關於柴克開始會搶奪別人手上的玩具以及推別人的這件事

最近柴克開始會有上述情況發生，所以今早柴克起床時，我們窗簾還沒拉開，燈還沒打開時，媽媽一如往常抱著柴克跟他聊天

翔翔，昨天有跟誰來我們家呢？你們玩了什麼呢？
：車車、星星

喔喔喔～那好玩嗎？
：好玩

對了，媽媽想問你，你昨天為什麼要推米寶呀
：車車，咻咻咻，好玩（手手比劃著轉轉轉動作

然後呢？
：搶搶搶，不要，哭哭（手手在眼睛處比哭手勢

米寶搶你的車車，你不想要他玩，所以你哭哭了嗎？
：是

那為什麼你不想要米寶玩呢？
：（這邊媽媽聽不懂柴克說什麼

那以後我們跟米寶一起玩好不好？
：翔翔玩、翔翔玩、翔翔玩（翔翔是柴克的名字

翔翔的意思是車車只能翔翔玩嗎？
：對～翔翔玩、翔翔玩

那米寶可以玩什麼？
：騎車車（手比劃開車轉方向盤

喔喔喔，媽媽懂了，恐龍車車只有你可以玩，米寶可以玩開車，對嗎？
：（不說話，感覺在思考中

那媽媽下次知道了，米寶來我們家，先讓他玩開車車，然後等你準備好了再自己邀請米寶玩車車
：不要（不等我說完，立即說不要

好～媽媽不會勉強你，這台車車是你的，你自己做主要給誰玩好嗎～不過媽媽要跟你說一件事，你知道推人是不對的嗎，不管什麼原因推人就是一件不好的事
：推（手比出推的動作

對，這個就是推，你知道推別人會怎樣？
：推，地板，會痛痛，哭哭

對，別人會被你推到地板上，然後他會好痛，然後他就會痛到哭了，所以我們翔翔是乖寶貝，以後就不要推別人好嗎？
：不要，搶車車（柴克應該是要說米寶搶他的車

那別人可以推翔翔嗎？
：不要，痛痛，哭哭

對呀，別人推你，你會痛痛、會哭哭，所以以後不要推別人，也不要讓別人推你好嗎？
：好

好～那我們約定好了喔，下次你忘記了，媽媽再提醒你，來～給媽媽親一下，我愛你，我的小寶貝
：小寶貝～

嗯～柴克現在或許還沒有分享的概念，所以我也不打算勉強他去分享，一切等他準備好了，心甘情願的分享、開開心心的找人玩時再讓他了解獨樂樂不如眾樂樂的心情是多麼美好的一件事

我記得看過一個比喻：當你開新車時，你會願意分享給其他人開嗎？當然是不願意，不過等我們準備好了，再邀請別人開自己的車時，那種心境上是不同的，所以我想等柴克在分享這件事到達一定理解程度時再好好教他這件事

不過關於推人這件事，我覺得此時就需要好好的慢慢的去教柴克在生理上的記憶，畢竟在我的想法裡，這些舉動是淺移默化跟著在內心深處的記憶裡的，所以我想讓柴克在他的小腦袋瓜裡輸入這個想法，或許他不懂這是什麼意思，但他知道這是不可以做的事，不過一切都需要慢慢來，兒子～媽媽會陪著你一起學習與面對唷，我們一起加油💪

#zaczac飛天小柴克 1y8m18d

『藥物濃度稀釋』

▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。

本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。

▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。

早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。

『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』

光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。

▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？

一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』

以和為貴你媽，要跪你跪。

▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。

以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。

舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？

2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。

淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。

如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。

畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。

用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。

▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。

住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。

主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」

在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。

謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。

護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）

還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。

要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？

細思極恐。

▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。

舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

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(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

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勃起110番ライブ　第127弾　20210928
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第１２７弾のテーマは、「勃起するためにまず知るべきことリスト　～ 平癒堂鍼灸の問診２５ ～」です。

