板友問題：
想請教一下，我家狗狗皮膚病2年了，反反覆覆，檢查皮屑說是真菌感染，皮膚有紅點，或是有皮屑，皮屑位置用手指刮掉皮屑，皮屑下面是紅色的，請教怎麼做
　
Lan的想法與建議：
狗狗的皮膚病大多是長期抗戰，先說聲辛苦了
　
皮膚病的診斷，需要詳細的病史：
包含品種、年齡、生活環境、飲食、預防藥的使用、對於治療的反應 等等
加上理學檢查、皮屑檢查、重複皮屑檢查
才能做出初步的判定
接著，可以嘗試治療 ，觀察反應；或是，做進一步的血檢、黴菌培養、採樣
　
如果是慢性感染的問題
對藥物治療反應不佳 或 反覆感染
需要檢查是否有其他原發疾病
　
根據現有的資訊，以下是Lan的建議。但還是要與您的醫師討論，他們才是親自檢查狗狗的醫師，對於狗狗的情況才是最了解的人：
　
第一 先排除外寄生蟲：跳蚤、毛囊蟲
狗狗最簡單的方式，就是先吃一顆「一錠除」 （也有其他產品可以使用，但使用方式與投予頻率不同）
　
第二 治療感染。需要與您的獸醫討論皮屑、細胞檢查結果。如果一直反覆真菌感染，可以考慮做培養。黴菌治療一般要持續4-6周以上，細菌3周以上。時常口服藥與外用洗劑（例如Malaseb或Mediderm，一週兩次）並用。
　
大約3週後，複診檢視治療效果。與醫師討論進一步檢查或長期管理計畫。
　
第三 檢查是否有其他原發性疾病。例如內分泌的問題（血檢為主）、食物過敏（elimination diet trial）。
　
如果其他原因都排除了，高度懷疑異位性皮膚炎，可以開始異位性皮膚炎的治療
診斷時間可能長達2-3個月喔
　
某些皮膚的保養品，例如Omega-3/6（特定比例），或是處方飼料，長期使用可能會有些幫助

甲狀腺問題⋯⋯

真的”甲”的！？差這麼多～認識《狗甲狀腺低下》

📌定義：

甲狀腺低下是一種內分泌疾病，原因為甲狀腺素分泌不足。由於內分泌牽涉範圍廣，會影響到身體多個臟器，比較明顯的是皮膚系統以及降低代謝速率。
低甲狀腺的主要發生原因為淋巴球性甲狀腺炎或自發性的甲狀腺萎縮．黃金獵犬、杜賓犬、西班牙獵犬較為好發，但每種品種都可能發生．平均發生年齡為7歲

📌臨床症狀：

📎代謝－體重增加、疲倦、無力、怕冷、反應較為遲鈍。

📎皮膚－對稱性脫毛（最常見為尾巴、胸口兩側）、皮脂漏、毛髮剪短後生長緩慢、皮毛乾澀、過度的色素沉澱、角質增生、黏液水腫、外耳炎。

由於甲狀腺也會影響到📎免疫系統，甲狀腺低下的狗也較容易因為皮膚免疫力差，而併發皮膚感染：膿皮症、毛囊炎（細菌）；酵母菌感染（黴菌）；或是毛囊蟲感染（寄生蟲）。

📎神經－少見。週邊神經受到影響，可能導致運動不耐。

📌血液檢查:

甲狀腺素低下症可以藉由驗血來診斷，總甲狀腺素(TT4)可以讓我們診斷出甲狀腺素低下的動物，但有時會有偽陽性發生，因此要診斷甲狀腺素低下要配合游離甲狀腺素(fT4)以及促甲狀腺生成激素(TSH)。約有七成甲狀腺素低下的狗狗，身體中的促甲狀腺生成激素(TSH)因為缺乏負回饋的作用，TSH會大於正常值。因此若是血液中的TT4或fT4過低，伴隨TSH過高，代表有甲狀腺素低下這個疾病。

🔺甲狀腺素低下的狗狗，常常血檢會伴隨空腹膽固醇、三酸甘油脂過高，輕微的非再生性貧血，有時也會輕微的肝指數上升

🔺可能影響甲狀腺素檢查結果的藥物：葡萄糖皮質醇（類固醇）、癲癇藥（本巴比妥）、磺胺類抗生素

當同時使用以上藥物時，建議停藥後再檢測甲狀腺素

📌治療：

口服藥，從一天兩次開始給予，狀況穩定的情況下可能可以改為一天一次。

需定期回診追蹤服藥後TT4是否落在治療濃度。

通常開始服藥後一到兩週，即可觀察到狗狗活力增加，但是減重及皮膚的改善最少需一個月後，才會看到效果，而毛髮的再生長一般需要數個月的時間。

🔅照片的案例在用藥後明顯長出漂亮白毛了

＃狗 #甲狀腺低下 ＃內分泌 ＃甲狀腺 ＃體重增加 ＃脫毛

有小小孩的梅雨季，每天在家就是問我兩句話:
「馬麻～我現在可以吃什麼？」

「馬麻～～我可以看巧虎嗎？」

「馬麻～我現在可以吃什麼？」

「馬麻～～我可以看巧虎嗎？」(無限輪迴)
。－。(媽媽已崩潰)
...

