「生病之後來到這裡，20 多年來，雖然有時候還是會想家，但是老闆對我很好，以前還沒賺到錢買腳踏車的時候，他開車來載我上下班。工作不但可以賺錢，更重要的是，終於有事情可以做。
　
在這裡，我是個有用的人，終於不再是別人的負擔。」
　
這週一早上，我們起了大早，搭上太魯閣列車，來到位於花蓮的玉里榮民總醫院。從前，這裡被稱為「精神疾病病人的最後一站」。
　
院長告訴我們，許多病友在西部治療困難、家庭功能耗盡，輾轉來到玉里後，一住就是十幾二十年，甚至還有人說，這裡是「直的進來，橫著出去」。
　
玉里榮院的精神醫療團隊為了改變這樣的狀況，從精神科醫師、護理師、社工師、心理師、職能治療師到同儕過來人，每個領域的人，都努力地在醫院與社區之間建立連結。
　
從急／慢性病房、護理之家、日間照護、康復之家、社區復健中心到社區家園等，希望盡可能讓不同需求的病友，分流到適合、支持他們的地方。
　
「希望這裡不再是人生的終點，而可以是人生另一個起點。」
　
在玉里榮院精神醫療團隊的指引下，我們到社區一間經營超過一甲子的羊羹廠商。羊羹廠商的老闆，聘僱精障者已經超過 30 年，而玉里鎮上，已經有超過 70 幾個像羊羹店老闆這樣的友善職場，提供病友在玉里鎮上的職場工作。
　
玉里榮院也提供病友工作訓練，希望讓他們能重拾生活技能。如今，已有許多人可以每天自己騎車、步行到鎮上工作，下班再回到院裡，逐漸恢復穩定的生活。
　
感動的是，院內的精神醫療團隊，他們在平日繁重的工作之外，更投入社區家園的建立，透過同儕支持的力量，讓社區家園中的病友們成為家人，在生活中形成互助關係，也更是充滿力量的支持。
　
這樣的互助網絡，也存在病友與玉里鎮民的生活之間。許多正值中壯年的病友，協助鎮上的長者就醫、送餐，工作訓練的老師告訴他們，送餐時如果發現上一餐沒吃或剩很多，記得要看一下老人家的狀況，如果覺得有異狀，就要趕緊跟老師聯絡。也因為這樣的互助網絡，讓醫護人員能夠及時地救治鎮上的長者。
　
在玉里，我們看到社區對病友的需要，更看到病友與鎮民，發展出一種良好的互助模式。
　
台灣的精神衛生，在醫療與社區照顧，有許多未受中央政策支持的地方。在 CRPD 的相關原則與去機構化的潮流下，無論是醫院、社區到精障者的家庭，都未能受到國家在預算與人力上的重視。從精神醫療在健保架構下的困局、社區發生危機時的處理團隊、照顧者的喘息服務、精障者的同儕支持，到主動式的社區處遇，我們都曾在上個會期提出質詢與建議。
　
我們懇切期望，中央面對這些政策建議的時候，可以不再只是空泛地以「會讓社會安全網織得更密」作為回應。

希望能協助他們回歸社會，成為一個有助於社會的人，避免一步步走向墜落，發生下一個悲劇，如我們。
　
接下來，我也將休會將期間的所見、第一線人員的經驗整理起來，針對精神醫療、社區照顧所面臨的問題，提出修法與政策上的敦促。

今天到榮民總醫院玉里分院參加「玉榮回首十年與展望成果發表會」。玉榮是照顧花蓮南區鄉親健康的醫療重心，在政府和玉里醫院醫護人員共同努力下，醫療環境與服務已大幅提升。
　　
這些年除了推動花蓮玉里及鳳林榮民醫院於102 及103年度納為台北榮民總醫院之分院，也透過醫療發展基金，補貼偏遠地區的醫護人力，並在年改的過程中針對「陸海空軍軍士官服役條例」，我特別提出偏遠醫療條款，讓軍職、軍醫系統的退役人員到偏鄉的公立醫療機構服務，可以不停領年金，提升待遇。
　　
多年來我也在立法院爭取配套，彌補醫療資源短缺：
　　
【102.11.20口頭質詢】關心偏鄉醫院缺乏醫師及醫療資源分配不足；針對偏鄉分院併入榮總，要求避免大醫院基於盈利和自負盈虧的考量，而對偏鄉分院投資不足。
【103.04.02書面質詢】建請評估花蓮榮院「醫養合一」之整合照護模式。
【103.10.02書面質詢】追蹤玉里及鳳林榮院併入台北榮總後的營運情況。
【103.10.09口頭質詢】關心東部醫護人員短缺。
【103.12.31口頭質詢】針對玉榮急診室醫師連續值班，要求重新檢討排班；爭取偏鄉醫師有更多給薪假。
【104.03.19口頭質詢】 關心榮院人力不足問題及公費醫護人員配額；提出配套吸引有經驗的醫師到偏鄉服務。
【104.04.29外交及國防委員會考察】視察榮總玉里分院及鳳林分院急診狀態。
【104.04.30口頭質詢】 關心公費醫師欠缺問題；建議退輔會主動與其他相關部會協調醫療人力不足問題。
【104.11.04口頭質詢】要求退輔會提出對於偏鄉醫護人力及資源改善的計畫。
【105.12.22修法「陸海空軍軍士官服役條例」】受聘（僱）擔任山地、離島或其他偏遠地區之公立醫療機關（構），從事基層醫療照護職務，不停發其退休俸或贍養金。
【106.01.20協調會】與前衛福部部長林奏延等單位，協調東區醫院健保給付總額不足問題，以健保總額中的風險基金撥補短缺經費。
【106.08.09會勘 】國軍花蓮醫院長照據點。
【107.03.19協調會】向衛福部長陳時中爭取107年度東區風險調整基金4500萬元。
【108年度】全台1.5億風險基金配額中，東區分配到6850萬額度。
【108.02.19 會勘】鳳林榮民醫院長照辦理狀況
　　
除此之外，還有很多工作要做。我們會繼續努力，也謝謝醫事人員長期在玉里為南區鄉親所做的奉獻跟服務。

