[爆卦]生物醫療廢棄物定義是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 生物醫療廢棄物定義產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇,也在其Facebook貼文中提到, 【冠狀病毒能在體外活多久?如何自主健康管理?該知道的都在這裡!】: 如果真的曾經跟感染者擦身而過、共看同一片風景的話,有機會被傳染病毒嗎?病毒到底能在環境中存活多久?自主健康管理又該怎麼做? ■ 冠狀病毒在不同環境的存活狀況? 冠狀病毒(coronavirinae, CoV)是一種具...

  • 生物醫療廢棄物定義 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2020-02-19 07:30:16
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    【冠狀病毒能在體外活多久?如何自主健康管理?該知道的都在這裡!】: 如果真的曾經跟感染者擦身而過、共看同一片風景的話,有機會被傳染病毒嗎?病毒到底能在環境中存活多久?自主健康管理又該怎麼做?


    ■ 冠狀病毒在不同環境的存活狀況?
    冠狀病毒(coronavirinae, CoV)是一種具有外套膜(envelope)的RNA病毒,目前已發現了七種會感染人類的冠狀病毒[註1],其中包含本次疫情的 2019-nCoV(2019新型冠狀病毒,俗稱武漢肺炎)。由於對人類冠狀病毒的研究不易進行,也不能允許較危險或人體的試驗,因此許多研究會利用感染動物的冠狀病毒來進行,來了解冠狀病毒的特性[註2],因此,我們可以從其他冠狀病毒的研究之中,來理解 2019-nCoV 在環境中可能具備的存活能力。


    ■空氣:飛沫傳染為主要途徑
    目前各國疾病管制機構對 2019-nCoV 在空氣中傳播效果的評估,均認為主要會以飛沫傳染為主,在近距離(1公尺內)會有被傳染的風險。2019-nCoV 並不會像麻疹、水痘病毒一般擁有空氣傳染的能力,因此各國疾管署宣導的預防措施,多以如勤洗手、咳嗽時應遮住口鼻、必要時使用口罩等常規的呼吸系統疾病預防方法為主。


    病毒在空氣中的傳播能力,會受到受到空氣溫溼度狀況的影響。幾十年前, Ijaz, et al. (1985) [註3] 就針對過冠狀病毒 HCoV-229E,研究溫溼度對病毒存活的影響,這則研究估算了病毒不同溫濕下的半衰期(half-life,指病毒減少一半所需要的時間,時間越短代表病毒越快速被消滅)。發現低溫(6度)溼度中等(50%)的環境相對最適合這種病毒生存,而高溫(20度)溼度高(80%)則最不利病毒生存。


    此外,溫度的影響亦大於溼度的影響。因此,這或許可以用來解釋冬季期間,是冠狀病毒較容易肆虐的季節,而天氣暖和後,疫情也往往漸趨和緩。從這些相關的研究與建議來看,飛沫傳染仍為 2019-nCoV 的最主要傳播路徑,但也需留意極端特定條件發生的空氣傳染,隨氣溫回暖,在類似冠狀病毒的研究中也顯示有助於控制疫情。


    ■食物和水:衛生安全就免緊張
    由於冠狀病毒可以被高溫與胃酸消滅,因此關於食物和水的安全性,較不在冠狀病毒防疫的討論重點。由於冠狀病毒的外套膜可利用加熱、酸、乾燥、清潔劑與各類有機溶劑來輕易破壞[註4],使得這類病毒往往在烹飪過程,以及消化時因胃酸的強酸而被迅速消滅。WHO (2020) 目前針對 2019-nCoV 的公眾指引中,則建議處理肉類食物應生熟分離,且生熟食處理之間應洗手。


    ■皮膚:去洗手!
    在針對環境酸鹼條件與病毒的研究中,發現了弱酸環境時(pH 6~6.5)最適合各類冠狀病毒生存[註5]。這也代表了勤洗手對防疫的重要,正是因為病毒在皮膚的生存時間,可能遠大於我們忍住不要摸嘴臉的時間…但無論是否為疫情期間,對日常環境的定時清潔與勤洗手,都是防疫的必要行動!