今回は、バーチャル問診です。

「ん？」なんのこっちゃですね。笑

平癒堂鍼灸で最初にする問診をこのライブで公開します。

ご相談のために平癒堂鍼灸に来ていただいた方、通院を既に決められている方に、実際「最初にお聞きしていること」についてお話します。だからバーチャル問診なんです。

どんな勃起に関するお悩みも、それを解決するために必要な情報があります。

その情報を得るための問診です。
それで、今回のタイトルを「勃起するためにまず知るべきこと」にしました。

ライブ中の質問も大歓迎です。ライブのチャットかLINE公式アカウントにお願いします。

ライブでのチェック項目をご自身でチェックしてみてください。
勃起するために最初に知るべきこと・必要なことがきっと見えてきます。

今回は「勃起に対して何かしらの不安がある、かつ、どこから手を付けていいか分からない。」という方に参加して欲しいライブです。


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●【第126弾】いつまでも立たないのは目の前の情報に振り回されているから！！
（勃起の状態が改善しにくい人は、新しく入った情報に振り回される傾向があります。）
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●【第124弾】勃起しやすくなる刺激！？　～ スラストだけじゃダメな理由 ～
（生理学的にそれぞれの場所にはそれぞれの場所に適した刺激というものがあります。）
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（「オ○ホを使った早漏を卒業するためのトレーニング法についての動画」を解説しました。その動画を批評する内容のライブではありません。あくまで解説です。早漏に関する私の考え方はお話してます。）
https://youtu.be/7MonyUDI10o

●【第122弾】ED治療薬のほんとうにスゴイところ！！　《 注意： 必ず医療機関で処方してもらってください 》（ED治療薬のほんとにすごいところがどこか知ってますか？）
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●【第121弾】２つの勃起中枢と２種類の勃起　～ リアリティが勃起中枢の連携を作る ～
（目や耳から入ってくる非リアル刺激と実際に体に入ってくるリアル刺激のズレが大きいとリアリティが低くなって勃起には不利になります）
https://youtu.be/dA_vmN_wOs4

●【第120弾】勃起しないのはアウェー感が多すぎるから！！　～ アウェー感で副交感神経が折れる！？～
（アウェー感を少しでも少なくしてホーム感を強くすることが勃起には必要です）
https://youtu.be/p50qHSZR40c

●【第119弾】勃起しないのは硬さにとらわれているから！！
（自分の意思でコントロールできない硬さにとらわれていては勃起はできません）
https://youtu.be/Z13ffUpasiI

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（リアリティが低く快感の少ないバーチャルな経験だけでは本物の女性で興奮できなくなります）https://youtu.be/Z1HNRENQ3mE

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●【第115弾】《ED治療薬》飲んでもダメなら○○を探せ！！
（ED治療薬の服用しても勃起しない場合は原因を特定することが次の一歩につながります）
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●【第113弾】EDシーソーから降りる方法　～ 治った・治ってないループからの脱出 ～
（勃起したから「もう治った」、勃起しなかったら「まだ治ってない」、という無限ループからの脱出法）
https://youtu.be/VXKO8yUIz4w

●【第112弾】勃起したかったら時空を超えろ！！　～ 頭の使い方で勃起の質を上げる ～
（頭の中で、現在・過去・未来を行ったり来たりができるようになると勃起の質が向上します。）
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●【第111弾】ED（勃起不全）は○○不足　～ コレなしでは勃起できない ～
（EDには不足がたくさんあります。しかし、この不足、そのまま全部のびしろです。）
https://youtu.be/lOcPByoS3ww

●【第110弾】「健康なはずなのにED」に足りないのはコレ！！　～ 勃起の質を上げるのに必須の知識 ～（知らなかったらできないことってのがいっぱいあります。）
https://youtu.be/SscQuglPYgk