【節目黃金預告】
★★★★缺鈣、缺鐵竟會失眠 抗失眠有兩大法寶?★★★★
有人的失眠是躺半天睡不著，也有人是很快入睡，卻常在半夜醒來，而且很難再睡著！
到底為什麼會失眠？除了心理跟情緒的因素之外，原來跟缺鈣、缺鐵也很有關係？
缺鈣補鈣就可以了嗎？當心錯誤補鈣，補了變白補！
失眠到底有沒有藥救，不吃安眠藥，兩樣法寶，讓你能重拾安穩的睡眠。

鎖定4/21 (六)晚間九點56頻道TVBS《健康2.0》！！
讓專家告訴你…

★節目主持人★
@鄭凱云

★節目來賓★
【臺北榮民總醫院玉里分院精神部主任/副院長 #胡宗明】
【家醫師 陳欣湄。家醫科女醫師日常】
【營養師 謝宜芳老師的營養教室】
【中醫師 中醫師 陳峙嘉】
【藝人 食尚玩家os桑阿松】

★★★★缺鈣、缺鐵竟會失眠 抗失眠有兩大法寶?★★★★
有人的失眠是躺半天睡不著，也有人是很快入睡，卻常在半夜醒來，而且很難再睡著！到底為什麼會失眠？除了心理跟情緒的因素之外，原來跟缺鈣、缺鐵也很有關係？缺鈣補鈣就可以了嗎？當心錯誤補鈣，補了變白補！失眠到底有沒有藥救，不吃安眠藥，兩樣法寶，讓你能重拾安穩的睡眠。播出日期：2018/04/21

★節目主持人★鄭凱云
★節目來賓★
【臺北榮民總醫院玉里分院精神部主任/副院長 胡宗明】
【家醫師 陳欣湄】
【營養師 謝宜芳】
【中醫師 中醫師 陳峙嘉】
【藝人 食尚玩家os桑阿松】
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TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
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立委蕭美琴29日安排立法院外交與國防委員會考察花蓮退輔會附屬設施，臺北榮民總醫院玉里分院林知遠院長表示，偏鄉醫療仰賴遠距協助，但因距離遙遠，頻寬租賃費用高，目前僅能負擔以10M速率緩慢傳輸醫療判讀資料，嚴重缺乏立即性，若需達成100M的頻寬目標，又將造成經營成本居高不下。蕭美琴得知此狀況後立即表示將協助玉里和鳳林榮院解決問題，隔日即於立院提出臨時提案，要求主管機關國家通訊傳播委員會（NCC）正視城鄉通訊落差問題，解決醫療、教育等各種面向的資訊需求，此提案亦立即通過，距考察時間不到24小時，用最快的速度為鄉親的健康把關！

玉里榮院林知遠院長於報告時指出，依目前該院網路設備，傳輸一張高品質影像資料至台北總院約需20-30分鐘，還只能利用深夜傳輸，影響醫療的立即性。網路緩慢亦影響遠距手術教學，導致年輕外科醫師為避免技術生疏，多選擇回到都會區，造成人才外流。若裝設100M網路專線，每月將負擔十七萬餘元之頻寬租賃費用，是北部分院的八倍之多，但政府對於偏遠地區之網路頻寬無補助，導致經營成本居高不下。

立委蕭美琴得知此狀況後，立即表示將協助解決此一問題，當晚即撰擬提案，隔日一早在立法院交通委員會民進黨籍立委李昆澤等委員的支持下，提出臨時提案，要求電信主管機關國家通訊傳播委員會盡速研擬專案，解決城鄉網路通訊落差、資源分配不均問題，並在主委石世豪允諾下順利通過，「除了醫療，網路還能提供家庭成員聯繫、遠距學習等需求，不能因偏鄉人口較少而減少建置，讓偏鄉居民成為資訊二等公民」。

另，北榮玉里、鳳林分院亦提出醫療發展基金補助不確定性極高的問題，蕭美琴亦強調，將朝向醫發基金提撥一定比例補助花東醫療院所，並取消補助年限規定的方向努力，一樣會用最快的速度，為鄉親的健康把關！