    ■感染性廢棄物和汙水:下水道系統是關鍵
    來自醫療院所的廢棄物如果沒有妥善處理也會有傳染病毒的風險。台灣對於這類廢棄物定義為「生物醫療廢棄物」,因此只要該單位依規定處理,應不至有相關的風險。


    對於本次 2019-nCoV疫情,目前已有有限的證據指出患者糞便帶有病毒,雖然過去 SARS 因為糞便汙水的傳染案例仍為汙排水系統異常的特殊個案,也尚無證據與研究指出公共廁所環境會導致其他冠狀病毒的傳染,但仍可留意自宅汙水排水系統是否符合規範且正常運作,而避免過去群聚感染再度發生。


    ■個人日常生活的防疫原則
    如同本文探討的:
    (1)部分冠狀病毒可在捷運扶手、衣服布料、電梯按鈕……等日常物體表面生存數十小時
    (2)當我們的手碰到後,皮膚的微酸環境有可能合適病毒生存
    (3)最後透過揉眼、搔鼻、碰唇 ── 病毒達陣,進入體內


    要預防冠狀病毒入侵,策略上正是一一截斷上述傳染鏈:
    (1) 讓病毒從「物體表面」消失:環境清潔消毒
    (2) 讓病毒從「手上」消失:勤洗手
    (3) 讓病毒從「眼鼻口」消失:避免用手觸摸眼、鼻、口


    ■如果你遇上了感染者,先別緊張
    請記得本文介紹的,除極端特定情境,冠狀病毒的主要傳染途徑仍是飛沫傳染,即使你與感染者在同一時刻面對著陽明山的風景,除非你與對方近距離(1公尺內)接觸、剛好手觸碰到對方碰過的物體又用手觸碰了自己的眼口鼻……否則,感染2019-nCoV的機率是極低的。


    ■目前WHO建議的潛伏追蹤期為14天
    依據我國疾管署公布的追蹤管理機制(0205版),所謂自主健康管理,除了上面介紹的勤洗手等個人防疫措施,也包含:
    ▶避免非必要外出,外出應配戴口罩。
    ▶每日早晚量體溫一次。
    ▶到2月14日前,若有不適症狀請撥打1922防疫專線,依指示就醫。


    ■這是一場還在進行的長期抗戰,需要你我把防疫作戰的心力,用在更有效的地方。當疫情還在蔓延時,多一點認識就少一點恐懼。Keep calm and carry on.





    【Reference】
    註1:其他六種分別是分類於⍺屬的:HCoV-229E、HCoV-NL63;和分類於β屬的:HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1、MERS-CoV,2019-nCoV也屬於這類)。


    註2:例如會感染豬的⍺屬豬傳染性胃腸炎病毒(Transmissible gastroenteritis virus, TGEV));或是會感染小鼠的β屬鼠冠狀病毒(murine coronavirus, MHV),過去也被用來作為 SARS-Cov 的研究替代物。


    註3:
    Ijaz, M. K., Brunner, A. H., Sattar, S. A., Nair, R. C., & Johnson-Lussenburg, C. M. (1985). Survival characteristics of airborne human coronavirus 229E. Journal of General Virology, 66(12), 2743-2748.
    >>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2999318


    註4:
    Parija, S. J. (2009) Textbook of Microbiology & Immunology. India: Elsevier.


    註5:
    Lamarre, A., & Talbot, P. J. (1989). Effect of pH and temperature on the infectivity of human coronavirus 229E. Canadian journal of microbiology, 35(10), 972-974.


    1. 來源
    ➤➤資料
    ∎(Pansci 泛科學)【冠狀病毒能在體外活多久?如何自主健康管理?該知道的都在這裡!】: http://bit.ly/3bvnlDV

    ➤➤照片
    ∎ 衛生福利部- 疾病管制署( 疾病管制署 - 1922防疫達人 )

    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/

    3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
    http://bit.ly/2MtCqgA

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  • 生物醫療廢棄物定義 在 謝龍介 Facebook 的最佳貼文

    2015-10-07 09:58:39
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    刑事告發狀

