[爆卦]猝睡症藥物是什麼?優點缺點精華區懶人包

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 同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過621的網紅Grace Chia Hsin Liu,也在其Youtube影片中提到,#BDSM返校日 #失眠 #睡眠障礙 大家好,我是家馨。 人一生有三分之一的時間,都在睡覺, 可見睡眠對我們是多麼的重要, 透過睡眠,修復我們身體的各種機能, 讓我們在白天,做出最好的反應及活動。 這一集, 我將分享失眠的非藥物治療, 你將學會行為治療法,來解決失眠問題。 👉 我們頻道,每週六晚上...

猝睡症藥物 在 成為自己的心理師 Instagram 的最讚貼文

2021-08-02 18:59:46

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  • 猝睡症藥物 在 同志人夫鄒宗翰 Facebook 的最佳貼文

    2020-09-22 05:48:42
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    #感謝國衛院陳慧諴 (Hwei-Hsien Chen)教授指導
    #我和泊喬共同寫了一篇GHB的科普文章! #多多指教!
    #神仙水 #乖乖水 #液態強暴丸
    #GHB無色無味__小心防範不受害

    台北市立聯合醫院松德院區 廖泊喬醫師
    台北市立聯合醫院昆明防治中心 陳亮妤副主任

    一、前言
    Gamma-hydroxybutyrate(γ-羥基丁酸,以下稱GHB),為中樞神經抑制劑,是一種無色無味的透明液體,也有粉狀或粒狀的型態存在,易溶於水。俗稱為液態搖頭丸、液態快樂丸、迷姦藥水、神仙水、G水、X水。GHB會使人快速昏睡及暫時性喪失記憶力,被居心不良者加入飲料中,也很難察覺,是一種惡名昭彰的約會強暴藥之一,我國以第2級毒品及管制藥品列管,以避免該藥物被濫用的情形發生。

    二、GHB各國管制概況
    GHB於1874年第一次由俄羅斯化學家柴瑟夫合成,曾在1960年代被廣泛使用於實驗室神經傳遞物質之研究中,並約於1970年代開始被濫用。1990年代,美國濫用GHB之人數明顯增加,尤其於酒吧與俱樂部常見,然而同時也發生了許多中毒及死亡之個案。依美國藥物濫用警示網路(Drug Awareness Warning Network,DAWN)報告,1999年因使用GHB至急診就醫病人高達2,960位。在1999年時,美國聯邦緝毒署(Drug Enforcement Administration,DEA)宣布將GHB、愷他命及FM2(Flunitrazepam,一種安眠鎮定藥物)三種被嚴重濫用的毒品,併稱為「約會強暴藥」(Date Rape Drugs)。並於2000年時,進一步將GHB列入第一級毒品管制。管制後,不論是持有、製造或販售GHB的都有刑責。惟美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)核准GHB(商品名為Xyrem)為有效治療猝睡症(narcolepsy,一種在非睡眠需求時段多次睡著的睡眠障礙)之藥物,為醫師可合法開立的處方藥物。另,英國亦於2003年開始,GHB被列為其第三類毒品,納入英國濫用藥物法(Misuse of Drugs Act)之中。

    GHB於台灣開始濫用時間稍晚於美國及歐洲,約於2000年左右濫用情形較多。在2001年,法務部於第260期法務部公報中說明,因GHB為無色、無臭、無味之液體,經常被濫用於俱樂部內,而導致中毒與約會強暴之結果,是故將GHB列管為第二級毒品。另,GHB於台灣目前尚未拿到任何藥物使用許可證,因此並無合法處方的可能性,皆為非法使用。

    依據筆者的臨床經驗,GHB常以液態盛裝於小瓶罐(約為眼藥水瓶般大)中,需要施用時再酌量倒出,以瓶蓋就口喝,或是稀釋於水或飲料中服用,也因此施用者常常描述自己一天喝幾「蓋」。台灣濫用者多半是使用工業用GBL、較少見到濫用者使用GHB,但由於GBL有怪味,直接服用,會刺激使用者的口腔、喉嚨以及胃部,因此一般都會加入果汁或其他飲料後飲用。

    三、GHB之藥理機轉與作用
    GHB 的英文全名是gamma-hydroxybutyrate,中文名為γ-羥基丁酸,又稱4-羥基丁酸。與GHB類似性質的化合物有GBL(γ-丁內酯,gamma-butyrolactone)和1,4-丁二醇1,4-butanediol (1,4-BD),這些藥物可能為GHB的類似物或前驅物質 。

    其中1,4-丁二醇1,4-butanediol(1,4-BD)經過醇脫氫酶(Alcohol Dehydrogenase)的催化作用產生γ-羥基丁醛(γ-Hydroxybutyraldehyde),再經過醛脫氫酶(Aldehyde Dehydrogenase)產生GHB;GBL 則在進入人體內後,經由血液中的內酯酶(lactonase) 作用代謝成為GHB,其化學結構類似物與代謝圖如圖。

