階層：接不住的那一層

近日陸續整理很多陳年資料，深感當年心空，留了太多東西當懷舊，現在整理起來真是負擔。

今天整理到十五年前當兵時期的文件。其中這張，勾起了很多回憶。

是我在基隆當兵時，發起一位士兵家境困難，開始幫他尋求軍中心輔官、地方政府等資源，看看可以如何幫忙的筆記。

那段一年四個月的當兵日子，我遇到非常多「社會人士」，心生很多感觸。

我永遠記得我剛到基隆時，也遇到另一位士兵，他說話不俐落，不機伶，某次跟他聊聊，說他只有國中畢業。

這⋯已經讓我有點訝異。沒想到更驚人的在後面。他突然淡淡地說，自己坐過牢⋯

「我開槍搶銀行，打傷保全的腿」

我⋯我⋯真的不知道怎麼回應。

後來陸續遇到相似背景的，不同原因坐牢的，不同原因輟學的⋯

那段時期遇到的剛好都是非大專兵。這樣迥異的生活經歷，才讓我驚覺，在我慣於國小、國中、高中、大學的經歷之外，不是每個人都這樣走完。

也是因為當兵，讓我看見不同的社會階層，有機會和不同的人互動。

我剛開始用非常大的耐心和真誠與他們相處，發現他們各自的故事，盡量想辦法幫忙解決。

因為弱勢最缺乏「資源」。

我甚至開始教他們讀英文，與他們談心，鼓勵他們很多正面的看法。

以為「單向」春風，可以化雨。

初期，彼此互動熱絡，教學相長，他們讓我見識到很多書本以外的世界。

然而日子久了，不同的觀念造就不同的處事態度和方法。違紀的事情一再發生，彼此關係也無法只當朋友，最終我是抱持一種很挫折的心情退伍。

退伍後，當初交心的士兵們，各有找我。

某次某人打給我，激動說我當記者可以幫他伸張一下嗎？然而他是去當詐騙車手，而且當庭罵了一頓檢察官。

最有趣的就是那位開槍的士兵，某次敘舊帶了一位女子在旁，兩人關係，我看來不熟，卻又正在「加溫」。後來我才突然懂，他是要來跟我借錢，跟這位女子開房間。

幾次過後，說真的，後來我也不知道該如何和不同的人，相處。

而事過境遷，這段當兵經歷讓我累積和不同的人打交道的方法，對後來的新聞採訪幫助很大。

另外最大的成長，是提前習慣了「職場」。原來工作上那些人事紛擾，不啻就是軍隊學長學弟制的縮影，而已。

每次套用就不覺得奇怪，心情就比較平衡了。

我都說當兵的我，是今生最赤膽忠誠的時期。剛入行那幾年，每當遇到灰心時，我都會回去基隆看看。

每次回去，我都能在海港邊看見筆挺的自己。然後重新找回力量。

今天整理那段過去，才更發現當年的赤誠，背後都是一股又一股的內在翻騰，否則我不會留下一封又一封，密密麻麻的日記，以及一封一封沒寄出去的書信。

在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

<#民進黨 若要繼續硬挺 #陳柏惟，10月23日就是 #台中人 #罷免陳柏惟、#教訓民進黨 的好機會！民進黨 #一黨獨大，#傲慢執政，對於疫苗涵蓋率先是 #草菅人命、後是 #宣傳爭功，採購疫苗很無能，不是依靠外國捐贈，就是依賴企業與慈善團體幫忙，這不是失職無能嗎？沒有經過三期試驗的高端，利用EUA把人民當成第三期試驗對象，這不是缺德嗎？只要民進黨力挺陳柏惟而反罷免，菜桶、輸慘、草包，就是民進黨與 #基進黨 的 #政治照妖鏡。>

民進黨決定力挺陳柏惟而反罷免，話說陳柏惟不是民進黨籍立委，他是在野黨台灣基進黨的唯一立委。執政黨傾全力支持在野黨立委，這實在是違背民主原則，顛倒混亂在野黨監督執政黨的天生職責。再看看民進黨28日凌晨就到立院議場看守，也沒見到陳柏惟到場輪班看守。從此事實研判，民進黨全力支持草包立委，肯定是 #草包黨 支持 #草包立委，物以類聚之外，實在找不到更好的評論與詮釋。

