【胎便吸入症候群】作者：楊濬光醫師

「我陣痛一天之後破水，發現羊水裡面有胎便，醫生馬上建議我開刀。」
「我姐姐在生產的時候也是，寶寶吃到胎便，還住在加護病房半個月呢！」

在待產的過程中，「胎便」永遠是讓產婦以及家屬最敏感、害怕、又不知所措的名詞。
胎便，的英文是meconium，是從希臘字meconium-arion（一種「類鴉片」）衍生過來的。「胎便像鴉片？」因為古希臘大哲人亞里斯多德認為吸入這種物質，會導致新生兒的嗜睡與遲緩。

在產檢時，我常會向孕婦說明：羊水是胎兒的尿尿，孕婦常會問我：
「哦，寶寶會尿尿啊！那他會便便嗎？」
「一般來說是不會，或是很少很少的量而已。」
「那怎麼有些寶寶在出生前，就已經把胎便解在羊水裡了呢？還會不小心吃到胎便呢。」
「吃到胎便還好啦，反正胎便又不會臭（耍寶），只是萬一從氣管跑進去，吸入肺部裡面，才會比較麻煩，還可能造成肺炎呢。」

其實，約14%的生產過程，都會發現羊水中有胎便，我們稱做羊水胎便染色，比例還真的不低。發生胎便染色的原因，我大致把它分成以下兩種：

一、胎兒本身有問題：比方說過期妊娠（懷孕42～43周甚至更晚）、胎盤功能不全、胎兒生長遲緩、妊娠毒血症（子癲前症）等。
二、發生在陣痛收縮的過程，可能臍帶受到壓迫，造成胎兒腸子蠕動過度而解出胎便。

根據二十年前的統計資料，顯示有相當高比例（11%）有胎便染色的胎兒，出生後狀況不好。不過近年來的統計，其實風險已經大大的降低（1.5%）了。對於第一種原因造成胎便的情況，我們已經可以利用先進的儀器診斷出來，提早做預防；也鮮少聽說會把孕婦擺到過期半個月以上還沒有處理的。
而對於陣痛中產生的胎便，也有一些方法可以預防併發症的產生。如果分娩前知道羊水中有胎便，我們會利用抽吸器，在寶寶出生那一刻，將口鼻、咽喉的胎便吸除。如果出生當下，寶寶尚未呼吸、四肢張力不佳、或是心跳小於每分鐘100下，我們還會利用氣管內管，深入氣管中將深部的胎便吸除，徹底預防胎便吸入症候群。還有一些研究性質的治療，會在產婦待產時，把生理食鹽水從肚皮上打入子宮內，藉由稀釋胎便，預防濃厚胎便影響到呼吸道的順暢。
最後回答兩個常見的問題：

一、超音波可以看到胎兒解胎便嗎？
在一些很巧合的情況，我們可以在做超音波的時候，發現胎兒在嗯嗯解便便。當然，有時候發現羊水的顏色較為混濁，也是有存在胎便、胎脂的可能。

二、羊水中有胎便，一定需要剖腹產嗎？
綜上所述，如果光只有看到胎便染色，是不用剖腹產的。因為14%的發生率其實滿高的，而且我們接下來已經有相當有效的預防方式。當然，如果伴隨胎心音不穩定、產程延長等狀況，就可能需要開刀了。

根據法新社報導，香港的上海復星BNT疫苗「復必泰」即將過期，最後可能走向報廢的道路，而這批疫苗的獨家代理權是上海復星醫藥集團所擁有。

這批BNT疫苗真的很神奇，在它即將被報廢之前，台灣開始出現很多有趣的現象。

1️⃣民調公司開始問大家：有外國好的疫苗大家打不打阿？

2️⃣PTT開始呼籲放下意識形態，有好的疫苗不打嗎？

3️⃣南投縣長打算耗資2500萬跟上海復星購買30萬劑疫苗，一隻才83元台幣。

4️⃣最重要的是我們的157柯市長，也跟進呼籲，要大家考慮國際上的現貨，望眼國際，現有的貨就是上海復星手上這批即將過期的BNT疫苗了。

眾人的呼籲、台灣恰好需要疫苗、又在疫苗過期之前、貨就在飛行時間不到一個小時的對岸，人事時地物一應俱全，台灣人還不買是不是太過分了？

這讓我想到了劉仲敬對於中國窪地描述的一個特色： #層層轉包 2013年中國有名商人買兇，花了200萬打算幹掉商業上的對手，沒想到殺手找殺手，總共轉了五手，最後一位殺手的價格變成了10萬，而最後人當然沒殺成。

這種具有中國特色的層層發包，難道會只存在殺手界嗎？

要知道，這批輝瑞BNT疫苗的的即期品，保存溫度是-70度，而-20度只能保存兩週。

同一批疫苗三月在香港注射的時候，出現了包裝問題，老實說我不是很能理解，疫苗會有什麼包裝上的問題，又剛好看到了南投縣能夠用83元買到輝瑞疫苗。

層層轉包、包裝問題、需要冷鏈-70度保存、中國自己尚未審核通過、疫情比我們嚴重的香港沒打完這批疫苗？ 要打進身體裡面的東西，還是謹慎為妙吧！

#如果台灣真的打了出現問題
#未看先猜
#一定是政府把關不嚴陳時中下台蔡英文下台啦！

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這批被稱為「復必泰」的上海復星BNT疫苗，今年三月在香港施打時發生包裝瑕疵問題，一度暫停接種，四月又重新施打，效期僅到今年六月。「復必泰」目前僅銷售至港澳，因還未經中國藥監局審批通過，尚未在中國上市。在上海復星日前表示願提供代理的輝瑞疫苗給台灣後，部分藍營人士及統促黨接連呼籲購買中國疫苗。

https://reurl.cc/NraaO9
台灣不買上海復星BNT？他嗆陳時中「太被動」：台灣人只夠格打次等疫苗？

https://china.huanqiu.com/article/42RXp8KUAxh
因封盖包装有瑕疵，港澳暂停接种复必泰疫苗

https://news.ltn.com.tw/amp/news/politics/paper/1450792
多路人馬奔走 盼進口上海復星BNT疫苗

https://news.ltn.com.tw/amp/news/life/breakingnews/3543573
鴻海願進口上海復星BNT疫苗？陳時中：要就正式接洽！

https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=114002
【內幕】多方促買上海復星即期BNT疫苗　台灣疫情竄燒中國展開瓦解民心三部曲

https://www.mirrormedia.mg/story/amp/20210202web015/
黑心貨流竄　中國遭爆3千多支疫苗加價賣「全裝生理食鹽水」

#桃媽閒聊時間
#留言開獎

最近疫情關係桃桃都宅在家
然後….不知道是不是到了跌跌撞撞的年紀

桃桃最近實在是太容易受傷了Q____Q

鴨捲媽的繪圖實在是太貼近現實 --> 更多媽媽共鳴圖片請看 鴨捲媽的育兒生活

我們要相信小孩會跌呀跌的就長大了 ((誤

更重要的是我們要幫寶寶做好傷口護理哦!!

家裡醫療箱一定要常備生理食鹽水、棉棒、滅菌紗布、藥膏、人工敷料等
並且要注意有沒有過期

好好照顧傷口才能減少疤痕的產生> <

大家有看到桃桃的傷口在哪裡嗎？

桃桃目前在用去疤藥膏了
希望一個月後疤痕會淡化很多😓😓

粉專默默的也是破1500讚數了

1500企劃準備中，大家請期待下❤️