【職業醫學】～ 造船業可能的風險

週末騎騎ubike，沒想到還可以經過造船廠！印象中，只覺得高雄是造船、拆船的重鎮，原來北部也有造船廠⋯⋯真是長了見識⋯⋯

在光鮮亮麗的船舶後面，從業人員可能會面臨到什麼樣的健康風險呢？
我們就來看看吧⋯⋯

因為造船包含了很多的工序及接觸到的材料，所以好像什麼都會沾到一些，下面的說明都用概要簡述，以免版面太雜亂，對其中的議題有興趣的，可以再點進相關的延伸閱讀中。

1. 重金屬：主要都是作為防鏽的塗層或焊接的材料

＊ 鎘（Cadmium）：常出現在鍍鎘的鋼材，或一些焊接的材料中。

急性：吸入高劑量的鎘會造成嚴重的「肺臟損害」。
慢性：長時間地暴露於含低劑量鎘的空氣、食物或水，會造成鎘累積於腎臟並可能導致「腎臟」疾病的產生。其他的長期影響，則是「肺」的損傷和「骨骼脆弱」（痛痛病）。

＊ 鋅（Zinc）：主要在鍍鋅的鋼材，和含鋅的塗料中。

急性：吸入大量的鋅(如：粉塵或煙霧)可能會導致一個特殊的疾病，稱為「金屬煙燻熱」。

＊ 鉻（Chromium）：主要用在顏料之中

急性：吸入高濃度的六價鉻會造成鼻粘膜疼痛、鼻塞、流鼻水及呼吸問題，如氣喘、咳嗽、呼吸急促。（黏膜刺激性）
慢性：長期接觸可能導致「皮膚」過敏，為人類的致癌物。

＊ 錳（Manganese）：常在焊條中出現

慢性：最可怕的就是會產生「巴金森氏症」

＊ 鐵（Iron）：船身的鋼材中就會有鐵

慢性：在吸入船身拋光或研磨的粉塵或是焊接時的金屬燻煙後，長期會產生鐵質沈積症（siderosis）。

想了解更多有關焊接的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖電焊工的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/…/blog-post_26.html

2. 玻璃纖維強化塑膠 (FRP)

現在為求材質的堅固及輕量化，在遊艇常會使用的就是FRP，在使用上最常遇到的問題就是「接觸性皮膚炎」及「苯乙烯對神經系統的傷害」。

特別是遊艇製造時，常使用的工法是「手積層製造」，然而因為這樣作業的方法是「開模式」，顧名思義，作業沒有密閉，所以局部的排氣以及個人防護具要更加注意，以免造成長期暴露的職業傷害。

想了解更多有關FRP的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖接觸「玻璃纖維強化塑膠 (FRP) 」的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/10/FRP.html

3. 石棉（Asbestos）

以前用在管路的隔熱，是很普遍的材質，現在因為知道其健康的危害，已經用的很少了，然而在拆船業，還是可能會碰到石棉，要注意呼吸道的防護；否則，在數十年之後，可能會出現「石棉肺」、「惡性間皮瘤」等疾病，這時候再去反省幾十年前沒戴呼吸防護具就來不及了！

更多有關台灣石棉使用的歷史及資料，可以參考這篇：
〖工業發展史中的致命粉塵：台灣石綿職業病〗
http://bit.ly/2V22VwH

4. 油漆顏料（Paints）

為了船身的美觀、保護漆面下的材質，「油漆」在造船業一定不能少，甚至就如前面提到的，會加一些重金屬，來達到特定的目的，如：防鏽。

在油漆施作時，主要會影響到健康的有以下三個：
A. 揮發性有機溶劑
B. 顏料中的重金屬
C. 粉塵

而這些健康風險，又可能因為後面提到的「局限空間」，造成通風不良、濃度累積，造成更嚴重的風險。

想了解更多有關油漆工的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖油漆工的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/10/paint.html

5. 局限空間（Confined Spaces）

在船艙內施作相關的工程時，其實就算是一種「局限空間」；法規中的定義如下：

職業安全衛生設施規則第 19-1 條：
局限空間，指非供勞工在其內部從事經常性作業，勞工進出方法受限制，且無法以自然通風來維持充分、清淨空氣之空間。

可能產生的風險有：
物理性危害：
如：墜落、感電、掩埋/溺水、夾/捲、熱傷害/冷傷害。
化學性危害：
如：缺氧、急性化學中毒、火災、爆炸。

想了解更多有關局限空間作業的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖局限空間作業的風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/…/06/confined-space.html

