🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

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👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

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🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

明天開工囉，祝大家開工大吉♥
純粹讓各位認識靈芝，了解靈芝的好處♥
希望大家能夠花幾分鐘時間看這篇文章♥
因為我花了整天時間，來整理這些資料♥

靈芝又稱靈芝草、神芝、芝草、仙草、瑞草，是多孔菌科植物赤芝的全株。原產於亞洲東部，生長於潔凈的山坡上，比較珍貴，中國古代認為靈芝具有長生不老、起死回生的功效。

#雪芝：對心血管疾病有特效，對癌症、高血脂、動脈硬化、早期肝硬化、急慢性肝炎、冠心病、貧血、風濕病、哮喘、氣管炎、攝護腺炎、消化道潰瘍、肺結核等有顯著療效。
還能夠改善睡眠，排毒、美容、提高免疫力、滋補強身等。

#雲芝：為健脾利濕、止咳平喘，有益刺激免疫，增強免疫功能，含有的雲芝多醣更可用於抗腫瘤，抑壓不良細胞的繁殖，能輔助頑疾的治療，減少化療、電療所引起的脫髮、嘔吐、食慾不振、口腔潰爛等副作用，紓緩療程時所帶來的不適，增加病患者的存活率。而且，用於護肝、治療肝臟問題的功效顯著，更可改善呼吸系統。

#赤芝：為補氣安神，止咳平喘，有益中樞神經系統、心血管系統及呼吸系統，促進血小板聚集及抗血栓作用，增強代謝及內分泌功能，保肝，抗氧化，延緩衰老，抗炎，抗腫瘤，抗放射，免疫調節。治眩暈不眠，心悸氣短，虛勞咳喘。

靈芝味：甘苦、性平，歸心、肺、肝、脾經，無毒。

主要幫助：可養心安神，寂肺益氣，理氣化淤、滋肝健脾。

主要用於：調養虛勞體弱，神疲乏力，心悸失眠，頭目昏暈，久咳氣喘，食少納呆，糖尿病、高血壓、冠心病、失眠等症，長期服用能抗腫瘤、保肝護肝、延緩衰老、扶正固本，對人體有益無害，適合長期保健用，尤其大部分現代人都有喝酒，抽煙，熬夜的習，更要攝取靈芝營養成分。

經過科研機構數十年的現代藥理學研究證實，靈芝對於增強人體免疫力，調節血糖，控制血壓，輔助腫瘤放化療，保肝護肝，促進睡眠等方面均具有顯著療效。

#靈芝的營養價值
靈芝屬的化學成分較為複雜，且因所用菌種、菌種產地、栽培方法、提取工藝、製劑方法不同而各異。其中有效成份可分為十大類，包括靈芝多糖、靈芝多肽、三萜類、16種胺基酸（其中含有七種人體必需胺基酸）、蛋白質、甾類、甘露醇、香豆精苷、生物鹼、有機酸（主含延胡索酸），以及微量元素Ge、P、Fe、Ca、Mn、Zn、等。
靈芝多糖是靈芝的主要有效成分之一，具有抗腫瘤、免疫調節、降血糖、抗氧化、降血脂與抗衰老作用。
靈芝所含三萜類不下百餘種，其中以四環三萜類為主，靈芝的苦味與所含三萜類有關。三萜類也是靈芝的有效成分之一，對人肝癌細胞具有細胞毒作用，也能抑制組織胺的釋放，具有保肝作用和具有抗過敏作用等。

【靈芝十五大好處】

01、#不易疲勞並改善睡眠質量
靈芝能提高人體能量，提高機體耐寒能力，減輕疲勞。過大的心理壓力常常使人神經衰弱，並陷入失眠和多夢的痛苦，導致睡眠質量差，可適當服用靈芝會有所改善，能使人們入睡快、睡的深、睡的好。

02、#可改善心臟功能也有效防止冠心病的發生
靈芝可以改善冠脈循環和心肌供血，降低心肌耗氧量，提高機體對缺氧的耐受能力，抵抗心律失常，且冠心病每年逐漸呈較快的增長率發展，尤其是很多中年女性，極有可能遭受冠心病的侵襲。建議女性在中年後經常服用一點靈芝，對於預防冠心病的發生效果非常好。

03、#延緩衰老
靈芝含有豐富的營養物質，對於女性身體具有莫大的幫助，可滋潤肌膚，養顏清肺，排除毒素，增強細胞活力，從而達到延緩衰老的目的。

04、#對高血壓、低血壓、高血脂的作用
靈芝具有抗氧化與清除氧自由基，雙向調解血壓作用，阻止腎酵素與血漿球蛋白髮生作用形成血管緊張素，對高血壓可以使血管柔軟，降低血液黏度的作用，使血液中不易形成血栓，靈芝不但能使血壓高的下降，也能使血壓低的升高，能從根本上調理高血壓，穩定血壓，所以用靈芝降血壓是最安全的方法。
靈芝能通過抗氧化和清除氧自由基作用來抑制低密度脂蛋白的氧化，降低血脂，消除動脈粥樣硬化。