●【第109弾】非常識な心因性ED改善方法！？　～ 平癒堂鍼灸の心因性ED改善パターン ～
（心因性ED，自称心因性EDは、だいたいこういう感じで変わっていきます。症例紹介です。）
https://youtu.be/tO8qymkGHHM

●【第108弾】薬を飲んでもなぜ立たない！？　～ ED治療薬の効果を実感するのに必要な条件 ～
（薬の効果が実感できなくなる理由と、どうすれば実感できるようになるかって話です。）
https://youtu.be/z2jHbL7CESw

●【第107弾】ケミカル勃起ってなんなん！？　～ ケミカル勃起のメリットとデメリット ～
（このライブをきっかけにED治療薬のことを正しく知ってうまく活用してください。）
https://youtu.be/vZKW_845M-g

●【第106弾】《 ED都市伝説 》勃起力アップ目的の筋トレは逆効果！？　～マッチョでEDはありがち～
（テストステロンだけが増えても勃起力が上がるとは限りません。それには理由があるんです。）
https://youtu.be/I849bOIuWMk


第105弾以前のライブ動画は、平癒堂鍼灸チャンネルのトップページ↓にある「過去のライブストリーム」からご視聴ください。
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勃起110番ライブ　第126弾　20210921
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第１２６弾のテーマは、「いつまでも立たないのは目の前の情報に振り回されているから！！」です。

今回は、「立たないわけじゃないけど立たない時がある」という人向けのライブです。

自分ではEDではないと思っている人がハマってしまいやすい落とし穴があります。

自分がEDであることに気付いていない、あるいは自分がEDであることを認めたくない人は、自分ではEDと思っていないので、「そのEDの原因を見つけてアプローチする」ということができません。

その結果、「いつまでも勃起に対する不安がなくならない」という落とし穴にハマってしまうというわけです。

そんな落とし穴にハマって抜けられなくなっている人の特徴があります。

「勃起には○○が良い」、「○○は勃起には良くない」、「○○すればテストステロンが増える」など、最新情報というわけではないのですが自分が新しく仕入れた情報や、自分が知らなかった初めて聞く情報に振り回されているということです。

「あれもやった。これもやった。立たないわけじゃないけど勃起に対して一抹の不安がある。」という方は、このライブ必見です！


※ 勃起110番ライブはご視聴だけでなく、ぜひチャットに参加して楽しんでください。

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●【第125弾】なぜか挿入前に萎えてしまう...いつも挿入前に萎えてしまう...どうしても挿入前に萎えてしまう...（勃起の生理学が分かれば萎える原因ははっきりします。）
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（「オ○ホを使った早漏を卒業するためのトレーニング法についての動画」を解説しました。その動画を批評する内容のライブではありません。あくまで解説です。早漏に関する私の考え方はお話してます。）
https://youtu.be/7MonyUDI10o

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（目や耳から入ってくる非リアル刺激と実際に体に入ってくるリアル刺激のズレが大きいとリアリティが低くなって勃起には不利になります）
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（オナニーはできてもセックスが出来なくなる「かくれED」は、間違ったオナニー習慣によって出来上がります。）
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●【第104弾】立たないのは脳の使い方が間違っているから　～ 脳の使い方次第で勃起が変わる ～（快感不足が原因のEDは脳の使い方を変えることで改善できます）
https://youtu.be/GjOq8o7JFd0

●【第103弾】《疑問》ED卒業の基準　～ どうなったら治ったと言えるのか！？ ～
（EDをほんとに卒業するには、この条件を満たしている必要があります！）
https://youtu.be/uCI52oM0NRk

●【第102弾】《警告》EDになりやすいタイプ「基本、何でもおいしいです」な人
（基本何でもおいしいって方はEDになりやすいんです。「えっ！？」ってなった方は必見！！）
https://youtu.be/k0IExP8vwuA

●【第101弾】《 ED都市伝説 》「強い刺激を止めて弱い刺激に慣れればEDが改善する...」
（弱い刺激に慣れればEDや射精障害が改善するっていうのは間違ってはないんですけど、説明が部分的です。）
https://youtu.be/2dzaUT4Y2E0