※ 最後補充一下，在美國OSHA的統計資料，造船及修船業中，造成最多死傷的，其實是船塢的污水處理系統 ～ 硫化氫中毒。（因為其他即便產生職業病，也不會一下子就死亡！）

參考資料：
https://www.osha.gov/SLTC/shipbuildingrepair/hazards.html

如果想看中文的，我之前也有整理一篇：
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/07/H2S.html

※ 結語：

看起來好像很可怕，怎麼那麼多危害物質，其實最重要的就是
「通風」&「個人防護具」

通風能做好，危害物質的濃度低；再配合適當的防護具，就可以讓風險降到合理的範圍。

所以大家應該多去了解工作中可能的風險，我最常說的一句話就是：「無知則無懼」，多了解以後，自然就會去找出趨吉避兇的方法，而不是在現場傻傻地吸好吸滿。

（有人看到最後嗎？可以猜猜看這是ubike騎到哪兒可以看到的風景唷）

〖參考文獻〗
International Labour Organization （ILO）
"Safety and health in shipbuilding and ship repair （2019 revised）"
https://www.ilo.org/…/d…/normativeinstrument/wcms_618575.pdf

【職業醫學】～ 造船業可能的風險

週末騎騎ubike，沒想到還可以經過造船廠！印象中，只覺得高雄是造船、拆船的重鎮，原來北部也有造船廠⋯⋯真是長了見識⋯⋯

在光鮮亮麗的船舶後面，從業人員可能會面臨到什麼樣的健康風險呢？
我們就來看看吧⋯⋯

因為造船包含了很多的工序及接觸到的材料，所以好像什麼都會沾到一些，下面的說明都用概要簡述，以免版面太雜亂，對其中的議題有興趣的，可以再點進相關的延伸閱讀中。

1. 重金屬：主要都是作為防鏽的塗層或焊接的材料

＊ 鎘（Cadmium）：常出現在鍍鎘的鋼材，或一些焊接的材料中。

急性：吸入高劑量的鎘會造成嚴重的「肺臟損害」。
慢性：長時間地暴露於含低劑量鎘的空氣、食物或水，會造成鎘累積於腎臟並可能導致「腎臟」疾病的產生。其他的長期影響，則是「肺」的損傷和「骨骼脆弱」（痛痛病）。

＊ 鋅（Zinc）：主要在鍍鋅的鋼材，和含鋅的塗料中。

急性：吸入大量的鋅(如：粉塵或煙霧)可能會導致一個特殊的疾病，稱為「金屬煙燻熱」。

＊ 鉻（Chromium）：主要用在顏料之中

急性：吸入高濃度的六價鉻會造成鼻粘膜疼痛、鼻塞、流鼻水及呼吸問題，如氣喘、咳嗽、呼吸急促。（黏膜刺激性）
慢性：長期接觸可能導致「皮膚」過敏，為人類的致癌物。

＊ 錳（Manganese）：常在焊條中出現

慢性：最可怕的就是會產生「巴金森氏症」

＊ 鐵（Iron）：船身的鋼材中就會有鐵

慢性：在吸入船身拋光或研磨的粉塵或是焊接時的金屬燻煙後，長期會產生鐵質沈積症（siderosis）。

想了解更多有關焊接的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖電焊工的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/…/blog-post_26.html

2. 玻璃纖維強化塑膠 (FRP)

現在為求材質的堅固及輕量化，在遊艇常會使用的就是FRP，在使用上最常遇到的問題就是「接觸性皮膚炎」及「苯乙烯對神經系統的傷害」。

特別是遊艇製造時，常使用的工法是「手積層製造」，然而因為這樣作業的方法是「開模式」，顧名思義，作業沒有密閉，所以局部的排氣以及個人防護具要更加注意，以免造成長期暴露的職業傷害。

想了解更多有關FRP的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖接觸「玻璃纖維強化塑膠 (FRP) 」的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/10/FRP.html

3. 石棉（Asbestos）

以前用在管路的隔熱，是很普遍的材質，現在因為知道其健康的危害，已經用的很少了，然而在拆船業，還是可能會碰到石棉，要注意呼吸道的防護；否則，在數十年之後，可能會出現「石棉肺」、「惡性間皮瘤」等疾病，這時候再去反省幾十年前沒戴呼吸防護具就來不及了！