    GHB具有鎮靜與麻醉效果,其作用與人體內抑制性神經傳導物質GABA (gamma-aminobutyric acid) 類似,代謝路徑係經由GHB 脫氫酶(GHB dehydrogenase)的作用代謝成Succinic Semialdehyde(SSA) ,如圖一。並透過結合GABA-A(α4βδ)受體 以及GABA-B受體產生神經傳導抑制效果。除此之外,GHB本身可由人體自行產生,為中樞神經系統中重要的抑制性傳導物質,可以調節睡眠、情緒與焦慮感。

    口服使用GHB的吸收快,開始作用時間為15至30分鐘,血中最高濃度為20至45分鐘,半衰期 為30分鐘至50分鐘,作用時間為1至6小時。也因此,個案通常需要在數小時內,再度使用GHB,以避免濃度下降與戒斷症狀 表現。

    四、GHB的中毒與戒斷症狀
    GHB常被宣稱可助性慾、增加性功能,具欣快與幻覺作用,與酒類併用時更會加強其作用。GHB的毒性相當強,大於60 mg即有過量危險,使用過量會有類似其他鎮定劑過量之表現,包含血壓低、心跳慢、呼吸慢等表現,意識狀態包含失憶、嗜睡、躁動、昏迷甚至癲癇,其他身體症狀包含噁心、嘔吐、頭痛等,嚴重時,甚至會呼吸抑制或昏迷。根據2017年Madah-Amiri D等人在挪威發表的研究,發現約有69% 的GHB使用者曾有意識昏迷的經驗。

    GHB戒斷症狀與酒精戒斷症候群頗為類似。另外,GHB的戒斷症狀與停用時間相關,在停用1小時到3小時內,可能會有強烈渴求感、心搏過速、大量冒汗、躁動等症狀。停用3小時到3天內,會有交感神經異常導致生命徵象不穩定、譫妄、意識模糊、精神病症狀(如聽幻覺)等。在2008年Jeremy M. Wojtowicz等人進行文獻回顧研究後發現,GHB最常見戒斷症狀表現包含手腳顫抖(67%)、幻覺(63%)、心搏過速(63%)與失眠(58%)。一般而言, GHB的戒斷症狀比起酒精戒斷症候群,發作時程更短、症狀更為嚴重,個案譫妄表現的比例更高(12%)。

    五、GHB臨床診斷與治療
    由於GHB在人體內停留時間不長(半衰期約3-6小時),且絕大部份會被代謝,只有1-5% 在尿液中,因此在臨床中大部分施用者無法以尿液檢驗方式測出。同時由於人體本身就會產生,即使尿液檢驗出來,也無法斷定施用者有使用GHB情形。因此,臨床上主要是依據施用者使用非法藥物暴露史(個案的接觸場所、同伴使用)、施用容器(小瓶)、或是家屬轉述得知,同時評估個案臨床症狀表現給予適當治療。

    有關於GHB過量中毒之治療,目前並無任何解毒藥物,主要是緩解症狀的支持性療法。至於成癮者的戒斷症狀治療,臨床使用苯二氮平類(Benzodiazepines,BZD) 以緩解戒斷症狀,若是產生幻覺、躁動、肌肉抖動與抽搐等症狀時,再分別針對症狀治療。在國外的案例中,也有針對戒斷症狀而使用醫療用GHB來進行漸進式減量,除此之外,2018年筆者的研究團隊發現,以治療酒精戒斷譫妄的方式,可以成功處理GHB戒斷導致的譫妄。

    六、結語
    GHB又稱G水、神仙水,無色無味且作用快速,臨床上常見施用者服用過量甚或戒斷症狀而發生危險的併發症,實需要對此物質使用提高警覺。呼籲民眾注意自身的安全,拒絶來路不明的藥物、飲料或食品,對於來路不明的休閒零食、即溶咖啡包、奶茶包等飲料,須提高警覺,切記「不是我的東西我不碰」,請勿隨便接受別人請的飲料,更別讓已開封的飲料離開視線,也避免出席用藥性愛派對,以免為了一時欣快而遺憾終身!

  • 猝睡症藥物 在 張宏陸 Facebook 的精選貼文

    2018-05-08 12:00:01
    有 26 人按讚


    【聰明藥?別亂吃】

    最近瀏覽網路新聞時,有個訊息夾雜在內,標題寫著「新的聰明要終於在台灣開賣」,點進閱覽,發現整個頁面看起來像新聞報導,標題寫著「增強腦力的聰明藥,正席捲美國矽谷」。

    最近是考季,我相信很多考生都在努力k書,做最後衝刺。我擔心:如果有考生或考生家長看到這樣似是而非的網路訊息,難免不被吸引。但,聰明藥,真能集中注意力並增進讀書效率嗎?