    案號及股別:台灣台南地方法院檢察署___號股別___

    告發人:謝龍介

    台南市議會議員

    設:台南市安平區永華路二段2號

    被 告:賴清德

    台南市政府市長

    設:台南市安平區永華路二段6號

    被 告:顏純左

    台南市政府副市長

    設:台南市安平區永華路二段6號

    被 告:林聖哲

    台南市政府衛生局長

    設:台南市安平區永華路二段6號

    上列被告賴清德、顏純左、林聖哲為台南市政府公務員,涉及觸犯刑法第130條「廢弛職務釀成災害罪」。謹依法提出告發:
    壹.犯罪事實
    一、104年1月6日至5月15日被告未按登革熱防治工作指引標準作業程序(SOP)執行平時防治策略
    104年1月6日在關廟區南花里明德街發生第一個確診登革熱病例,及1月19日在東區文聖里裕文路發生第二個登革熱確診病例後,於2月3日被告賴清德在市政府舉辦第一次登革熱防疫會議,並宣言「台南領航、全面防疫」,這時在台南才發生總共2個登革熱病例而已。按工作指引[疾管署登革熱/屈公病防治工作指引(下稱工作指引),書證1]規定「一旦發生疫情,便即時啟動防治機制」[書證1第17面倒數最後一行]。防治工作組織架構參照書證1第18面圖2-1,共分七個工作小組。召集人為各縣市首長(本案是賴清德),副召集人為各縣市副縣市長(本案為顏純左)。七個工作小組為追蹤考核組、檢驗與醫療組、疫情組、化學防治組、病媒密度調查組、孳生源清除組、衛生教育組。其中只有衛生局工作橫跨七個小組全部工作,台南市衛生局長為林聖哲。因此,疫情防治工作由賴清德、顏純左、林聖哲負責指揮執行策略。防治業務工作項目的分工建議參照第19面表2-1內之說明。按工作指引(第17面第7行至13行)規定在轄區發生流行疫情或有發生之虞時,得依傳染病防治法成立流行疫情指揮中心(下稱指揮中心)。被告賴清德並未於2月3日成立指揮中心,只是召開會議宣示「台南啟航、全面防治」的媒體宣傳而已。因此已違背工作指引成立指揮中心之SOP規定。既然市府選擇不成立指揮中心,卻從2月3日至至5月15日市府未按工作指引第22面至第39面執行SOP作業之平時防治策略,平時防治策略包括:(1).衛生教育、(2).社區動員(清除戶內外之孳生源)、(3).病媒蚊孳生源清除(包括容器管理及孳生源清除方法、幼蟲防治分化學防治及生物防治)、(4).病媒蚊密度調查(包括病媒蚊指數及其計算方法)。共有四大類之平時防治策略。特別提出平時防治策略第3 項病媒蚊孳生源清除實施策略之一「環境整頓、容器減量與孳生源清除」之工作包括工作指引第28頁至29面於登革熱流行季前及發生流行疫情後,各縣市政府應以容器減量視為構築「防火牆」之策略,每次辦理孳生源清除工作後,請填寫「病媒蚊孳生源清除成果統計表」(工作指引附件二)。
    綜上,從2月3日至5月15日賴清德、顏純左、林聖哲並未按工作指引SOP執行平時防治策略之四大項防治工作。
    二、104年5月16日至7月16日被告未按登革熱防治工作指引SOP執行緊急防治策略及流行疫情處理
    工作指引第40面至第59面緊急防治策略及流行疫情處理包括:1.緊急防治策略包括(1).疫情調查、(2).病媒蚊孳生源清除及查核、(3).衛生教育、(4).社區動員、(5).輔助性成蟲化學防治措施(俗稱噴藥);2.流行疫情處理包括(1).病例集中區定義、(2).病例集中區分級及解除機制、(3).病例集中區緊急防治工作要點、(4).請求支援、(5).機動防疫隊之視察。
