為什麼這篇生長激素健保給付鄉民發文收入到精華區：因為在生長激素健保給付這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者za0717 (從零開始)看板Insurance標題[其他] 有理賠生長激素的保險嗎？時間Thu...
朋友的小孩有在施打生長激素
聽說一個月的費用要好幾萬
我本身個子偏小
擔心小孩將來身高上會有需要注射的情形
想請問哪一種保險可以理賠打生長激素的費用呢?
是實支實付還是醫療險呢?
有朋友有申請成功的經驗跟我分享您保的內容嗎?
萬分感激
謝謝^^
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推 d8613518: 住院打，實支就賠了05/07 10:04
推 a3556959: 沒辦法賠吧05/07 10:39
→ a3556959: 以治療為目的05/07 10:40
→ a3556959: 長高生長激素基本上不屬於，治療醫療的範圍05/07 10:40
推 d8613518: 生長激素缺乏怎麼不是一種疾病。只要醫生開的診斷證明無05/07 10:44
→ d8613518: 誤，就是種治療才是05/07 10:44
→ d8613518: 當然，目前醫療險多是要住院才賠，打這個要不要住院？05/07 10:45
推 d8613518: 查到了，可以住院施打，這樣實支就會賠。05/07 10:52
→ ecologi: 住院不等於符合醫療必要性、不等於健保一定有給付05/07 11:25
推 d8613518: 又不是健保身分住院才叫必要性醫療=_=05/07 11:27
→ d8613518: 我不厭用健保不行？05/07 11:27
→ d8613518: 自費不過就是打折給付罷了05/07 11:28
→ d8613518: 是否為必要醫療行為，主要還是看醫生的診斷證明05/07 11:29
→ d8613518: 這時候就牽扯到理賠風氣的問題，這時某座山的好處就比05/07 11:32
→ d8613518: 較明顯，呵05/07 11:32
→ funnyhouse: 生長激素的見解不一，如果綜合考量必要醫療、已在疾病05/07 11:58
→ funnyhouse: ，不見得都能賠。05/07 11:58
推 quiet93: 非必要住院就不會賠，拜託不要一直亂下指導棋05/07 22:32
→ quiet93: 如果什麼都可以隨便自費住院，大家幹嘛規劃首次罹癌一筆05/07 22:32
→ quiet93: 給付應付標靶藥物費用05/07 22:32
→ quiet93: 生長激素是必要行為，不等於特地住院施打是必要行為05/07 22:33
→ quiet93: 保險公司理賠也會諮詢其他醫生的意見，不是全部理賠個人 05/07 22:34
→ quiet93: 想法05/07 22:34
→ quiet93: 你隨便指導，沒賠是你要負責賠嗎，真是亂七八糟05/07 22:35
推 d8613518: 要不要住院是醫生說的又不是保戶自己說的，自費住院只是05/07 22:45
→ d8613518: 健保不給付，但健保不給付就等於是非必要醫療嗎？那保險05/07 22:45
→ d8613518: 契約乾脆直接寫健保不給付的就不賠即可05/07 22:45
推 d8613518: 針對你說的，如果賠了，你個人要不要也賠一份給原po？05/07 22:49
→ d8613518: 我不賣保險，就單純以一般實支險的契約來看，醫生同意05/07 22:49
→ d8613518: 住院施打，就是必要的。不然乾脆學乾脆學美國保險公司就05/07 22:49
→ d8613518: 好，住院得保險公司同意。05/07 22:49
→ funnyhouse: 108年評字第161號的見解可以參考05/07 23:31
→ ecologi: 評議中心支持保險公司非必要性住院見解的，不勝枚舉05/07 23:39
→ ecologi: 醫生說了算，不等於一位醫生說了算05/07 23:40
→ ecologi: 如果一位醫生說了就算，近日的殺警案判決不用沸沸揚揚05/07 23:41
推 chino91: 施打針劑後不舒服，願意自費住院觀察，醫師同意，請問賠05/08 00:00
→ chino91: 不賠？某山大概會賠，那各位罐頭保單呢？還是又要搬出他05/08 00:00
→ chino91: 們只會融通理賠這句話？這樣的住院哪裡不合理？打完化療05/08 00:00
→ chino91: 針劑的確可以馬上出院，但也可以自費住院05/08 00:00
推 winth: 回歸原問題就好：哪一種保險可以理賠打生長激素的？05/08 00:53
→ winth: 而且原PO是擔心小孩遺傳到自己偏瘦小的基因，這也算疾病嗎?05/08 00:55
→ winth: 若是，天生遺傳的算不算是既往症呢？保險也會賠嗎？純疑問05/08 00:59
推 sorawang: 牛肉麵家的神單自費住院有打折賠...其他家不知道05/08 01:35
推 a3556959: 長的矮是幾公分？ 成年男生130以下，女生120以下？如果 05/08 04:41
→ a3556959: 沒有到病症情況，單純打生長激素哪有那麼好賠，不然去中05/08 04:41
→ a3556959: 醫開轉骨湯是不是也能賠？05/08 04:41
我身高不到150，先生175，
小孩是小二的小男生，
生長曲線一直落在3趴左右>.<
所以有些擔心...