指責民進黨為草包黨，其理自在。我川威武的嘉義立委 #蔡易餘，先前力挺川普連任，事後被打臉，現在只好力挺草包，連身分證Q開頭也做文章，陳柏惟自得其樂於「3Q」立委，難道蔡易餘不知道？罷免陳柏惟，是台中第二選區的鄉親與台中人的權利，無關蔡易餘的立委職權，更無關嘉義人的Q字身分證。蔡易餘力挺陳柏惟，可別重蹈覆轍，不要再次鬧出國際大笑話，別讓外星人嘲笑你啊！

台中市的民進黨立委更有「#亂台三寶」！當年 #何欣純、#張廖萬堅、#黃國書 為了政治攻擊 #管中閔，伸手公然 #干預台大校長的遴選，造成政治干預大學自主，這難道不是留下萬世惡名？更可惡的是，這些「亂台三寶」都不是 #台大校友，#台大 聲譽如何在換管政治風暴中被嚴重糟蹋，他們根本不在乎也毫不尊重。學歷不優沒關係，還是可以為民喉舌，當個優質立委，憑藉捐款挹注而得的立委佳評，經不起選票考驗。這三位民進黨籍立委都力挺陳柏惟，何欣純的智商程度如何，從她評論江啟臣連任失敗是被罷免來看，難道蔡英文與蘇貞昌都被新北市民罷免過？高雄市還有一位選一次不成功，靠罷免別人而當選的市長，參照何欣純的發言邏輯，這位市長真厲害，先被罷免後再當選，真的是宇宙奇蹟！

#蔡其昌 是立法院副院長，他的職權不包含力挺反罷免，從國會副座的高度來看，力挺草包立委問政良好，那就是公然詐騙說謊，德不配其位！蔡其昌邀請偉大的農委會陳主委來海線地區視察與爭取建設經費，查看媒體報導，根本沒有陳柏惟參與其中。民進黨要硬挺或是回報側翼看門的薄弱人情？這要問問民進黨主席！如果蔡總統也要力挺草包立委，菜桶總統亂挺草包立委，那也是物以類聚！

📣【船長工商廣播中】📣
船員們好久不見😊
大家最近過得好嗎
⚓️船長很好不用擔心唷
連家裡的貓孩子都過得舒適
趁這機會跟船員們介紹一下
哥哥叫Shadow，台語外號掐豆
(灰色，有點傲驕，但比較不怕人)
弟弟叫Curry，台語外號咖哩🍛
(橘色，很膽小，但熟了之後超撒嬌)
最近竟然有佛心廠商-野起來吃
寄罐罐請牠們
一次就來一箱📦

清燉生肉主食罐系列(75g)，4️⃣種口味
1）鹿野土雞🐔
(土雞、雞的小心肝、維他命B1、牛磺酸)
2）烏骨雞🐓
(烏骨雞、牠的小心肝、維他命B1、牛磺酸)
3) 紐西蘭草飼牛🐂
(紐西蘭牛肉、雞骨、牛軟骨等)
4) 阿拉斯加野生鮭🐟
(野生白鮭，非養殖，雞的小心肝等)

來的時候船長嚇一跳
他們的罐罐竟是玻璃罐裝
這就表示不用擔心被雙酚A殘害

⚓️船長研究了一下
他們的主食罐沒添加香料(適合腎貓)
含磷量(好像罵髒話😂)也偏低
都是真材實料原汁原味(味道偏淡)
原本擔心家裡那兩隻會吃不慣
畢竟平常罐罐為了吸引🐈貓貓
難免會加些有的沒的
這次新的主食罐偏淡
還想說要加肉泥來吸引牠們
結果⚓️船長多慮了
都忘記牠們兩隻小胖胖是愛吃鬼
第一天就衝啊的搶食
啊Curry有個壞習慣(橘色那隻)
每次吃到一半
會跑去ㄌㄨㄚVㄌㄨㄚV蛇(蹓躂)
所以最後都給Shadow吃光了(灰色那隻)
然後還比平常乾淨❗️
這下船長放心啦
不用浪費肉泥

~~~一個禮拜後~~~
我們家Curry(橘色那隻)
之前💩💩常常是勾勾的(黏稠)
吃了一個禮拜後有稍微硬起來💪
這部分⚓️船長會再觀察
會這樣是因為
Curry天生嘴巴跟鼻子有點歪
咬合功能給差評❌
導致吃東西時沒能好好咀嚼
間接影響腸胃系統
這也多虧野起來吃的罐罐
把🥩肉處理得比較細緻
口感比較綿密(好像船長吃過一樣)
讓Curry更好消化