    於5月16日在北區六甲里和緯路發生第三個病例後(確診日期為5月21日),市府開始展開孳清及噴藥工作,即工作指引平時防治策略第2項及第3項工作,但是未執行其他3項SOP的工作。7月10日市府首度對孳生源開罰,各公所送孔雀魚給民眾(7月10日全台南市已有登革熱29個確診例,北區佔16個確診例、安南區7例、東區3例、安定區1例、關廟區1例、善化區1例)。此時,台南市北區17個確診例為六甲里(西門路)6例、正覺里(公園路)6例、成德里(西門路)3例、延平里(長榮路)2例,該4個里相互鄰近,已有群聚感染現象,即工作指引所稱病例集中區,A級為累計2-5例確定病例,B級為累計6例(含以上確定病例)[工作指引第53面]。病例集中區按A級或B級緊急防治工作要點(SOP)參照工作指引第54面至56面之實施要點。經衛生局評估疫情流行情形後,認為疫情之處理有需要衛生福利部疾病管制署(下稱疾管署)支援之事項,可填寫「縣(市)政府衛生局重要疫情或群聚事件請求支援申請單」(附件七),向疾管署各區管制中心申請支援。疫情處理外(如經費申請)之支援事項,仍依照相關行政程序辦理(台南市應執行工作指引前述B級病例集中區緊急防治工作,因為六甲里及正覺里已各發生6個確診例,而且為地理位置相連的區塊)。
    7月10日全台南已有29個確診例,而且北區有4個里有群聚感染現象,按工作指引SOP規定,市府應開始啟動執行緊急防治策略及流行疫情處理(病例集中B級等5項措施),但是南市府還是只有執行前述平時防治策略之2項工作。
    7月10日南市北區已達到工作指引第53面登革熱病例集中區「B級」,台南市政府應立刻執行實施動員及防治作為。台南市政府應將北區應按工作指引第55面至第56面規定執行有關「區塊或村里」緊急防治工作要點(一)至(八)款。但是台南市政府一直未對北區實施區塊緊急防治工作。一直到9月15日疾管署成立中央流行疫情指揮中心後,於104年9月23日才開始連續3天在台南市中西區、南區各選定10個里,進行大規模孳生源清除、消毒、投藥,即「防火牆式防疫」,期能加強控制疫情(2015.09.23,聯合報記者吳佳珍台北報導)。台南市政府未按工作指引緊急防治策略SOP實施區塊防治策略(或稱防火牆式防疫),即完全未做流行疫情處理之事證明確。
    特別提出此段期間6月8日賴清德前往監察院,接受監委約詢調查,是地方政治上首度發生地方首長長時間拒不到市議會報告及備詢。賴受訪表示,府會爭議是政治問題非監察院管轄範圍,也不是監察院監督範圍,憲法已明文規定,但不被監察委員接受(2015.06.08中華日報記者黃必成台北報導)。顯然在台南市北區登革熱疫情需執行緊急防治實施策略及流行疫情處理之際,賴清德全部心力放在民粹傲慢到處辦理新書發表簽書會及輔選工作,惡鬥台南市議長李全教僅是其不進議會之藉口,但是台南市北區登革熱疫情已達擴散蔓延階段。
    三、104年7月17日至8月20日被告未按工作指引SOP執行流行疫情處理
    (一).7月17日台南市登革熱確診例累計59例(疾管署統計資料為51例,應為59之誤。南市衛生局公布資料為59例,書證2),登革熱疫情有升高趨勢。疫情蔓延8區17里,包括北區、安南區、東區、永康、仁德、安定、善化、安平等8個行政區,其中北區最為嚴重,已經共有6個里(六甲里、正覺里、成德里、延平里、正風里、和順里)發生病例(7月10日北區僅有4個里有疫情),北區6個疫情里均為緊鄰相連的疫區,已構成工作指引SOP之B級病例集中區,詳參圖1:北區六甲里、正覺里、成德里、延平里、正風里、和順里地理位置相連關係。南市府於7月17日啟動緊急應變機制,成立台南市登革熱流行疫情指揮中心,並於當日下午召開104年第一次登革熱緊急防治疫情會議,由賴清德親自主持。