歸納大家的見解，
醫生如果覺得需要住院施打的話，
就可以以實支實付理賠對嗎？
推 d8613518: 診斷是否缺乏生長激素有嚴謹的方法，經過此方式診斷的05/08 05:54
→ d8613518: 本來就是必要的施打05/08 05:54
→ d8613518: 樓上某a，轉骨湯先證明療效再來好嗎，不要搞笑，謝謝05/08 05:55
推 d8613518: e大，要幾個醫生判斷，哪位醫生判斷請回歸契約判斷。契05/08 05:57
→ d8613518: 約大家都看很多了，大家心知肚明05/08 05:57
※ 編輯: za0717 (110.50.174.28 臺灣), 05/08/2020 06:06:56推 d8613518: 以個人經驗，某座山確實只要主治醫生開就會賠，雖然個人 05/08 06:01
→ d8613518: 施打的不是生長激素，但一樣是健保不給付自費住院。真 05/08 06:01
→ d8613518: 的是這時才知道某座山的好處。吃的到的餅遠比看得到卻吃 05/08 06:01
→ d8613518: 不到的好 05/08 06:01
推 d8613518: 按任保險契約，只要是經醫生診斷必須住院且正式住院真 05/08 06:13
→ d8613518: 的有接受治療就要賠。至於要哪個醫生判斷，沒寫，那就 05/08 06:13
→ d8613518: 應該按保險法依對保戶有利解釋，保戶的醫生願意證明經他 05/08 06:13
→ d8613518: 自己的專業判斷，保戶確實需要，就行 05/08 06:13
推 d8613518: 我是不知到說不賠的是基於那條契約法律說不賠啦，歡迎 05/08 06:15
→ d8613518: 指教，大家好教學相長一下 05/08 06:15
→ funnyhouse: 2020年已修訂住院醫療保險單示範條款（實支實付型）第 05/08 09:37
→ funnyhouse: 18條，也就是南山NHS第26條，或是各家實支實付中保險 05/08 09:37
→ funnyhouse: 金的申領條款，修訂的緣由可以自行參閱，這類理賠爭議 05/08 09:37
→ funnyhouse: 見解（評議及法院）本就不一，個案評估才是合理的。 05/08 09:37
→ d8613518: 本來就要依個案狀況評估，但同樣狀況應該會有同樣的結果 05/08 10:01
→ funnyhouse: 不一定會有同樣結果，因為同時會有肯定跟否定見解，自 05/08 10:24
→ funnyhouse: 然也有折衷做法，就看保險公司對理賠爭議的政策、評議 05/08 10:24
→ funnyhouse: 委員跟法官的心證，還有雙方的舉證責任及能力，所以不 05/08 10:24
→ funnyhouse: 論個人過去經驗是正向或負面，只要下一個案有些差異就 05/08 10:24
→ funnyhouse: 不見得有同樣結果。 05/08 10:24
推 d8613518: 就看原po要不要試試看，還是要自認所繳保費放水流 05/08 10:46
→ chenli19: 半瓶水響叮噹 05/08 12:38
→ chenli19: 沒投保要試什麼 05/08 12:39
推 quiet93: 你聽過健保核刪制度吧，就算是健保花費，醫生同意住院都 05/08 15:32
→ quiet93: 還會被其他醫生檢視必要性 05/08 15:32
→ quiet93: 醫生願意給你自費住院，不見得是醫療必要性，更有可能是 05/08 15:32
→ quiet93: 醫生方便賺錢用，健保有黑心名單，保險公司一樣有 05/08 15:32
推 quiet93: 理賠都可以送，賠不賠不一定，而不是像你直接講自費身份 05/08 15:36
→ quiet93: 實支住院打折理賠 05/08 15:36
→ quiet93: 你這種肯定就是誤導，爛透了 05/08 15:36