更多有關台灣石棉使用的歷史及資料，可以參考這篇：
〖工業發展史中的致命粉塵：台灣石綿職業病〗
http://bit.ly/2V22VwH

4. 油漆顏料（Paints）

為了船身的美觀、保護漆面下的材質，「油漆」在造船業一定不能少，甚至就如前面提到的，會加一些重金屬，來達到特定的目的，如：防鏽。

在油漆施作時，主要會影響到健康的有以下三個：
A. 揮發性有機溶劑
B. 顏料中的重金屬
C. 粉塵

而這些健康風險，又可能因為後面提到的「局限空間」，造成通風不良、濃度累積，造成更嚴重的風險。

想了解更多有關油漆工的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖油漆工的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/10/paint.html

5. 局限空間（Confined Spaces）

在船艙內施作相關的工程時，其實就算是一種「局限空間」；法規中的定義如下：

職業安全衛生設施規則第 19-1 條：
局限空間，指非供勞工在其內部從事經常性作業，勞工進出方法受限制，且無法以自然通風來維持充分、清淨空氣之空間。

可能產生的風險有：
物理性危害：
如：墜落、感電、掩埋/溺水、夾/捲、熱傷害/冷傷害。
化學性危害：
如：缺氧、急性化學中毒、火災、爆炸。

想了解更多有關局限空間作業的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖局限空間作業的風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/…/06/confined-space.html

※ 最後補充一下，在美國OSHA的統計資料，造船及修船業中，造成最多死傷的，其實是船塢的污水處理系統 ～ 硫化氫中毒。（因為其他即便產生職業病，也不會一下子就死亡！）

參考資料：
https://www.osha.gov/SLTC/shipbuildingrepair/hazards.html

如果想看中文的，我之前也有整理一篇：
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/07/H2S.html

※ 結語：

看起來好像很可怕，怎麼那麼多危害物質，其實最重要的就是
「通風」&「個人防護具」

通風能做好，危害物質的濃度低；再配合適當的防護具，就可以讓風險降到合理的範圍。

所以大家應該多去了解工作中可能的風險，我最常說的一句話就是：「無知則無懼」，多了解以後，自然就會去找出趨吉避兇的方法，而不是在現場傻傻地吸好吸滿。

（有人看到最後嗎？可以猜猜看這是ubike騎到哪兒可以看到的風景唷）

〖參考文獻〗
International Labour Organization （ILO）
"Safety and health in shipbuilding and ship repair （2019 revised）"
https://www.ilo.org/…/d…/normativeinstrument/wcms_618575.pdf

#宿便變塑便

#塑膠分解物最終將進入人體器官的擔憂獲得證實

#守護宇宙中獨一無二的地球

【宿便變塑便：人體糞便中首度檢驗出微塑膠】

英國衛報報導，維也納醫學大學研究團隊首次從人類糞便檢體中檢驗出「微塑膠 (Microplastics)」。這項結果代表大量塑膠微粒已滲透進入人類食物鏈中，證實了人們長期以來的憂慮與推測，那就是塑膠分解物最終將重新進入人體。研究團隊初估，超過50％的全球人口糞便中均含有微塑膠，不過後續還需要進行更大規模的實驗以證實這項推論。

不同於木材等可分解的材料，塑膠進入自然環境後，會隨著時間推移逐漸碎裂、分解，最後轉化成為微塑膠。微塑膠由於體積太小，污水處理廠無法攔截過濾，因此大多直接流入海洋。然而，這些有時僅使用數十分鐘、甚至數分鐘就被丟棄的塑膠製品，卻需要近5世紀的時間才能夠被生物分解。目前已知有超過180種動物曾誤食塑膠碎片，包括鳥類、魚類、海龜以及海洋哺乳動物。

本次實驗共檢驗8名參與者的糞便檢體，受測者分別來自於歐洲、日本及俄國。結果顯示，所有檢體內均含有微塑膠，不過來源仍未明確，受試者飲食包含塑膠包裝食物、塑膠瓶裝水等。受試者均為葷食，其中6人有食用海魚的紀錄。

本次研究共驗測10種塑膠微粒種類，結果驗測出多達9種類型。檢測出的微粒大小從從50至500微米不等，其中聚丙烯、聚對苯二甲酸乙二醇酯為最常見的項目。研究團隊指出，平均每10克的糞便中便含有20顆塑膠微粒，以種類來看，檢測出的微塑膠成分多用於化妝品等產品中，部份則可能由大型海洋塑膠廢棄物分解而來。