    在我看到的網路訊息裡,包裝成新聞的「聰明藥」廣告,還舉了許多數據和例子,說明美國名校很多學生也是吃聰明藥來加強學習。

    「聰明藥」在台灣的實際狀況如何呢?根據食藥署表示,國際上常被稱「聰明藥」主要有3種藥品,分別為治療注意力不足(過動症)的Adderall(含安非他命)、Methylphenidate及治療發作性嗜睡症的Modafinil。這三種藥都沒有可提升腦力功效。這三種藥都沒有可提升腦力功效。這三種藥都沒有可提升腦力功效。(很重要,說三遍)

    其中,含安非他命的Adderall,台灣尚未核准。根據美國FDA核准仿單指出,該藥品被特別警示具有潛在藥物濫用、成癮性、可能導致猝死及嚴重心血管不良反應等副作用。

    食藥署強調,這些藥物,因具習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性,在美國及台灣都屬管制藥品,若以非法管道取得藥物,涉及觸犯「毒品危害防制條例」。

    我提醒大家,不要輕信網路謠言,拿自己的健康開玩笑。同時,也呼籲政府相關單位,民眾以非法管道買藥,可能觸法;另一方面,更要加強取締網路誇大不實廣告及販售非法藥物者才是。

    圖片:網路截圖

  • 猝睡症藥物 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文

    2018-03-03 08:48:42
    有 105 人按讚

    兒科急診的小故事

    16歲高中生功課壓力大,導致失眠後,結果是?

    前幾天小兒急診來一位16歲高中生

    故事是

    高中生一早7點被家長帶來小兒急診,原因是高中生早上從睡眠中醒來,身體卻像被壓住般起不來,持續約三分鐘才能起身,家長發現很擔心是抽筋,趕緊送來急診。

    高中生到急診後,意識清楚,對答清楚,我們問診後發現高中生功課壓力過大,作息時間不規律,經常有熬夜,因此有一段時間失眠及壓住等現象

    於是我們會診兒童心智科,兒童心智科醫師跟高中生詳細訪談後,跟家長解釋說明,這是睡眠癱瘓症 「Sleep Paralysis」,常說的「鬼壓床」!

    因為「當時高中生大腦已醒來,卻來不及與身體重新連結,此時身體肌肉張力低,才會出現想起身,卻無力動彈,想叫卻發不出聲音情況。」

    於是我們好好衛教家長及小孩,要確保小孩得到足夠的睡眠。盡量解除小孩生活中的壓力 - 特別是在睡前。

    #睡眠癱瘓症
    超過百分之五十的人體驗過「睡眠癱瘓症」,此症狀通常會發生於2個時間點:一是即將入睡時,意識仍存在時,卻無法移動與說話;二為早晨快要起床時,因為意識在快速動眼期與淺睡期間徘迴,半睡半醒間,有一霎那會感覺無法動彈。

    #誰會患睡眠癱瘓症?

    這種常見的情況往往是首次發生在十幾歲時。但任何年齡的男性和女性都會發生。睡眠癱瘓症可能有家族性。其他可能造成睡眠癱瘓症的因素包括:

    1.睡眠不足
    2.睡眠時間改變
    3.精神狀況,如壓力或焦慮
    4.仰睡
    5.其他睡眠問題,例如猝睡症或夜間腿抽筋
    6.使用某些藥物
    7.酒精或咖啡因影響睡眠,都可能引發

    #如何治療睡眠癱瘓症?

    一般不需治療,如已影響生活可給予助眠、抗焦慮等藥物,適度增加運動可改善睡眠品質,減少發生頻率。

  • 猝睡症藥物 在 Grace Chia Hsin Liu Youtube 的最佳解答

    2020-10-03 18:47:00

    #BDSM返校日 #失眠 #睡眠障礙
    大家好,我是家馨。
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  • 猝睡症藥物 在 Grace Chia Hsin Liu Youtube 的最佳貼文

    2020-09-19 20:00:26

    #BDSM返校日 #失眠 #睡眠障礙
    大家好,我是家馨。
    睡眠最主要的功能,
    就是恢復個人白天活動後所損耗的體能,
    並調整和重組人的,情緒行為和認知記憶。
    但是,不論是失眠或嗜睡,
    都會對身體造成負擔,
    我們將失眠和嗜睡,
    統一稱為睡眠障礙,
    因此,這一集,我將分享睡眠障礙的影響及預防,
    你將學會,如何找出睡眠障礙的原因,
    並有效的解決嗜睡與失眠的問題。

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