→ quiet93: 什麼保費放水流更是屁話，送理賠是客戶權益，怎麼會放水 05/08 15:37
→ quiet93: 流 05/08 15:37
→ quiet93: 你錯在跟保險黃牛一樣亂下指導棋，真是自以為是 05/08 15:37
推 d8613518: 健保核刪是法律有規定好嗎？來請q大告訴我，實支保險契 05/08 15:39
→ d8613518: 約哪裡寫明要經過保險公司請的醫生做最後判斷是否為必 05/08 15:39
→ d8613518: 須？ 05/08 15:39
推 quiet93: 然後後面補說什麼本來就個案評估，再亂扯同樣情況同樣結 05/08 15:39
→ quiet93: 果，你自己也說不是打生長激素，你是哪來的同樣情況 05/08 15:39
→ quiet93: 並不是不賣保險就比較高尚中立 05/08 15:39
→ quiet93: 前面已經有人跟你舉例評議中心的例子了，扯什麼不是法律 05/08 15:40
→ quiet93: 一堆廢話 05/08 15:40
推 d8613518: 保險支付是按契約跟相關法律走，不是隨便就能拿健保當 05/08 15:41
→ d8613518: 例子適用好嗎，要適用就得明文寫進契約條款=_= 05/08 15:41
→ quiet93: 你要分享你個人經驗可以，請別用肯定句，爛透了 05/08 15:41
→ quiet93: 你那麼厲害去跟評議中心說拉，真是搞笑 05/08 15:42
→ quiet93: 難道評議中心不是看條款，是擲骰子喔，奇葩 05/08 15:42
→ d8613518: 1.不是所有相關案子都不2.也不是所有案子法院都支持評 05/08 15:42
→ d8613518: 議中心的決定 05/08 15:42
推 d8613518: 所以說，買到看起來很好看，但真要賠是時就是賠不到的保 05/08 15:44
→ d8613518: 險，真是自找麻煩 05/08 15:44
推 quiet93: 別說生長激素，用睫毛倒插去割雙眼皮，某山一樣賠啦 05/08 15:44
→ quiet93: 隨便兩眼也是十來萬，我也不會像你這樣亂講話 05/08 15:45
推 d8613518: 那很好啊，吃的到的餅總比吃不到的好 05/08 15:46
→ quiet93: 其他人不是比你不會賠，是經手的越多越不會像你這樣亂講 05/08 15:46
→ quiet93: 話 05/08 15:46
→ d8613518: 生病已經夠倒霉，結果住院還有賭運氣看會不會被保險公司 05/08 15:46
→ d8613518: 「核刪」，真他媽的慘 05/08 15:46
→ quiet93: 什麼叫吃得到，這次賠你覺得下次就賠，其他情況就賠？！ 05/08 15:47
→ quiet93: 瞎 05/08 15:47
→ d8613518: 沒事花錢找罪受？要不要乾脆學美國保險公司好了，治療前 05/08 15:47
→ d8613518: 先送保險公司審核好了 05/08 15:47
推 quiet93: 保險公司賠的錢那麼多，你以為會隨便找麻煩嗎？很多時候 05/08 15:48
→ quiet93: 賠了不代表應該賠，只代表保險公司不想惹你這個奧客 05/08 15:48
→ d8613518: 我說了，我認為，只要病人的醫生認為需要住院治療，就是 05/08 15:49
→ d8613518: 必須的住院醫療，就這麼簡單。 05/08 15:49
→ quiet93: 所以再說理賠時，不要扯什麼條款，最好加一句夠奧也能賠 05/08 15:49
→ d8613518: 我之前就講過，如果當保險公司眼中的奧客，可以拿到應 05/08 15:50
→ d8613518: 有的理賠，那很好。花錢投的目的不是當保險公司眼中的 05/08 15:50
→ d8613518: 順民 05/08 15:50
推 quiet93: 是，所以你拿到理賠是因為奧客，不是因為條款，很難懂嗎 05/08 15:51