微塑膠定義為體積小於 5 毫米的微小塑膠顆粒。來源包括塑膠微粒、微纖維、以及塑膠製品。塑膠污染問題極為嚴峻，2017年國外非營利組織與明尼蘇達州大學共同測試美洲、歐亞等 12 個國家、超過 100 個飲用水樣本，就發現高達 83%的樣本中含有微塑膠。由於微塑膠會積聚海洋中的有機污染物，轉變為高度濃縮有毒微塑膠，再透過海洋生物重新進入人類食物循環，對人體健康與海洋生態均造成顯著危害。

根據統計，高達95%的塑膠包裝僅單次使用後即被廢棄，不僅造成環境衝擊，同時也形成大規模經濟損失(廢棄塑膠平均每年約造成80至120億美元的經濟損失)。因此，近年全球對於塑膠減量、回收與再利用的聲浪高漲，許多先進國家政府陸續推出禁用塑膠袋、一次性塑膠包裝/餐具、以及塑膠吸管的法令，其中又以歐盟及日本在相關方面的立法與推動舉措最為積極。

歐盟調查顯示，全球每年約有高達800萬噸的塑膠廢棄物被丟棄禁入海洋中，其中歐洲海域約佔15萬噸，這些塑膠廢棄物隨著洋流四處飄散，造成汙染擴散。因此，歐盟提出於2025年前，確保區域內90%的塑膠瓶罐均能夠確實回收處理的目標。主因在於塑膠瓶罐與瓶蓋佔目前海洋塑膠廢棄物的比例達20%，佔海灘廢棄物的比例更超過50%。

此外，歐洲議會於日前以571票對53票的壓倒性表決結果，通過禁止歐盟所有成員國使用塑膠餐具、餐盤、棉花棒、吸管、攪拌棒以及氣球桿等一次性塑膠製品。這項法案亦同時呼籲降低塑膠杯等一次性食飲品容器。法案預估於2021年全面生效實施。與大部分國家的做法相同，歐洲議會這項法案同樣採取先易後難的實施原則，第一階禁止使用的品項，多為已存在備供使用替代品的塑膠製品，如塑膠餐具、棉花棒等。至於其他尚未存在替代品的製品(如漢堡盒/三明治外包裝)，成員國則必須於2025年前降低25%的用量。

亞洲方面，最早開始著手制定、法規體制最完備者，為提出循環性社會概念的日本。日本政府於2000年便推出包裝容器回收利用法，為現行6項關鍵產業回收利用制度中最早推出的法令。主因在於日本政府發現到，包裝容器廢棄物為日本家庭垃圾大宗(容積比約60%、重量比約20%~30%)。為促進容器廢棄物的回收利用，日本政府特別建立包裝容器回收與再商品化機制，針對塑膠瓶罐、塑膠包裝、玻璃瓶與紙製包裝四大類容器制定回收利用制定具體條款。該法採消費者分類投置、市町村分類收集家庭包裝容器廢棄物制度，並由日本容器包裝回收利用協會居中協調，結合企業進行再商品化，以促進回收利用。我國環保署亦於今年度針對購物提袋、免洗餐具、一次用外帶飲料杯、塑膠吸管四大品項頒布減量時程，宣布「2020內用禁用、2025以價制量限用、2030全面禁用」的規畫。

除了政府的帶動外，全球產業界也開始逐步響應這項趨勢，採取對環境友善的製程與材料。例如2016年知名女星舒淇穿著的婚紗，屬於H&M旗下Conscious Exclusive永續女性服飾系列，該系列產品主打採用回收自海灘塑膠垃圾所製的聚酯纖維BIONIC®材料，替代傳統PET。除大型企業外，也有不少新創企業直接以降低塑膠浪費作為服務特色，例如英國家用清潔洗滌用品商Splosh，重新設計、製造產品包裝與成分，將可分解的生物製品與不可分解的工業製品分離銷售，以減少對環境的傷害。

然而，近年搖旗擂鼓的減塑風潮，究竟是否能夠挽救或減緩地球被汙染的速度仍舊存疑。根據世界經濟論壇預估，若現狀不加以改變，那麼2050年海洋廢棄塑膠重量將超過魚群總重，如今維也納醫學大學的實驗結果更進一步證明，微塑膠已滲透進入人類食物鏈中。我們必須更深刻的體認到，環境傷害已然造成，且正以驚人的速度擴大蔓延。這些令人瞠目結舌的數據與實驗結果所帶來的，不應該僅僅是短暫的討論風潮與新聞議題，而是對於過去線性生產、大量浪費的經濟與生活方式的全面重新檢討與深刻反思。

畢竟我們都需要緊緊守護著，這宇宙中獨一無二的地球。

https://www.theguardian.com/…/microplastics-found-in-human-…