【法律一分鐘】DNR（Do Not Resuscitate）

作者：王惠玲

最近常常有人問道：「DNR了沒？」DNR是「Do Not Resuscitate」的縮寫，是指病人簽署的意願書，或其家屬簽的同意書，同意在病人臨終、瀕死或無生命徵象時，不施予心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation, CPR），包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為。但DNR的簽署絕非放棄病人，而是轉向更積極的人性化醫療，協助病患有尊嚴而且安詳的往生。

依「安寧緩和醫療條例」，罹患末期疾病的患者有權利選擇在病程進展至死亡已屬不可避免時，以較有尊嚴的方式自然離開人世，免受人工維生醫療拖延時日的痛苦。但基於「醫師法」、「醫療法」與「護理人員法」規定，對於病況危急的病人，應施予適當急救措施，因此病人/家屬經事先特別聲明，在臨終、瀕死或無生命徵象時放棄施予CPR等急救及人工維生醫療，而此項醫療不作為，需依照安寧緩和醫療條例規定，徵得病人/家屬的同意，故需有DNR書面簽署，以茲證明。

目前病人本人可辦理安寧意願註記健保卡，由本人親自或委託醫療委任代理人填寫「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，表達疾病末期選擇不急救之意願，經本人簽署及二位見證人見證，提供證明資料及意願書正本寄給臺灣安寧照顧協會，確認資料無誤即可註記於健保IC卡。當事人如未簽署預立安寧緩和醫療暨維生抉擇意願書，面臨疾病末期且無法表達意願的狀態時，亦可由家屬簽署「不施行心肺復甦術同意書」及「不施行維生醫療同意書」，但因非本人意願簽署，所以該文件不提供註記健保卡。當然也可以簽署撤回聲明書，將預立意願撤回。