#政經八百政治標記 〔#你的孩子不只是你的孩子？#東亞國家百年生育政策的反思〕 東亞文化中，歷來有重視生育的傳統，近年生育率持續低迷，讓大眾對於生育補助等相關政策有諸多討論，不久前也有某護理師譏諷他人沒有生小孩報效國家引發的爭議。 但這樣的生育文化，其實在這百年間，也有不小的轉變，今天我們就以1920年代為開端，回顧並反思東亞各國的生育思潮和政策。 ▌節育思潮登陸中國 1922年，美國著名節育運動者Margaret Sanger訪問中國，並舉行了公開演講，她在演講中，闡述了「節育」的概念，大力宣傳使用科學方法避孕的節育，並進而論述了生育節制的意義、節育的概況及不同的生育觀。 Sanger主張「婦女解放的必要條件，並不在參政權，而在能夠支配自己的身體。」因此反對傳統以墮胎、殺嬰的方式限制人口，也不贊同馬爾薩斯以禁慾、晚婚來節育的主張，而應以使用保險套、子宮帽等物品阻隔精子流動的機械法來進行避孕。 除了對於婦女解放的關懷外，她也認為節育不只能幫國家控制人口的數量，也有助於提升國民的質。 ▌撼動知識分子的演講 Sanger的演講不僅帶動了後續諸多機構正式在中國推行節育，更引發知識界一系列對於人口和節育問題的重視，掀起了一波婦女解放狂潮。包含《婦女雜誌》在內的諸多雜誌甚至為此發行了〈產兒制限專號〉，讓節育觀念的討論正式躍上公眾視野。 知識分子為何如此踴躍地參與這場節育運動？ 民國史學者呂芳上教授分析，節育這個來自西方，打著科學旗幟，又以婦女解放、社會改造做號召的運動，正迎合了亟欲追求現代化的五四知識分子們棄舊迎新的心理需求。 ▌支持or反對？ 節育學說在中國開始提倡後，有擁護者，也有反對者，因為推動節育觸動了傳統習俗中的兩大禁忌，一是公開談「性」事，一是「絕子絕孫」、「無後為大」的忌諱。 圍繞著節育展開的討論反映了近代中國思想文化界的新舊觀念衝突，生育和婚姻的觀念衝突更是核心之爭。 支持節育者的主要論點包含：節育控制人口能使國家興盛、有利於婦女解放等等；反對者則多從傳統有後主義的思維出發，認為節育和傳統生育觀念不符、會造成性氾濫及違反天地好生之德，也不乏有論者抱持富國強兵的國族思維，主張「產兒限制是民族自殺」，將削弱國家和民族的力量，因此反對推行節育。 ▌節育與婦女解放的糾葛 到了1930年代，社會大眾已逐漸接受節育觀念的傳播。但隨之而來的挑戰是，在Sanger的觀點中，避孕理應是保障女性權益及達成婦女解放的手段，本應被視為「權利」的工具，卻在政府的介入下，這項權利彷彿轉變為義務。 家庭間的私事被公共化，變相再度成為對女性的壓迫，使她們再度交出了自己對於生育的掌握權，只不過不是交給夫家，而是交給國家。 這樣的糾葛在二戰後越演越烈，尤其是在戰後的東亞諸國。 ▌東亞的人口控制政策 到二戰為止，人口一直被視為是國力的象徵，節育也從未正式成為國家政策。但在1950年代後，人口爆炸之聲響起，經濟發展掛帥下，人口的迅速增長被認為是制約國家進步，走向現代化的瓶頸。 此外，美國觀察接受美援的盟國，發現美援所帶來的經濟利益被近乎失控的人口成長所抵銷，這並不符合美國的戰略利益，因此他們積極施壓被援助國推動節育計畫。 在這樣的脈絡下，臺、日、韓等東亞各國紛紛展開全國性的家庭計畫，以人口壓力及經濟發展考量壓倒「母性自主」之說，由國家與醫療高度介入節育行為，帶來急速的人口轉型。 ▌臺灣的家庭計畫 臺灣的人口問題自1950年代開始浮現，人口增加太快、密度又太高，在這樣龐大的人口壓力與經濟發展對抗下，節育論戰再度爆發。 政府先於1965年首度認可了節制生育概念，並成立「家庭計畫推行委員會」，正式以官方機構推行避孕方法，並在美國的壓力下，以「促進農村衛生」的理由，協助超過60萬名婦女採用子宮內避孕器進行節育。 1969年，政府正式制定人口政策，讓1970至80年代成為政府介入節育最甚的時期，在「兩個孩子恰恰好、一個孩子不嫌少」的口號下，人口增殖數大幅下降，到了1983 年提前達到「出生替代」的目標。 ▌少子化與助孕科技公費補助 然而到了近年，矯枉過正的結果，反而使原先積極控制人口的東亞各國面臨生育率過低的窘境，尤其臺韓兩國更是長年盤據生育率最低國家的位置，並持續探底。 國家這時又得轉變為積極鼓勵生育的角色，並將目光注視到體外受精（IVF）等人工協助生殖科技上，吳嘉苓的跨國研究團隊就發現，少子化成為臺日韓三國施行公費補助助孕科技的重要推力，三國也分別於2015、2004、2006年推出相關的國家政策。 這固然是對於許多難孕家庭的福音，但女性主義者也警覺當國家介入助孕補助，尤其是結合促進生育政策後，可能造成的強迫性母職現象。 ▌結語 綜觀百年來東亞的人口政策發展，不難發現生育控制的決策權從來不屬於女性與個人，而是牢牢掌握在男性、家庭、族群或國家的手上。 早年，節制生育對女性而言，本屬犯罪行為，其後在節育運動的倡導下以解放女權的號召推展，但結果是使權利在國家的介入下變成了義務，之後更在與經濟和少子化的掛鉤下，成為東亞國家生命政治的介入對象。 當然我們也並非無視出生率過低的現象和國家鼓勵生育的不得已，只是希望提供一個反思的視角，並期待有朝一日，生育與否的決策權能真正掌握在當事人手中。

