✨ 貓咪嘔吐可能是疾病徵兆，有疑問應及早就醫
瑪雅動物醫院/陳羿云醫師

貓咪嘔吐是很常見的情形，而且，牠們吐完似乎都沒事。但是，這表示嘔吐是正常的嗎？在一篇研究貓咪消化道疾病的報告中，針對100隻確診患有腸胃道疾病的家貓做調查，其中有26 隻貓咪原本只是前往醫院做健康檢查，卻在問診時發現貓咪有慢性嘔吐；這些主人原本覺得貓咪嘔吐是正常的；最後這26隻貓咪有16隻被確認有慢性腸炎，另外10隻有腸胃道的腫瘤性疾病。這些飼主認為貓咪嘔吐很正常的原因包括：

(1) 貓咪吐毛球很正常。

(2) 貓咪吃太快所以才吐。

(3) 貓咪腸胃總是比較敏感。

以上這些也是你的想法嗎？貓咪吐毛球或者因為吃太快而嘔吐，真的是正常情形嗎？ 以長毛貓為例，一個月吐毛球一到兩次，還算是可以接受的頻率。一般而言，藉由飲食調整（濕食、少量多餐的餵食方式）、化毛膏、規律梳毛及定期剃短全身被毛等方式，可以改善吐毛球的問題。如果這些方法都試過了，貓咪吐毛球的頻率仍然高於一個月兩次，這時飼主得提高警覺，必須著手瞭解這種情形背後的原因了。而正常的短毛貓咪不太會吐毛球；如果短毛貓咪會吐毛球，通常代表這隻貓咪可能有消化道疾病或是皮膚問題。

狼吞虎嚥之後的嘔吐也不是正常狀況；狼吞虎嚥的貓很多，但是暴食後會吐的貓常常是有問題的。所謂的腸胃敏感，其實需要去瞭解貓咪是對食物中的某些成分不耐，還是消化道真的出了問題。只因為這樣的嘔吐總伴隨在暴食之後發生，貓咪吐完後又看似沒事，而且好像吃少一點就不會吐， 導致許多飼主認為這是正常的現象。等到貓咪每吃必吐、明顯消瘦甚至食慾減退的時候，潛在的問題往往已經十分嚴重了。

當你懷疑你的貓咪有嘔吐的問題，首先，要確認你看到那「疑似嘔吐」的動作，究竟是真的嘔吐？還是貓咪在咳嗽？貓咪咳嗽和嘔吐動作十分相似，但是背後的原因卻是呼吸道和消化道這兩個完全不同的系統。當飼主誤認，而在就診時貓咪也往往不會在獸醫師面前表現出症狀，這時獸醫師只能依據飼主的描述推斷，那就有可能導致診察方向和真正的問題不同了。想要區別這兩者的差異，可以錄影後交由獸醫師協助判斷，也可以上 YouTube 搜尋以下關鍵字觀看影片：貓 ，咳嗽∕cat, asthma。

如何認定吐毛球／嘔吐不正常？獸醫師會依據以下幾個條件評估貓咪的吐毛球或嘔吐不正常， 需要進一步了解原因：

(1) 暴食後的嘔吐。

(2) 長毛貓咪吐毛球每月超過兩次，或是短毛貓咪吐毛球。

(3) 從不吐毛球／嘔吐的貓咪開始出現症狀，且頻率逐漸增加，伴隨體重減輕、食慾減退等相關症狀。

(4) 短時間內高頻率的嘔吐。

造成貓咪嘔吐的原因非常多，調查原因時，可先用簡單的二分法：

(1) 消化道的問題（食物不耐、異物阻塞、胰臟炎、腸炎、消化道潰瘍、消化道腫瘤、先天結構異常…)

(2) 非消化道的問題（腎衰竭、脂肪肝、下泌尿道疾病、內分泌疾病、電解質異常、疼痛、消化道外的腫瘤壓 迫、副腫瘤症候群…）

帶貓咪就診時，獸醫師會進行問診（確認病史、飼養環境以及預防紀錄史)、理學檢查、基本血液學檢查，再依據檢查結果，和飼主討論下一步要怎麼做。當嘔吐症狀不劇烈，而貓咪基本生理狀況和血液學檢查都正常時，通常獸醫師會建議先進行食物的調整，輔助給予腸胃道藥物，這需要數週到數月的時間觀察嘔吐頻率的變化；如果貓咪對於食物調整反應不佳，或是就診時就已經出現食慾和體重的減退時，除了基本的理學檢查和血液學檢查以外，也需要安排X光、超音波等影像學檢查，盡快釐清嘔吐的原因。

經過這些說明，家中有貓老大的各位可以想想以下幾個問題：

(1) 你的貓咪會吐毛球嗎？貓咪是長毛還是短毛的呢？

(2) 吐毛球的頻率？(每天／週／月／年幾次？)

(3) 你的貓咪會在暴食後嘔吐嗎？

(4) 嘔吐發生的前後時期，貓咪的精神、食慾、排便排尿，以及體態正常嗎？

記錄這些資訊除了能讓飼主自我判斷是否需要帶貓咪就醫，就醫時也能大大地幫助獸醫師評估初步檢查需要涵蓋的項目喔！

參考資料：
1. Cannon M. Hair balls in cats: a normal nuisance or a sign that something is wrong? J Feline Med Surg. 2013;15(1):21-9.
2. Norsworthy GD, Scot Estep J, Kiupel M, et al. Diagnosis of chronic small bowel disease in cats: 100 cases (2008-2012). J Am Vet Med Assoc. 2013;243(10):1455-61.
3. Norsworthy GD, Estep JS, Hollinger C, et al. Prevalence and underlying causes of histologic abnormalities in cats suspected to have chronic small bowel disease: 300 cases (2008-2013). J Am Vet Med Assoc. 2015;247(6):629-35.

新北市獸醫臨床醫學會-第30場(2015/7/16)
2015年7月16日.22:00 至 1:00..
1.上課時間:pm10:00~am:1:00
報到時間PM9:30-PM10:00...10點準時上課...
2.地點: 板橋.馥都飯店(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)
3.題目: 腹腔超音波診療實務
講師: 瑪雅動物醫院 詹朝棟 醫師
主持人: 錫安動物醫院 柯慧美 醫師

4.上課前..會員須先報名
(在新北市獸醫臨床醫學會FB活動.按參加).才有講義
5.本場次限新北臨會員參加
6.歡迎現場加入會員. 入會費1000元.年費2000元
(報名參加活動時.請在討論列.註明參加並現場加入會員)

講師簡介:
學經歷 國立中興大學獸醫學系畢業
台北市中山動物醫院住院醫師
台中市聖愛動物醫院住院醫師
台北市福臨動物醫院主治醫師
新北市瑪雅動物醫院院長

課程大綱:腹腔各臟器掃描方式介紹及技巧,同時病例分享及討論

協辦單位: 台灣拜耳股份有限公司
((((((((演講謝絕錄音錄影拍照))))))))