~~~原來是這樣~~~
就拿他們的土雞口味來說
因為用了整隻雞🐓下去打
打到牠媽媽都認不出來
更摸不到骨頭🦴
你就知道有多細致
也就是說罐罐的香氣
會像雞精一樣
不需要跟你在那邊加五四三的
所以也比較健康

~~~還有哪裡健康~~~
貓貓攝取的磷不能過多也不能過低
成貓正常範圍是125-350mg/100kcal
清燉生肉主食罐系列介於
119.88 -153.74mg/100kcal
看到這些數字跟英文字母是不是很煩
只要記得
比較不會造成腎負擔就好

~~~玻璃罐?金屬罐?哪有差~~~
一般罐罐都用金屬罐裝🥫
大部分會在內層塗環氧樹脂
防止金屬接觸食物而造成腐蝕
但這個塗料含有雙酚A
久了多少會影響內分泌系統
所以使用玻璃材質就沒了這問題

剩下就讓船員們去體驗吧
🐾官網清燉主食罐：https://reurl.cc/ARg2ep
🐾野起來吃官網：https://reurl.cc/q1mvjD

老娘是船長，不開水上的船，
卻開太空飛船，帶船員們航向，
浩瀚無垠的電影宇宙。

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原來BNT疫苗施打前要先稀釋啊，這專業的問題我們來問問曾任桃園敏盛醫院所屬盛弘醫藥公司副總經理兼發言人的台北市議員 #張斯綱

根據中央社在9月28日的報導，【恩主公醫院昨天施打 #BNT疫苗 時，因作業疏失讓25人接種未經稀釋的疫苗原液。#恩主公醫院 副院長王炯珵今天表示，這次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成疫苗並進行施打。他代表醫院公開致歉。王炯珵表示，昨天現場工作人員於中午清點施打數量時發現異常，經詢問值班藥師、護理師後發現，本次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成的疫苗，未經過再次確認即進行施打。
他表示，接種原液的25人中包含11位男性、14位女性，年齡分布18至65歲間。其中20人已回門診進行相關檢查，有9人同意住院觀察，目前檢查均正常；另5名已聯絡都表示無特別症狀。】

根據TVBS新聞網在9月28日的報導，【莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。 BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。 莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。】

還有就是關於 #高端 的問題啦，根據中時新聞網指出，【日本10月1日起放寬入境檢疫，只要接種完BNT、莫德納或AZ疫苗者，14天隔離可縮短為10天，也就是減免4天隔離，然而我國自產的高端疫苗並未入列。指揮中心發言人莊人祥表示，對於日本未將高端納入豁免疫苗，會請外交部協助，針對雙方疫苗護照的認證，包含技術上的規格問題，以及雙方對其他疫苗或高端的資格認證部分跟日本釐清。】高端沒有被日本納入豁免疫苗，官方竟然主動出擊要去了解，哇哇哇高端真的很高端啊~~

另外根據TVBS新聞網報導，【美國11月起將限制入境民眾皆需要出示完整接種新冠疫苗的證明，不過國內有許多國產疫苗的支持者，都是接種高端疫苗，然而高端尚未取得WHO認可，未來打高端的民眾去美國恐怕會有困難，衛福部長 #陳時中 今（22）日甚至說世界也不是只有美國。高端也發新聞稿指出，已經和歐洲藥品管理局諮詢，將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗。
高端疫苗公告，經過2個月來和歐盟EMA進行科學諮詢後，已取得正面回應，董事會決議，高端新冠肺炎疫苗在歐盟之第三期試驗，將規劃以多國多中心方式進行，會與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行免疫橋接比對試驗，盡快取得歐盟認證。】這又是怎麼一回事呢？