【東亞的少子高齡社會（下）】 . 台灣少子化的原因只有高房價嗎？當代的教育與個人自主意識抬頭、社會條件的改變，促使更多人不再視生育為必要的人生階段，也傾向追求個體的生活品質、自我實現、自主性，或者對於孩子誕生的社會環境與資源供應、教養品質，有更高的需求、標準，與伴隨的不安、不確定，都會影響生育行為，也是難以回頭的趨勢。另一方面，台灣已婚異性戀伴侶的生育意願仍不低，其他家庭型態與生育狀況的族群是否也有機會接受社會支持，讓更多人能夠生/育孩子？另一端，高齡化的趨勢持續發展，怎麼讓未來因為人口結構改變而影響的照護體系、財政、勞動與照顧人力等不會壓垮整個國家的青壯年人口，使被照顧的人口幼有所養、老有所終，也是急需政策發展與公共討論的問題。 . #socialclassonline #公民不下課 #人口 #少子化 #高齡化 #出生率 #社會趨勢 #東亞 #台灣 #指考 #讀書 #升學 #時事 #社會議題 #社會科 #考題 #指考戰士 #筆記 . ➤ 參考資料： ・巷子口社會學 - 人口學知識、生殖科技與少子女化的東亞 https://twstreetcorner.org/2016/11/08/huangyuling/ ・台灣新社會智庫 - 台灣的低生育率現象該怎麼理解？ https://reurl.cc/g8g6jL ・少子化的原因大家都清楚，政府不能只給「小確幸」還要「解疑慮」 https://www.thenewslens.com/article/146659 ・為何少子化嚴重？研究：台灣工時長薪資低，育嬰假不敢請 https://www.thenewslens.com/article/29277 ・少子化與高齡化是兩件事：關於人口危機，日本《未來年表》教會台灣的事 https://www.thenewslens.com/article/135548 ・台灣須強力因應少子化 https://www.npf.org.tw/1/21827

分享連假期間看夜診溫馨故事🥰 同時也是在生殖門診常遇到的狀況➰ 『遠距夫妻』a.k.a.『假日夫妻』 / 太太：醫生，我是台北人住台北，先生（手指隔壁配角)👉🏻是台中人假日回台中，但平常上班是桃園，之前上班在花蓮。這樣我們已經結婚兩年很難懷孕。🤷🏻‍♀️🤷🏻‍♀️ / 我：這樣好了，我幫您設定排卵時間，然後就飛車殺過去找先生春宵一刻值千金？ /  太太：沒辦法，他是職業軍人🪖在營區無法隨時出來。更何況我下班就很累了，再飛車過去只想睡覺。👉🏻（絞手指）👈🏻 / 我：那這樣好了，兩個人好好的排休假兩週，然後我來給排卵藥物同時設定時間？ / 太太：我們兩個休假永遠搭不起來，因為也要配合同事的schedule😢。醫生，我們想直接用人工生殖的方法。把先生精蟲冷凍起來，然後我跟妳一起聯手完成懷孕好嗎？ / 我：這是一個可行的方法。很多像你們一樣的夫妻，南北相隔，甚至在大陸港澳或其他地方工作，最後就借助人工生殖科技順利懷孕。不過我還是需要幫兩位初步安排一些檢查，才能給予更精準的建議喔♥️ / 兩位：（點頭）好啊！ / 我：（開啟歐巴桑模式）這樣整體聽起來，兩位到底是怎麼認識的啊？生活工作圈都沒什麼交集啊？ / 太太：就跑馬拉松🏃🏻‍♀️🏃🏃🏻‍♂️。我有一次跑不動，在路邊慢慢走。他👉🏻（手指隔壁配角）就過來搭訕我，扶我走到終點，我就嫁給他了。（羞）😊 / 我：蛤？（這樣也行）😂😎   #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #宜蘊生殖醫學 #禾馨生殖醫學 #回想起我最近順利懷孕的黑龍江媳婦試管嬰兒患者 #先生只會台語太太只會普通話 #我也是問說你們到底怎麼認識談戀愛的 #太太也爆笑的說跟朋友來台灣自由行迷路 #先生在路邊即時救援迷路的遊客 #她就一路從黑龍江嫁過來了 #台灣最美的風景是人