05、#對糖尿病的作用
將人體血液的糖分轉化為脂肪或其他營養物質，使血液中的糖分不致偏高或從尿液中流失。

06、#增加免疫力
靈芝能增加免疫系統細胞、組織數量，促進抗體產生，增加吞噬、殺傷細胞數量、增強其功能，又可以調低某些免疫細胞的功能。

07、#保護肝腎臟提高功能
靈芝可減輕有毒物質對肝臟的損傷，能促進肝臟對藥物、毒物的代謝，對於慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝有確切的幫助。
靈芝能減輕慢性病的腎臟病變，改善腎功能，減輕毒性物質對腎臟的損害。

08、#不易貧血
靈芝能增強骨髓生產血小板、紅細胞和白細胞的能力。

09、#遠離便秘
靈芝可以有效地調節腸道內的微生態平衡，促進胃腸蠕動，有效增殖雙歧桿菌，抑制腐敗菌滋生，提高腸道動力機能，潤腸通便。

10、#對呼吸系統作用
靈芝有顯著的鎮咳祛痰及平喘作用，對於緩解此種疾病的咳痰、喘的症狀及防止喘息發作有顯著效果。其免疫促進作用，又可有效防止反覆的感冒，從而減少此病的復發。

11、#改善內分泌失
靈芝中含有大量人體必須的微量元素和胺基酸，及功能繁多的活性多醣，能均衡體內各種營養素，協同調整內分泌系統。

12、#有助於術後、#產後人
術後病人和產後媽媽，傷口和部分器官處於新生狀態，免疫力非常低，容易感染併發症。靈芝有多種胺基酸、維生素、蛋白質、微量元素，能抵抗病菌，防止傷口被感染。

13、#遠離痛風
靈芝能降低血液中的嘌呤，減少血液中的尿酸成分，緩解痛風症狀。

14、#抗祛斑
靈芝可以使體內SOD的活性與數量大為增加，從而加強了對體內氧自由基的清除，阻斷了氧自由基對皮膚中脂質的氧化反應。另一方面，靈芝對血液循環的加強以及其中所含有的人體必需胺基酸，都對面部色斑的清除產生了作用。

15、#降低減少服用中西藥物副作用及傷害
靈芝能與西藥起到協同作用，服用靈芝，可以較少的西藥劑量，並能達到最佳的療效，同時也能減少副作用的產生，減輕肝臟的負荷，保護體內正常細胞、器官不受西藥的傷害，以及縮短治療的時間、延長壽命等作用。

靈芝可以長期服用嗎？
現在很多藥材都不能長期服用，避免對身體造成損傷，而靈芝恰恰相反。一般情況下，如果想要使用靈芝來治療疾病，那麼一定要服用一個月以上的時間。如果是想要達到防治衰老以及美容養顏的作用，那麼就要連續服用三個月以上的時間，這樣效果才是最好的。

溫馨提示：本平台粉絲團僅用於分享靈芝健康文信息交流，不構成對任何醫藥產品或服務的商業推廣或廣告宣傳，僅供大家參考學習，不作為醫療診斷依據，如有需要，請在中醫師指導下使用，有關疾病、治療或藥品的專業問題，請諮詢醫生或有專業資質的醫療人員。

註明：圖片來自國立自然科學博物館

昨天有媽媽詢問有關咳嗽藥水的成癮性問題，擔心平常醫生開給孩子吃的 Sortuss (息咳液 ) , Cough mixture (鎮咳祛痰液) , Liquid Brown mixture (甘草止咳水) 是否會有害。 藉此話題，我認為家長們要了解 :

1. 醫學上許多症狀治療的藥物之所以被開發出來，就跟夏天為何要吹冷氣，上樓為何要搭電梯一樣，完全是為了改善生活品質，對於疾病本身的好轉幫助有限。 你可以選擇不吹冷氣忍耐炎夏，也可以練腳力選擇不搭電梯，同樣的也可以不吃咳嗽鼻涕藥水忍耐感冒帶來的不舒服。 但是如果選擇生活品質改善為第一優先，那麼容忍稍微的副作用也是無可奈何的。

2. 所有的咳嗽鼻涕藥物都有一定程度的副作用，就看它帶來的好處與壞處孰輕孰重。 每次被家長抱怨鼻涕要沒效，其實我很想說，沒有無效的鼻涕藥，效果取決於你想給小孩吃多重的劑量 ! 如果未達鼻竇炎標準，不需使用抗生素的情況下，也可以選擇忍耐幾天。

3. 兒科的教科書其實開宗明義就說不要開咳嗽藥給小小孩吃，但是偏偏小小孩的辛苦咳嗽家長卻最不能容忍，長此以往，導致醫療行為的偏差，醫療院所間好像軍備競賽，藥越開越重，越吃越多。

4. 正確的診斷孩子的咳嗽，究竟是不需要吃藥的感冒,
還是一定藥治療的支氣管肺炎，氣喘咳嗽，鼻竇炎、過敏性鼻炎，反而可以減少吃太多無謂的咳嗽藥水。

5. 所謂的成癮性咳嗽藥水，一般指的是含有鴉片成分的甘草止咳水 (brown mixture) ，我個人覺得盡量用在已經使用過支氣管藥物，抗生素，類固醇等藥物後，還是無法緩解的乾咳，確定是無痰的咳嗽，經醫師評估過才酌量使用。

6. Dextromethorphan 這個成分在咳嗽藥水跟許多醫師會開給孩子的磨粉藥物中其實很常見，只要是合理使用，不需要擔心其成癮性，畢竟藥物都是家長給的，何來擔心小孩藥物濫用成癮的問題 ?