第100弾以前のライブ動画は、平癒堂鍼灸チャンネルのトップページ↓にある「過去のライブストリーム」からご視聴ください。
https://www.youtube.com/channel/UCFXQyiNKhUPcSGVNXuAmrgg

勃起110番ライブ　第125弾　20210907
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第１２５弾のテーマは、「なぜか挿入前に萎えてしまう...いつも挿入前に萎えてしまう...どうしても挿入前に萎えてしまう...」です。

今回は、挿入前の「萎え」についてのお話です。

「さあ、今からっ！！」

というときに、

「アレっ！？さっきまであんなに元気だったのに...」

という経験をされた方は非常に多いと思います。

なぜか挿入前に萎えてしまうという方は、まずその理由を知ってください。

いつも挿入前に萎えてしまうという方は、テクニックじゃない何かを工夫してみてください。

どうしても挿入前に萎えてしまうという方は、方法を替えてみてください。

生理学を理解すれば、挿入前に萎える原因と解決方法が見えてきます。

ただ、この「挿入前に萎えないようにするための生理学」、平癒堂鍼灸仮説に基づいた生理学ですから、生理学は知ってるって方も初めてお聞きになる生理学かもしれません。

そのまま自分のペースで次のフェイズに移れなくて困っている方必見のライブです！！


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【関連動画】勃起110番ライブのバックナンバー

●【第124弾】勃起しやすくなる刺激！？　～ スラストだけじゃダメな理由 ～
（生理学的にそれぞれの場所にはそれぞれの場所に適した刺激というものがあります。）
https://youtu.be/psJkNFpxiac

●【第123弾】オ○ホで早漏が卒業できる！？【勃起Q＆A】
（「オ○ホを使った早漏を卒業するためのトレーニング法についての動画」を解説しました。その動画を批評する内容のライブではありません。あくまで解説です。早漏に関する私の考え方はお話してます。）
https://youtu.be/7MonyUDI10o

●【第122弾】ED治療薬のほんとうにスゴイところ！！　《 注意： 必ず医療機関で処方してもらってください 》（ED治療薬のほんとにすごいところがどこか知ってますか？）
https://youtu.be/OkSh2vVAhHA

●【第121弾】２つの勃起中枢と２種類の勃起　～ リアリティが勃起中枢の連携を作る ～
（目や耳から入ってくる非リアル刺激と実際に体に入ってくるリアル刺激のズレが大きいとリアリティが低くなって勃起には不利になります）
https://youtu.be/dA_vmN_wOs4

●【第120弾】勃起しないのはアウェー感が多すぎるから！！　～ アウェー感で副交感神経が折れる！？～
（アウェー感を少しでも少なくしてホーム感を強くすることが勃起には必要です）
https://youtu.be/p50qHSZR40c

●【第119弾】勃起しないのは硬さにとらわれているから！！
（自分の意思でコントロールできない硬さにとらわれていては勃起はできません）
https://youtu.be/Z13ffUpasiI

●【第118弾】AVでは興奮するのに、なぜリアルで興奮できない！？
（リアリティが低く快感の少ないバーチャルな経験だけでは本物の女性で興奮できなくなります）https://youtu.be/Z1HNRENQ3mE

●【第117弾】勃起Q＆A大会！！　～ その場で何でも答えます！！ ～
（テクニックやノウハウにこだわっている方は、なぜそれにこだわるのかを考えてみてください）https://youtu.be/pbf5_uX8_hI

●【第116弾】《 勃起 》今のままでは何も変わらない！！　～ 取り戻すに必要なもの ～
（勃起にいいことやってるはずなのに何も変わらないのは、それなりの理由があります）
https://youtu.be/j3xWJES8Cq4

●【第115弾】《ED治療薬》飲んでもダメなら○○を探せ！！
（ED治療薬の服用しても勃起しない場合は原因を特定することが次の一歩につながります）
https://youtu.be/5lstCdeaA_o