    南市衛生局從7月5日至7月11日在社區巡查中,仍發現積水容器孳生病媒蚊孓孒,查獲2,673個積水容器,其中295個容器已孳生病媒蚊的孓孒。環保局長李賢衛表示,今年已查獲124件積水容器,分依廢棄物清理法或空地空屋管理自治條例開出124張罰單,分處1200元至3萬元罰款。根據統計,今年告發案件孳生病媒蚊的積水容器有41件、其中工地積水27件最多,其餘為資源回收物違規堆置3件。空地空屋髒亂由區公所舉報環保局處分共80件,目前尚有44件改善中,並於7月10日首度對孳生源開罰。
    7月17日至8月21日間賴市長在做什麼?答案是被告賴清德在防疫和制疫關鍵期,卻正沉迷於民粹傲慢,包括惡鬥李全教議長,拒進議會報告及備詢、辱罵監察院和公務員懲戒委員會,歪曲台灣台南地方法院審理公正性、全國舉辦其新書「看見未來:賴清德的新政實踐」、及到各地從事輔選工作。
    7月30日市府陸續插登革熱危險警戒區旗幟,這是工作指引規定病例集中區A級防治工作重點SOP衛生教育第2項工作重點(工作指引第58面A級工作重點表),應執行但未執行病例集中區B集防治策略。特別需要說明是8月4日監察院通過彈劾賴清德案(書證3),8月4日之前於6月8日賴清德赴監察說明為什麼不進議會後,開始在媒體痛批監察院擴權,無權對縣市長調查,8月4日後賴清德已無心放在疫情防治工作。8月10日台南市出現首例死亡個案,台南市已發生566登革熱確診例,北區就佔有316確診例,疫區從六甲里、正覺里、成德里、延平里、正風里、和順里共6里蔓延到文成里、大山里、成功里、大道里、勝安里、實踐里、國姓里、文元里、興南里、永祥里、大豐里、開元里、長崇里、元寶里、公正里、中樓里、 三德里、五福里、小康里、國興里、玉皇里、公園里、興北里、華興里、賢北里、振興里、大港里等27個里,連同前揭6個里,北區已蔓延至33個里的疫區群聚感染。北區共有43個里,北區已有76.7%個里數發生疫情。從7月17日僅6個里發生疫情到8月10日共25天蔓延到33個里,北區已於8月10日發生登革熱疫情失控了。但是市府並未公布北區疫情(以個資法作藉口隱匿疫情,詳參2015.09.25.聯合報A6版周宗順報導)。被告賴清德等均明知北區疫情失控,但是還是一直未按工作指引SOP啟動緊急防治策略及流行疫情處理。於8月11日市府開始請求國軍化學兵支援,疫情會議每週開三次,代地主清理空地(工作指引第56面「請求支援」)。8月18日中央與市府開防治會議。8月20日台南市登革熱確診例已有1364例,每日新增確診例有127例。北區已有715確診例,主要為前述33個里的疫情蔓延,其他僅重興里及東興里各發生一個確診例,北區已經共有35個里發生群聚感染。
    北區從8月10日的316確診例,到8月20日之10天內已增加至715確診例,北區人口為132,500人,已有0.54%人口感染登革熱,即185個人有1人感染登革熱,顯示北區登革熱已從擴散蔓延到完全失控了。
    但是到8月20日被告賴清德等人一直未按工作指引第52面至第56面流行疫情處理SOP執行實施策略,即未將北區按B級病例集中區劃定區塊範圍;或以各病例分布之村里為中心,劃定該里及周圍6~8里為詳細的病媒蚊孳生源清除與查核之範圍(B級工作項目第1及2項,B級共有8項工作要點)。這是北區疫情失控的主要原因。直到疾管署成立中央指揮中心(9月15日),並於9月23日開始3天將在台南市中西區、南區各選定10個里(共20個里),進行大規模孳生源清除、消毒、投藥,即執行區塊防治策略,期能加強控制疫情。
    四、104年8月21日至8月28日台南市政府未按工作指引流行疫情處理SOP執行實施策略
    8月21日賴清德親自主持指揮中心會議後,宣布每週一到週五上班日每天均召開指揮中心會議,至9月18日賴清德在指揮中心召開共21次會議(2015.09.19中華日報友善列印版)。