→ d8613518: 花大錢買保險，還要靠保險公司施捨才有得賠？那簡直是 05/08 15:51
→ d8613518: 傻冒 05/08 15:51
→ quiet93: 結果在那邊一直扯條款，講條款你是有比評議中心厲害嗎， 05/08 15:51
→ quiet93: 真幽默 05/08 15:51
→ quiet93: 你倒是說說評議中心幹嘛支持保險公司 05/08 15:52
→ quiet93: 亂扯一堆 05/08 15:52
推 d8613518: 我說了那樣也很好。不過，條款要是明訂不賠的，我不相信 05/08 15:53
→ d8613518: 有哪家會一直賠下去，你倒是告訴我哪家那麼佛心？ 05/08 15:53
→ d8613518: 那你為啥不說說，那些不支持保險公司的法院又是基於什 05/08 15:54
→ d8613518: 麼理由？ 05/08 15:54
推 quiet93: 現在已經小二，身高體重照實寫，能不能過核保都不一定， 05/08 15:54
→ quiet93: 結果你在那邊亂下指導棋 05/08 15:54
→ quiet93: 法院見解自己還會互相矛盾的，所以就是不一定，什麼都不 05/08 15:55
→ quiet93: 一定 05/08 15:55
→ quiet93: 而不是你在那邊像保險黃牛講的一定，很難懂嗎 05/08 15:55
→ d8613518: 你趕緊指出是哪條說不賠就好，能不能核保是這篇的重點？ 05/08 15:55
→ quiet93: 你可以說，可以賭南山實支，自費住院打折理賠拼拼看 05/08 15:56
→ d8613518: 黃牛要收錢的，我可沒收錢，不能叫黃牛好嗎。你可以叫 05/08 15:56
→ d8613518: 我刁民沒關係 05/08 15:56
→ quiet93: 那我就沒有意見 05/08 15:56
→ quiet93: 而不是在那邊一直用肯定句誤導 05/08 15:57
→ quiet93: 還在說什麼條款，真幽默 05/08 15:57
推 quiet93: 問哪一種保險能賠的前提，本來就是他能成功投保該保險 05/08 15:58
→ quiet93: 你去文文評議中心依照哪個條款支持保險公司不賠拉 05/08 15:59
→ quiet93: 多少人出來講不一定，就是因為你在這裡誤導 05/08 16:00
推 d8613518: 原來理賠與否不是按條款，是按保險公司心情的？那保險 05/08 16:46
→ d8613518: 公司還真爽 05/08 16:46
→ line121212: 看到某樓會 真的很好笑 只要醫生有診斷證明且住院就 05/08 16:54
→ line121212: 賠？？ 你是哪家的阿 我跟你買 05/08 16:54
→ line121212: 你把資訊給出來 請發文的跟你買 日後不賠你自己在掏 05/08 16:56
→ line121212: 錢賠 05/08 16:56
推 d8613518: 你沒法跟我買，因為我不是業務 05/08 17:00
推 d8613518: 想想業務也挺爽的，反正只要賣的出去就好，反正能不能 05/08 17:02
→ d8613518: 賠都是不一定，不賠也不甘業務的事 05/08 17:02
推 quiet93: 連網友的話都能錯誤解讀，說自己多會讀條款，真是幽默 05/08 17:20
→ quiet93: 原po推文問醫生如果覺得需要住院施打就可以實支實付理賠 05/08 17:21
→ quiet93: ，對嗎 05/08 17:21
→ quiet93: 你回答什麼，看個案，還是對？ 05/08 17:21
→ quiet93: 自己一下看個案一下肯定句，瞎 05/08 17:22
推 d8613518: 會這樣說是因為有些人只會用盧的方式盧醫生，你用這種 05/08 17:38
→ d8613518: 方式我可不打包票。 05/08 17:38