再來談談 #朱立倫 擔任黨魁的第一仗，根據蘋果新聞網的報導，【當選國民黨主席的朱立倫，還沒正式上任，也尚未布局黨務工作，但是隨即就要面對10月23日的立委陳柏惟罷免案，由於近期兩份關於罷免案的民調，其中一份是在疫情期間表態贊成罷免，距離成功罷免門檻還差7%，另一份則是前立委顏寬恒表態加入罷免義工後的民調，雖跨過25%門檻但也僅多2%，尚在誤差範圍內；國民黨內人士更分析，本次罷免案不像是外界預期一定過關，但是關係著朱立倫回鍋黨主席的第一戰，若是沒成功罷免，恐怕「首戰變終戰」，真的讓朱立倫變成跛腳主席。】那麼國民黨在這一仗將如何布局呢？

然而昨天台灣民意基金會董事長游盈隆就在我們節目上說了：「以蔡英文目前的情況，會去思考 #陳柏惟罷免案 對整個大局的意義，「我不覺得他們已經理清楚」到底民進黨要以多大的力量投入，他們還沒決定，也看不到有什麼民調，陳柏惟罷免案有政治意涵，綠營會審慎評估，若在民進黨的支持下，陳柏惟突圍成功，沒有被罷免掉，對年底公投將會是重要的意義。」感覺陳柏惟罷免案將變成藍綠對決的第一戰，而且還會連動到之後的林昶佐罷免案與4大公投啊…


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📍直播大綱：
00:00 開播
15:00 BNT與莫德納疫苗 都送三期 為何一個藥證過了另一個無
20:00 打臉進口對岸疫苗說 台灣依法不可進口國藥與科興
28:00 台灣代理疫苗的流程-當初政府要求出示原廠證明合理嗎?
47:00 恩主公醫院誤施打未稀釋BNT/BNT疫苗能放寬到抽7劑嗎?
01:07:00 高端疫苗副作用 /高端已和歐洲藥品管理局諮詢 將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗
01:16:00 罷免陳柏惟案

為了深耕林口在地服務，明義哥的「#林口服務處」正式在林口落地生根，希望能帶以專業的服務態度貼近市民的心！

新北市議員陳明義林口服務處

早期林口的服務是借用自家姐夫在國宅所經營的麻辣麵線店舖作為當時和民眾之間的聯絡橋樑，整路下來也長達10多年之久，105年之後租用文化三路的服務處，現在更因為服務案件的暴增又加上二個孩子長大回國後都住在林口，所以在與家人經過討論後決定以自購服務處的方式繼續為大家提供服務。

另外，繼「#五股幸福棧 」成立之後，「#林口幸福棧」正式啟動，「幸福棧」的成立其實是延續幸福保衛站的理念，希望可以先從五股、泰山、林口各區的服務處做起，提供多元化的服務

藉由政府、民間各方社會資源落實幫助到社會每個角落裡需要幫助的人；就像這次疫情嚴峻的時刻，他結合企業、宮廟幫五股、泰山、林口所有三萬二千多名學童準備防疫隔板、幫助五股、泰山、林口四百二十個社區免費消毒服務，以及多位愛心民眾所捐出的善款媒合超過500份愛心待用餐（幸福餐）……等

幸福棧就是計畫整合所有相關資源資訊一起幫助各年齡層需要幫助的民眾。

林口幸福棧位於林口區文化三路一段447巷46號，成立當天除了前監察院 #王建煊 院長、#陳建仁 部長親自到場外，市府謝副市長及許多局處首長、 洪孟楷立委、各界人士都前來祝賀

王前院長致詞時表示目前林口總人口數已突破十二萬大關，以「#無子西瓜基金會 」裡許多沒生小孩的夫妻人數在林口占比很高，所以日後在社會服務上與今天剛成立的林口幸福棧將來都會是政府在社會關懷區域的最佳的搭檔。

考量目前疫情仍為二級警戒，所以除了幸福棧揭牌儀式外，現場更提供了50箱的幸福防疫箱捐贈活動，幸福防疫箱內容是由服務處精心準備的感溫消毒器、攜帶式消毒槍、消毒酒精一加侖、防疫洗手乳一加侖、口罩二盒、防疫隔板二個所組成，預計將捐贈予林口區17個里辦公室及發展協會

明義非常感謝出席的來賓們大家聽到幸福防疫箱的構想後，大家非常踴躍地認捐，讓林口的防疫更加落實，同時亦期許疫情可早日解封，恢復正常生活。