    8月22日被告賴氏親自帶隊上街頭巡視宣導,8月25日首度勒令孳生源工地停工,學校成立因應小組。8月28日賴清德親自率領市府局處首長參加台南市議會第二次定期大會作施政報告及備詢。從8月20日至8月27日台南市登革熱疫情發展:(1).台南市登革熱確診例由8月20日之1364例到8月27日已達到2578例,期間7天增加1214例,8月27日當日每日增加194確診例;(2).北區已達1180確診例,佔全台南市2578例之45.8%,顯然北區登革熱疫情失控飆升,市府已無法有效抑止控制疫情。同時從8月20日至8月27日間北區確診例由715例增加為1180例,所增加465例並未增加擴散之里數,還是發生在原來的35里內,顯示8月27日前之群聚感染尚未擴增,僅在35里內蔓延,如果此時盡快執行制疫或防火牆式防疫之策略(工作指引第55面至第56面B級病例集中區塊防疫加強控制疫情),可以達到疫情控制效果。但是,被告賴清德等人並未提出符合北區有效制疫策略,亦未執行區塊防疫(防火牆式防疫)措施,卻帶隊在各地捉孓孒及開罰單之媒體宣傳作秀,當然無法控制疫情。被告賴清德等人應作為而不作為之廢弛職務事證明確。
    五、104年8月29日至9月29日
    9月5日台南市政府上午在台灣文學館首次舉行專家諮詢防疫會議,訂週六為防疫清潔日。參加防疫學者和醫師十名,異口同聲認為問題出在噴藥。9月7日疾管署長郭旭崧晚間專程南下坐鎮與南市府並肩作戰,宣稱會待到疫情結束。9月8日市府聘6位專家學者為顧問團,由前疾管局長蘇益仁為總顧問,分醫療組、化學組、及蚊子密調組。9月10日賴清德宣布學校發生孳生源,校長記過。9月11日南市府宣布每週五為校園登革熱清潔日。9月15日死亡確診23例,疾管署成立中央成立流行疫情中心,協助台南市政府控制疫情,賴清德期待疾管署協助降低死亡率。9月17日賴為立委參選人邱議瑩站台,9月19日賴宣布暫停競選活動,帶隊深入雨水下水道抓孓孒(作秀宣傳)。9月20日台南市中西區開始實施工作指引第51面第五章緊急防治策略實施成蟲化學防治原則,以病例為中心、其周圍半徑50公尺為原則,執行成蟲化學防治噴藥及道路側水溝噴藥(南市應早在8月10日前應執行之防治策略,到9月19日後才開始執行,這是疫情失控非天災、是人禍之事證)。9月23日才在中央流行疫情指揮中心協調下,在台南中西區、南區各選定10個里,進行大規模孳生源清除、消毒、投藥,期能加強控制疫情(環保署稱防火牆式防疫)。台南市7月17日北區已達到工作指引第53面所稱病例集中區B級,南市府應立刻按工作指引第55面至第56面,第1項及第2項執行前述防火牆式防疫工作,及其他6項工作。拖到9月23日已慢了68天才開始執行該區塊式或防火牆防疫策略,是真正導致北區疫情失控的關鍵因素。並因此蔓延台南市,甚至全國僅連江縣例外,其他行政區全部淪陷的悲劇。
    台南市登革熱從北區擴散蔓延失控,9月15日已經蔓延全國行政區均發生登革熱病例及死亡例,到9月29日之登革熱悲劇是:1.全國確定病例累計18,365例,其中台南佔15,793例,佔全國之86.0%;2.台南市現有八個區被劃為登革熱疫情熱區,其中病例超過1000個以上有6個,北區4995例疫情最嚴重,中西區2,651例、南區2,495例、永康區1,750例、東區1,606例、安南區1,254例。另外安平區597例、仁德區188例,因位處南區和東區的交界也被新劃入熱區。北區人口132,500人,登革熱確診4995例,約佔總人口之3.77%,即北區約26.5人即有一人感染登革熱病例,比例驚人也很悲慘;3.全國累計死亡例人數為56人,包含台南市50人,高雄市5人,屏東市1人,仍有38例待審(台南市36例,高雄市2例),倘以80%待審確認比率,則台南市可能死亡例超過80人;4.目前仍有57人於加護病房治療中,包括台南市45人、高雄市11人、屏東縣1人。