推 khps5310: 通常生長激素第一次就診都是健保身分，入院接受檢查，因 05/08 18:37
→ khps5310: 為必要性入院的判斷基本上以是否健保住院為其中一個判斷 05/08 18:37
→ khps5310: 標準... 05/08 18:37
推 d8613518: 所以，沒帶健保卡，或者沒繳費被停卡都不賠？^_^ 05/08 18:44
推 d8613518: 有不少治療都健保都不給付啦。這東西沒有絕對，還是回歸 05/08 18:47
→ d8613518: 到由當時主治醫生的判斷最合理。話說健保核在醫界風評如 05/08 18:47
→ d8613518: 何，各位業務不會不知道吧？ 05/08 18:47
→ khps5310: 照一般正常人的狀況沒帶卡基本上都是緊急狀態居多，而 05/08 18:48
→ khps5310: 身材短小這個狀況大多是學校健康檢查建議去醫院詳細檢查 05/08 18:48
→ khps5310: ，如果這樣重大的事情也忘記帶卡....... 05/08 18:48
推 d8613518: 如果真要這樣，就直接寫進契約條款就好，跟日間住院一 05/08 18:49
→ d8613518: 樣明寫排除就好 05/08 18:49
推 khps5310: 至於為何會要自費住院就是因為生長激素門診就可以施打了 05/08 18:51
→ khps5310: ，這跟僵直性脊髓炎的狀況一樣，目前應該沒有任何保險 05/08 18:51
→ khps5310: 公司有保單內容是疾病門診保險金...所以才會藉著住院來 05/08 18:51
→ khps5310: 申請給付 05/08 18:51
→ khps5310: 通常第一次檢查完畢後就要開始自費施打生長激素了...才 05/08 18:54
→ khps5310: 會衍生後續的問題，不過都是附上病例護記會辦醫師住院 05/08 18:54
→ khps5310: 必要性，就生長遲緩這一塊應該都會給.... 05/08 18:54
推 d8613518: 沒錯啊，也可以門診解決，但醫生要病患住院、不行？ 05/08 18:54
推 khps5310: 但是各家公司作法不同，可能會要簽協議書一年內只能施 05/08 18:56
→ khps5310: 打幾次然後每次最多給付多少上限.... 05/08 18:56
→ khps5310: 現在申報健保這麼方便為什麼醫生認為有住院必要性而不 05/08 18:57
→ khps5310: 幫忙病患申報健保？這個問題應該去詢問醫師才對..... 05/08 18:57
推 d8613518: 生長激素能不能健保住院我不清楚，畢竟我也沒遇過。但 05/08 18:59
→ d8613518: 看生長激素注射後可能狀況，醫生要病人住院，不是不可 05/08 18:59
→ d8613518: 能 05/08 18:59
→ d8613518: 至於有些藥物不允許健保住院治療，我是遇過，健保為啥 05/08 19:00
→ d8613518: 不給住我不清楚，但某座山跟富邦沒有因此不賠。 05/08 19:00
推 khps5310: 您可以去詢問醫師或是認識的AG，我是還沒看過打生長激 05/08 19:01
→ khps5310: 素有辦法申報健保..... 05/08 19:01
推 d8613518: 不過我「推測」，應該是健保有給付口服藥物回家吃吧， 05/08 19:02
→ d8613518: 所以健保不願給付住院施打自費藥物，大概 05/08 19:02
推 khps5310: 所以說上面幾位推文已經有大概跟您點到為何某幾家公司會 05/08 19:02
→ khps5310: 正常給付的原因了..... 05/08 19:02
→ d8613518: 不過這也不是重點，實支保險本來就不是以健保是否給付 05/08 19:03
→ d8613518: 當理賠依據 05/08 19:03
→ d8613518: 整串下來爭點只有一個，醫師判斷究竟是哪個醫生才算數 05/08 19:04