●【第114弾】勃起が続かないのは○○症！！　～ パートナーの気持ちいいは自分の気持ちいいが前提 ～（パートナーの気持ちいいを大切にするのと同じように自分自身の気持ちいいも大切にしてください）
https://youtu.be/t6Lh8RI8Kes

●【第113弾】EDシーソーから降りる方法　～ 治った・治ってないループからの脱出 ～
（勃起したから「もう治った」、勃起しなかったら「まだ治ってない」、という無限ループからの脱出法）
https://youtu.be/VXKO8yUIz4w

●【第112弾】勃起したかったら時空を超えろ！！　～ 頭の使い方で勃起の質を上げる ～
（頭の中で、現在・過去・未来を行ったり来たりができるようになると勃起の質が向上します。）
https://youtu.be/4NUWTDRaglM

●【第111弾】ED（勃起不全）は○○不足　～ コレなしでは勃起できない ～
（EDには不足がたくさんあります。しかし、この不足、そのまま全部のびしろです。）
https://youtu.be/lOcPByoS3ww

●【第110弾】「健康なはずなのにED」に足りないのはコレ！！　～ 勃起の質を上げるのに必須の知識 ～（知らなかったらできないことってのがいっぱいあります。）
https://youtu.be/SscQuglPYgk

●【第109弾】非常識な心因性ED改善方法！？　～ 平癒堂鍼灸の心因性ED改善パターン ～
（心因性ED，自称心因性EDは、だいたいこういう感じで変わっていきます。症例紹介です。）
https://youtu.be/tO8qymkGHHM

●【第108弾】薬を飲んでもなぜ立たない！？　～ ED治療薬の効果を実感するのに必要な条件 ～
（薬の効果が実感できなくなる理由と、どうすれば実感できるようになるかって話です。）
https://youtu.be/z2jHbL7CESw

●【第107弾】ケミカル勃起ってなんなん！？　～ ケミカル勃起のメリットとデメリット ～
（このライブをきっかけにED治療薬のことを正しく知ってうまく活用してください。）
https://youtu.be/vZKW_845M-g

●【第106弾】《 ED都市伝説 》勃起力アップ目的の筋トレは逆効果！？　～マッチョでEDはありがち～
（テストステロンだけが増えても勃起力が上がるとは限りません。それには理由があるんです。）
https://youtu.be/I849bOIuWMk
●【第105弾】セックスで立たなくなるオナニー習慣
（オナニーはできてもセックスが出来なくなる「かくれED」は、間違ったオナニー習慣によって出来上がります。）
https://youtu.be/6fO9301aKn4

●【第104弾】立たないのは脳の使い方が間違っているから　～ 脳の使い方次第で勃起が変わる ～（快感不足が原因のEDは脳の使い方を変えることで改善できます）
https://youtu.be/GjOq8o7JFd0

●【第103弾】《疑問》ED卒業の基準　～ どうなったら治ったと言えるのか！？ ～
（EDをほんとに卒業するには、この条件を満たしている必要があります！）
https://youtu.be/uCI52oM0NRk

●【第102弾】《警告》EDになりやすいタイプ「基本、何でもおいしいです」な人
（基本何でもおいしいって方はEDになりやすいんです。「えっ！？」ってなった方は必見！！）
https://youtu.be/k0IExP8vwuA

●【第101弾】《 ED都市伝説 》「強い刺激を止めて弱い刺激に慣れればEDが改善する...」
（弱い刺激に慣れればEDや射精障害が改善するっていうのは間違ってはないんですけど、説明が部分的です。）
https://youtu.be/2dzaUT4Y2E0

第100弾以前のライブ動画は、平癒堂鍼灸チャンネルのトップページ↓にある「過去のライブストリーム」からご視聴ください。
https://www.youtube.com/channel/UCFXQyiNKhUPcSGVNXuAmrgg