📒好讀書第四季 開始了📒
📆 每週一中午12:00，十個主題接力，說給你聽👂​
本企劃由Elanco台灣禮藍動保獨家贊助播出​
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｜▶第1輯＿2021 AAHA/AVMA小動物遠端醫療指南｜
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疫情期間獸醫師們該如何降低風險呢？遠端醫療看似很陌生，舉凡與家長們電話追蹤病況、透過電子郵件傳送檢驗資料、雲端病歷系統等其實都屬於遠端醫療的一環，本篇指南循序漸進地提供獸醫師們拓展遠端醫療業務的方法，快來收聽吧：）
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｜📌四大重點 |​
一、整合合併遠端醫療至臨床診所
二、選擇遠端醫療技術的注意事項：產品和平台
三、遠端醫療在臨床中該如何計費
四、如何宣導遠端醫療的好處
詳細內容：​
https://wp.me/p9soeV-H6
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｜🎧線上收聽｜​
https://reurl.cc/W3OWYZ

#蜂類叮咬
#腦裡怎麼會浮現這兩個圖啊啊啊啊
#我肯定是累了

門診時一位爸爸牽著他的狗來掛號，說狗狗的右後腿突然腫起，他擔心是在他家的菜園被蜂（竹蜂）叮到。

🚑🚑🚑可能是有點累的腦內小劇場🚑🚑🚑

打病歷時，第一輪先閃過Burt’s Bees⋯不是⋯是太想逛街嗎？第二輪閃過了Bumblebee⋯也不是啊⋯是很想看電影嗎⋯新上的是黑寡婦啊啊啊啊啊啊！
啊⋯不管怎樣⋯都只能待在家裡或上網買上網看了！
總之，Bee stings才是我想打的字⋯😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫

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正文開始［翻譯自VCA］
（以下為網路上的示意圖，非當事狗本尊）

🐝如果我的狗可能被昆蟲叮咬，我該怎麼辦？😢

快速的意識到你的狗被咬傷或蜇傷，他可能會突然用爪子抓他的臉，咀嚼他的腳，或者身體的任何部位開始腫脹，請考慮被昆蟲咬傷的可能性。

1.識別是什麼昆蟲：快速搜索該區域是否有飛蟲和爬蟲。 由於蜘蛛難以識別並且可能有毒，因此請盡可能捕獲它。

2.在蜜蜂蜇傷的情況下，尋找毒刺：蜜蜂是唯一會將毒刺留在受害者體內的昆蟲。 這些被遺棄的毒刺可能繼續分泌毒液，因此去除它們可以減少注射到狗體內的毒素量。 如果毒刺仍然附著在狗身上，可使用一張塑膠卡（如信用卡）刮過他的被毛，就可取下毒刺。請不要使用鑷子，可能會從毒刺囊中擠出更多毒液。比較幸運的是，若是被黃蜂、大黃蜂叮咬，牠們是不會留下毒刺的。

3.舒緩咬傷部位：將小蘇打和水製成濃稠的糊狀物，然後將其塗抹在叮咬處。 如果您的狗被多次叮咬或咬傷，那麼使用舒緩皮膚的燕麥浴可能是較佳的選擇。

4.盡量減少腫脹。：可將冰袋敷在患處 10 分鐘以減輕腫脹，一袋冷凍蔬菜也可作為冰袋使用，冷卻的毛巾適用於較大的區域。

5.防止過敏反應：給予一定劑量的口服抗組胺藥，以盡量減少反應並減少搔癢，務必由獸醫師開立，以給予狗狗正確的使用劑量。

6.減少搔抓造成的創傷：如果您的狗繼續在咬傷處舔或抓，請使用伊麗莎白項圈，因為經常抓會延遲癒合並可能導致感染。

7.保持水分和食物攝入：盡可能給狗狗喝新鮮的水，若是口腔被蜇傷的狗可能會難以進食，因此請給它們餵食濕潤的食物。 可以使用泡軟的乾飼糧，比起直接給罐頭，較少引起胃腸道不適。

💉昆蟲叮咬什麼時候是較嚴重的情況？

像某些人一樣，許多狗可能會對昆蟲叮咬過敏，反應程度因狗的免疫系統和昆蟲的種類而異。 過敏反應通常在咬傷後 20 分鐘內發生，但可能會延遲數小時，因此密切監測非常重要，因為嚴重的過敏反應可能是致命的，在出現以下第一個跡象時，請盡速將您的狗帶到動物醫院或是急診中心。

A.頭部和頸部周圍嚴重腫脹，可能會影響呼吸。 即使咬傷發​​生在其他地方，這些區域也可能會出現腫脹。

B.身體任何部位都有蕁麻疹：蕁麻疹表現為皮下隆起毛髮的腫塊，或腹部等無毛區域的紅色腫塊。 蕁麻疹很癢，所以你的狗可能會在草地或地板上打滾，試圖在難以觸及的地方搔抓。

C.呼吸困難或喘息：有些狗比平時更喘氣，因為它們的呼吸道腫脹和/或因為它們緊張。 不要試圖自己找出原因，請帶你的狗去找獸醫師診斷治療。

D.流口水過多：如果喉嚨腫脹，狗難以吞嚥自己的唾液並流口水。

E.焦慮不安：有些狗由於搔癢和呼吸困難，而變得焦慮。此外，昆蟲毒液也可能會影響神經系統。

F.嘔吐或腹瀉：即使是輕微的嘔吐和軟便也可能表明有問題，所以不要忽視這個跡象。

G.暈眩或定位困難：如果您的狗變得不太警醒，甚至有絆倒的情形，他的反應已不是正常的。

H.癲癇發作：請立即與獸醫師諮詢！

即時的醫療，可以挽救狗狗的生命，其目的是為了減少過敏反應和預防休克。 除了抗組織胺以外，緊急時，獸醫可能也會給您的狗狗服用皮質類固醇或腎上腺素，也可能會通過靜脈注射 (IV) 液體來穩定狗狗，或給予氧氣來幫助他呼吸，也可能需要進行血液和尿液檢查以排除器官損傷。住院時間的長短取決於狗狗對治療的反應速度，但希望將您的狗留在醫院 1 或 2 天。

以下為原始網址
https://vcahospitals.com/know-your-pet/first-aid-for-insect-stings-in-dogs

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帶狗外出散步時，要多加注意喔～🐝🕷🦟🦂🐜

很多人注意到我很少分享行為門診病患的成功案例。不是因為不成功，而是不願意將病患相關的訊息透露，那是屬於病歷系統的一部分，又牽涉太多的隱私。所以我不願意分享。

我的行為門診病歷內容涵蓋了這主人和寵物的一切，光是填寫就診前問卷表格就需要花掉你三個半小時時間。

我只能告訴你，如果你想要得到真正的行為專科的完整檢查治療，我可以做到最好。因為我太清楚每一個問題在大腦的哪一區的哪些神經傳導物質的異常，哪些通道、受體⋯⋯等的異常。這個不是兩三年的學習可以學會的東西，我花了十幾年，現在還在努力繼續學習的東西。如果你身邊有給我看過行為門診的病患，你可以自己詢問就知道。

請注意我的病患絕對不是看了三十分鐘的諮商那種，是填表三個半小時，見面門診1.5-2小時的真實病患。

因為我的學生說我都不分享病歷，只會在fb罵人！要不然就是分享人生道理！
可是我覺得我分享人生道理，分享行為觀念，獲益的是寵物和主人，分享病歷只是炫耀自己，我覺得我每一個行為門診都看得很好，不需要去炫耀！完畢

#大敦寵物行為專科醫院
#台中動物醫院
#台中獸醫