推 khps5310: 您可以看看保單險種的住院的名詞解釋.... 05/08 19:05
→ d8613518: 直接貼給你^_^ 05/08 19:19
→ d8613518: 每家的應該都差不多，有什麼問題嗎？ 05/08 19:20
→ yahoooo: 23179744 05/08 19:25
推 khps5310: 我覺得應該先釐清生長激素是不是可以門診施打而不需要 05/08 19:30
→ khps5310: 住院.... 05/08 19:30
→ d8613518: 可以，但要住院也不是沒理由 05/08 19:32
推 khps5310: 那必要性住院的定義是什麼？ 05/08 19:33
推 d8613518: 這就跟我上次跟富邦交手的爭點類似，懷孕的疾病自然產 05/08 19:33
→ d8613518: 跟剖腹產都能解決，為什麼只能選剖腹？ 05/08 19:33
推 d8613518: 我前面講了，因為保單上沒有明確定義，那保戶自然能主張 05/08 19:36
→ d8613518: 對自己有利的「自己的主治醫生經其專業判斷應該要住院」 05/08 19:36
→ d8613518: 即可 05/08 19:36
→ d8613518: 如果保險公司認為不合理，那就跟日間住院一樣，明訂 05/08 19:36
→ d8613518: 不要賣保單時含含糊糊，真要賠錢時就唉唉叫 05/08 19:37
推 khps5310: 住院的必要性是不是經醫師判斷有可能會影響到生命安全 05/08 19:38
→ khps5310: 為最優先考量？ 05/08 19:38
推 d8613518: 那你得去問醫生，保戶沒必要管，那是醫生專業領域的問題 05/08 19:41
→ d8613518: 不同醫生可能有不同判斷 05/08 19:42
→ d8613518: 但，保單不明寫要哪個醫生判斷，那當然是依保戶主張的 05/08 19:43
→ d8613518: 那位醫生判斷即可。 05/08 19:43
推 chino91: 樓上d大，你沒必要繼續跟他們吵下去了，保險版把理賠文拿 05/08 22:08
→ chino91: 出來全部看一次答案都一樣，條款就說不賠，奇怪欸！推罐 05/08 22:08
→ chino91: 頭時不是都說很厲害全面照顧，有爭議時都說條款不賠，評 05/08 22:08
→ chino91: 議中心怎樣的，保戶每次申訴還不是先被打回跟保險公司協 05/08 22:08
→ chino91: 商，所以啊！d大不要浪費力氣跟這些保經吵了！ 05/08 22:08
→ d8613518: 問題是，這個情況按條款是要賠的啊 05/08 22:30
推 chino91: 賣的時候就保單便宜很厲害，賠的時候就毛一堆，在醫院工 05/08 22:52
→ chino91: 作所以認識一堆醫生，媽都一堆幹繳的，常常靠北病人來盧 05/08 22:52
→ chino91: 診斷，為了理賠，還有來盧寫手術碼的，這不是刁難保戶什 05/08 22:52
→ chino91: 麼才是刁難，最好有幾個業務懂手術碼和DRG 05/08 22:52
推 AirSpiral: 除外的診所拔智齒都能賠了，還有什麼不能賠的？ 05/09 00:11
→ AirSpiral: 早就說了咖啡因為理賠比較寬，所以業務大多被慣壞。 05/09 00:11
→ AirSpiral: 突然很期待理賠大聯盟上路的日子。 05/09 00:11
推 chino91: 笑了，又是這個人家理賠比較寬這個嘴臉，講到咖啡就是這 05/09 01:08
→ chino91: 種回答而已，怎麼不是說人家能賠為什麼你們不能賠？廣告 05/09 01:08
→ chino91: 打這麼多，理賠卻都比人家嚴格....不不不是嚴格照條款走 05/09 01:08
推 Maninck: 這有什麼好吵的，反正都在打了，如果有買保險就送送看 05/09 07:47
