來參加picoway雷射講座
目前皮秒很多種類型
來聽看看專家怎麼說...
受益良多

聽完的總結
就是皮秒比以前的淨膚雷射更不易反黑
恢復期縮短了
效果更快速安全
客人反應都不錯

今天壓軸的是台大的王修含醫師
他提到：「假如同ㄧ種類型的雷射如果打了6次沒什麼效果，那就換一種雷射，或許可以得到更好的改善，目前他也購置了皮秒機台，讓病人能更快速的看到想要的效果」

可見得-皮秒是目前的雷射的熱門趨勢

美國原廠PicoWay的全像聚焦科技
三波長設計532/785/1064
針對惱人的痘疤、皺紋、毛孔、黑色素斑點、刺青都能有效的改善

2015年在美國更榮獲擁有醫美諾貝爾獎之稱的「The Aesthetic Industry Awards」
選為【最佳皮秒雷射技術大獎】
2016年通過美國食品藥物管理局(FDA)
具有美國FDA及台灣TFDA的雙認

比較波長請參考照片

http://www.skin168.net/2013/10/keloid-hypertrophic-scar-therapy.html

學弟W傳來良醫網這篇。看了吐血。
嘿，講得一副好像中醫師都認同你說的「肝斑就是肝臟不好」似的，

什麼鬼啊。我就不認同啊!!

原文:
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx…

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首先，現在俗稱的肝斑 (melasma/chloasma)在，中醫叫做黧黑斑或面黑皯，古代中醫並不是用肝斑來稱呼。



會提到肝斑二字，應該是日本傳來的用法。至於日本人為什麼會這樣稱呼，是因為這種斑在顏色上像豬肝。然後大家都知道老一輩都很喜歡看日本廣告吃日本藥，跟著街坊鄰居地下電台通通把肝斑這兩個字和肝臟聯想在一起。


自行望文生義，以訛傳訛，簡單來說就是這樣。


還在那邊肝斑肝臟咧…肝膽腸胃科住院真正肝臟發炎的病人都有肝斑嗎，

蝦？

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其次，如果用晉朝文獻中提到的面黑或是明朝《外科正宗》的黧黑斑來談，甚至是現在中醫學術上慣用的論點。


是，裡面會提到「肝」這個字。肝經的經絡走向和輸布範圍，肝氣鬱滯化火，肝脾腎的相關性云云

但是那不是指肝臟好嗎wwwwwwww


中醫經絡中講的「肝經」，臟腑中講的「肝」，不等於西醫的肝臟。
中醫經絡中講的「肝經」，臟腑中講的「肝」，不等於西醫的肝臟。
中醫經絡中講的「肝經」，臟腑中講的「肝」，不等於西醫的肝臟。


的確，肝斑 (melasma/chloasma)目前醫學界接受的成因中情緒，內分泌以及一些尚不明瞭的體質因素，在中醫中自古就是用「臟腑: 肝」或是經絡的「肝經」來敘述，這是中醫描述和架構人體的方式。


但是那還是不是在講肝臟啊wwwwwww


我常跟病人講：

「中醫講的肝不是西醫的肝臟，中醫講的腎不是西醫的腎臟。不要我跟你說你肝腎陰虛，你老兄給我跑去纏著西醫幫你抽血，結果AST/ALT eGFR一切正常回來跟我該」


好啦我知道這該好好聊一聊，不過這議題好大，我又很懶。某年某月再說吧。

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最後，我覺得你要宣揚自己的理論學說教派信仰(?)什麼的隨便，少在那邊講得一副所有中醫都認同你「肝斑就是肝臟不好」的論點背書。


我中醫，我不認同肝斑(melasma/chloasma)和「肝臟」有關。

啊，這篇文章的作者你說不知道為什麼那些斑會長在臉上。經絡循行啊!
是啦，其中一系列原因的確是「肝經」的問題，


但是那還是不是在講肝臟啊wwwwwww (很煩的講第三次)

#啊你不是講得一副你懂中醫

肝經循行自己看

---------延伸閱讀--------------

葉慧昌中西醫師 : 長肝斑 別怪肝不好
http://www.tcm.tw/articleview.php?id=1478

有肝斑＝肝不好？中醫師：誤會了！(ㄟ這篇良醫網你們自己...)
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx…

皮膚科王修含醫師 : 肝斑與肝臟疾病無關！
http://www.skin168.net/2015/06/melasma-chloasma.html

Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2

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今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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口椒下面這樣好麻嗎？：
https://youtu.be/8xwoX0XSndU
國術館喬骨挑戰：
https://youtu.be/hYs_3Y-sSiI
挑戰偷改爸爸總價超過4000萬超跑：
https://youtu.be/HBuX9kXKP0c
闖入仙境（下）：
https://youtu.be/P4HZVyuwPJ8
什麼！非常時期日本歐洲行（上）：
https://youtu.be/LymNIeL2phY
過年補運特輯：
https://youtu.be/eSYmVyECBbc​
生日惡整企劃：
https://youtu.be/RR1fUkTCheI

複合式隆鼻重修：
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
-
【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
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【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口，主要是將鼻模放入，將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨，降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力，大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件，運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨，雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內，從外表上看不到傷口，恢復期較短，對於鼻型問題不複雜，單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說，是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳，避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。

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