    回想賴清德於2月3日召開第一次登革熱防疫會議,並宣稱「台南啟航、全面防治」,如今9月29日卻成為「台南引爆、全台淪陷」。追究賴清德廢弛職務釀成災害就是於7月17日未按工作指引第五章緊急防治策略及流行疫情處理規定的SOP執行北區防治策略,北區疫情蔓延後,又未按前述SOP執行中西區、南區、安南區、東區、永康區之防治策略,造成該5區疫情亦失控。被告賴清德等人應負南市登革熱疫情失控釀成傷害及死亡之完全責任。
    六、台南市登革熱疫情失控狂飆,被告賴清德做了什麼?
    為釐清台南市登革熱疫情狂飆,除了前述南市府未按工作指引SOP執行防治策略外,被告賴清德在從104年1月6日到9月15日疾管署登革熱疫情報宣稱「本島所有行政區皆宣告淪陷,國內僅連江縣沒有發現病例」之期間,有關南市登革熱疫情發展與賴清德行事紀實及語錄必有關聯性存在。兹彙整圖2、圖3、圖4說明之。
    (一).台南市登革熱疫情的防治期、擴散期、蔓延期、失控期
    台南市登革熱疫情爆發狀況,分為防治期、擴散期、蔓延期及失控期,將各期發生的確診例和病死例標示在確診例與時間關係曲線上,製作圖2:104年登革熱病情爆發確診例及病死例與時間關係。一般登革熱確診例達到50以上,且從病例與時間關係推估會到達100例以上時,稱為防治期。圖2將防治期界定在7月20日確診例73以前,從1月6日發現第1例登革熱到7月20日共有約五個半月時間為防治期,被告賴清德等人如按照工作指引SOP確實執行防治策略,應可控制疫情。擴散期界定在7月20日至7月30日期間,確診例在73例到200例之間共11天。蔓延期界定在7月30日至8月5日期間,確診例在200例到344例之間共7天。失控期界定在8月5日至病例數達到最高值期間。台南市登革熱至9月30日的16,211病例尚在飆升,何時達到控制期尚需等候病管署公告。
    (二).台南市登革熱每日新增確診例與時間關係
    圖3:104年台南市登革熱每日新增確診例與時間關係,說明今(104)年1月19日發生2個登革熱病例後,從2月3日市府舉辦第一次登革熱防疫會議到7月17日期間5個月又17天,有足夠時間做防治工作。市民要問這段登革熱防治最關鍵期間,市長賴清德在做什麼?圖3右側說明從8月4日到9月13日賴清德行事大事紀,可以明瞭登革熱疫情失控與賴清德行事真相紀實及語錄存在直接關聯性。
    (三).賴清德拒進議會、違法事證及語錄
    為釐清台南市登革熱疫情失控與賴清德行事語錄之關聯性,製作圖4:6月14日至9月3日賴清德拒進議會、違法事證(書證3)、及語錄登入圖2之確診例數與與時間關係。賴清德在防疫關鍵期間正沉迷於民粹傲慢、惡鬥台南市議長李全教、拒進議會報告及備詢、辱罵監察院及公務員懲介委員會、歪曲台南地方法院審判公正性、全國辦理新書發表會及輔選等從事非疫情防治工作。圖4將防治期賴清德行事及語錄登載於左下角,將擴散期及蔓延期賴清德行事及語錄登載在左上角,失控期賴清德之民粹傲慢及行事紀實與台南市登革熱疫情失控存在直接關聯性。
    貳.觸犯法條
    被告賴清德、顏純左、林聖哲在台南市登革熱防治工作觸犯刑法第一百三十條釀成災害罪,「公務員廢弛職務釀成災害者,處三年以上十年以下有期徒刑」。
    参.證據清單
    書證1:行政院衛生福利部疾管局編製「登革熱/屈公病防治工作指引」(2015年3月)。
    書證2:台南市衛生局公開資料104年1月1日至8月30日台南市登革熱確診例(日)、區別、里別表。
    書證3:104年8月4日監察院對賴清德違法不進議會、架空該市立法權,悖離民主與法治原則、傷害憲政體制之彈劾文。
    致 台灣台南地方法院檢察署 公鑒

    告發人:台南市議會議員
    謝 龍 介






    中 華 民 國 104 年 10 月 5日