噓 khps5310: 感覺現在的狀況變成我有繳錢你保險公司一定要賠我的態 05/09 11:00
→ khps5310: 樣.... 05/09 11:00
推 d8613518: 我實在搞不懂明明是保戶依條款申請理賠怎會有人得出樓上 05/09 11:19
→ d8613518: 大大這種結論？ 05/09 11:19
噓 khps5310: 我覺得啦，你先去搞清楚生長激素是不是有住院必要性再 05/09 11:45
→ khps5310: 來討論能不能賠啦 05/09 11:45
推 d8613518: 我強烈建議你去看一下法院判決，有沒有住院必要是誰說了 05/09 11:48
→ d8613518: 算 05/09 11:48
→ d8613518: 判決已經截圖在回文中，找不到說一聲，不介意再貼一次 05/09 11:49
→ khps5310: 所以我又再問你啊，如果有住院必要性為什麼醫生不給你 05/09 11:51
→ khps5310: 用健保？ 05/09 11:51
推 d8613518: 有些藥健保就是不給付，你不知道？ 05/09 11:56
推 d8613518: 隨便找都一堆健保不給付的藥，做保險的不要跟我說不知道 05/09 11:58
噓 khps5310: 藥劑健保給付與否跟住院必要性有任何關係？癌症標靶藥 05/09 12:01
→ khps5310: 物很都都健保不給付，那為什麼還是健保身分住院？ 05/09 12:01
推 d8613518: 你不需要扯東扯西，依條款跟判決，就是只要醫生覺得這 05/09 12:04
→ d8613518: 個病患該住院治療，那住院期間施打的藥物就是賠，很簡 05/09 12:04
→ d8613518: 單明確。保險公司覺得這樣不合理就該跟「日間住院」一 05/09 12:04
→ d8613518: 樣，直接改條款排除 05/09 12:04
推 chino91: 講到健保用藥，看來換我回答你了，你知道健保制度嗎？有 05/09 13:27
→ chino91: 些症狀醫師認為該用，但是健保認為數值未達到，不好意思 05/09 13:27
→ chino91: 你只能自費，醫師也很無奈，如果覺得我亂說敢不敢來跟我 05/09 13:27
→ chino91: 戰，我老婆一天自費藥就要198元，但是一樣的藥，別人吃健 05/09 13:27
→ chino91: 保，只因為數值未達到健保給付範圍，但是醫生從這方面去 05/09 13:27
→ chino91: 做治療的確是有效的，文獻有提過，偏偏賤保就是認為什麼 05/09 13:27
→ chino91: 藥就是只能給付什麼症狀，在DRG制度下，不是你們這些業務 05/09 13:27
→ chino91: 聽聽新聞和上公司課就認為一定是這樣，你認為醫院醫師不 05/09 13:27
→ chino91: 敢挑戰健保核刪嗎？保險公司本來條款就說醫師必要治療， 05/09 13:27
→ chino91: 你跟我扯健保制度下，至於生長激素用藥的健保問題，網路 05/09 13:27
→ chino91: 很多文獻可以看，麻煩去做一下功課 05/09 13:27
推 scott2009: 我也是需要自費藥，因為適應症不同，我這是慢箋 05/09 16:39
→ scott2009: 已經吃了一年多，每天一顆68元，健保商保都幫不上忙 05/09 16:40
→ scott2009: 有打電話去健保局抗議過，沒有用 05/09 16:41
→ d8613518: 蠻好奇是什麼藥 05/09 16:49
推 chino91: B肝藥，但是為了治療蛋白尿，文獻說治療B肝，有機會好， 05/09 17:42
→ chino91: 醫生只能叫我們自費看看，還真的可以，但是不屬於健保用 05/09 17:42
→ chino91: 藥範圍，真他媽的賤保 05/09 17:42
→ d8613518: 真慘... 05/09 18:09