬱化火」的症狀，造成氣血不通，更進一步影響生長發育；加上書包沈重而不均勻的施壓在肩膀上，所造成骨架不正；還有夏天貪涼，猛灌冷飲，跌打撲傷造成的胸部鬱傷、挫傷等等，不同因素疊加在一起，自然就會影響正常生長發育。
身高的決定 70% 來自父母親的基因遺傳，但這只是一個概略的範圍，
我們來假設，有兩位小朋友，一位A同學，原本可以長到165~175的區間，但是生活中，有太多不良的因素影響到成長的過程，最後僅能落在165cm，另一位B同學，遺傳上原本可以長到160~170的區間，但是他的生活中去除掉了許多「抑制生長」的不良因素，而且增加了「生長因子」的優勢，這位Ｂ同學完完全全的成長出遺傳身高的最大值170公分，比起原本優勢的Ａ同學 整整多了五公分
所以，我們當家長的就是要去幫助孩子在這個身高的範圍內去發揮到最好，增加「生長因子」的優勢，並去除「抑制生長」的的不良因素，就是能「激發孩子100%長高的秘訣」
不良的因素 包含了 「晚睡」、「沒睡好」、「沒睡飽」，「吃太多的甜食、宵夜、冷飲」，「不正確的運動模式」，「課業壓力過重，壓抑的情緒」，以及最重要的「骨架歪斜，氣血不暢」。
哪些是增加「生長因子」優勢？其實很簡單，只有五點，充足的睡眠，均衡的飲食，規律的運動，愉悅的心情，以及最重要的 端正的姿勢、骨架
如果骨架歪斜不正，養分血氣無法順利傳輸，成長自然受限。孩童要從小脊椎、肩膀、骨盆不正就會影響生長。甚至發展成脊椎側彎、高低肩或長短腳的不良體態。中醫師表示，脊椎就是中醫所謂的任督二脈的督脈，也是主管人體生長動力的重要通道。如果脊椎彎掉了或是胸腔胸椎挫傷等問題，就會造成督脈氣血不通，而脊椎兩旁的膀胱經穴位，更是掌管內臟的重要神經，骨架一旦歪斜牽扯壓迫到這些內臟神經，五臟六腑功能當然無法正常發揮。
因此只要發現小朋友站立及走路姿勢異常或是是抱怨胸悶、胸痛等，家長就應該提高警覺！孩子的抱怨，除了成長痛之外，經常是骨架已經歪斜或是已經造成挫傷，造成氣血循環不佳所已引起的痠痛、悶痛，透過正骨與整脊的一併調整，能有效端正骨架。同時配合穴位推拿按摩促進氣血循環，排除鬱積的氣血通道，舒緩肌肉張力，讓經絡、氣血保持通暢，這樣才能順利轉骨，發育才會正常。
轉骨其實更重視關鍵季節，除了平時就要把持好骨架姿勢的端正，還要順應天時配合自然規律，注重四季之『春發夏長』的關鍵時期，並且調理好掌管生長發育的肝脾腎三臟，並在『秋收冬藏』之時配合自然的規律，給小朋友們進補轉骨方，調養好身體能量的儲備。 男生要把握小六到高中這段時間，女生更要提早到小四、五就開始關心，不要等到月經來或長喉結變聲後才開始調。錯過時間也沒關係，只要經檢查生長板還沒癒合，拉高都還有希望！

長高的必備條件
充足的睡眠：晚上10點前入眠，夜間是生長激素（GH）分泌的高峰期，而且一定要睡足7-8小時。
均衡的飲食：均衡飲食、避免垃圾食物、少醣、少甜、少冰。
規律的運動：彈跳類的運動（例如：籃球、排球、跳繩）少量多次、但應避免過度造成肌肉勞損需，避免重量訓練(橫向的擴胸類運動)，如舉啞鈴、伏地挺身、射箭等，因為會加速密合生長板。
愉悅的心情：保持自信、樂觀的態度，避免悲觀、抑鬱的情緒。
端正的姿勢：骨架歪斜會致使人體的氣血運行不暢，更容易造成胸悶、胸肋挫傷等等問題，進而抑制生長的可能。

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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!

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Kayi Cheung 張嘉兒