還是來說說插畫好了XD，今年如果想看凱若的作品，
都會出現在這個毛孩粉絲頁～歡迎加入～
或是我也會不定時分享在這裡～
如果有緣就會看得到（看ＦＢ系統的心情XD）
...
大雨期間，大家出入要小心喔!!

🙅惱人的「霉雨季」又來了嗎⁉️

臺灣氣候高溫濕熱，梅雨季一來，更是濕上加濕💦非常適合土壤和環境中的黴菌生長😅當黴菌落到皮膚防護力不佳的狗狗身上，黴菌很可能就會伺機感染您的狗狗唷😱
　　
黴菌感染的種類：
【皮癬菌感染】
主要原因是皮膚防護力差、環境潮濕和皮癬菌病原三者共同作用而成

症狀：
👉感染常見於頭部、臉部、四肢、尾巴和腳趾甚至軀幹等部位
👉局部掉毛(圓形像錢幣)，失去毛髮的皮膚表皮會開始呈現鱗片狀，有些許皮屑出現
👉感染部位周圍的毛髮會變得粗糙易斷裂，嚴重時，全身會有脫毛的症狀，皮膚也會有丘疹(凸起的紅點點)、膿皰(長的像痘痘)等症狀出現，甚至產生皮膚色素沉澱☝️但是！不一定會造成搔癢喔！

😇建議毛爸媽可以這麼做：
經醫師確診後，依據感染的輕重程度，可給予藥浴、局部治療或全身性投藥(口服抗黴菌藥)

💡剃毛：
將感染部位周圍的毛髮剃除一小圈，減少皮癬菌繼續向外擴散的機會，也較方便局部用藥和治療
💡藥浴：
使用抗黴菌藥物或抗菌成份的藥用洗毛精(依醫師建議)，約3-5天洗一次，洗毛精必須停留在毛髮、皮膚上10-15分鐘再沖洗掉，經醫師複診確定皮癬菌感染的症狀已消除後，再停止使用藥浴
💡口服藥：
如果狗狗需要服用口服抗黴菌藥，家長們務必按時餵藥4-6周(甚至8周以上)，藥物才能在皮膚的角質層達到殺黴菌的濃度，否則黴菌沒被殺光，很容易會再復發！🈲大禁忌：中斷餵藥將功虧一簣！
💡加強環境清潔：
保持通風乾燥，減少環境中皮癬菌的孢子量；皮癬菌可能會從狗狗身上傳染給家長們，如果觸摸患病的狗狗，要記得洗手避免感染唷
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【皮屑芽孢菌感染】
又稱為酵母菌，原是狗狗皮膚上常駐的微生物，喜歡有油脂的環境，容易繼發感染在患有皮脂漏或過敏性皮膚炎的狗狗身上

症狀：
👉皮膚易有油臭味，摸起來黏膩黏膩的
👉感染常見於頸部、腋下、腹部、鼠蹊及肛門周圍等部位
👉紅腫發癢，常常造成慢性感染，很容易造成皮膚黑色素沉澱
👉皮膚角質增厚、苔癬化(像大象皮)也會有皮屑、痂皮和脫毛等症狀

😇建議毛爸媽可以這麼做：
皮屑芽孢菌(酵母菌)：多是由其他疾病引起的，找出源頭的病因(細菌感染、皮脂漏或是過敏性皮膚炎)，才能獲得良好地控制皮屑芽孢菌的感染喔！
💡藥浴：
可使用抗黴菌藥物的洗毛精，適度洗去多餘的油脂(依照醫師建議，通常每週一次)，讓皮屑芽孢菌難以生長
💡口服藥：
與治療皮癬菌相同，要將整個療程的口服藥餵完，若中斷給藥只會讓治療功虧一簣唷！
　　
✨平日預防保健三要領✨
☑️降低環境濕度
黴菌最喜歡高濕度😏可使用除濕機和空氣清淨機，減少環境中的水氣和微生物
☑️勤於梳理毛髮
經常幫狗狗梳毛，不僅能去除沾附在毛髮上的髒汙，也能按摩牠們的皮膚，促進皮膚的血液循環，增進皮膚健康。梳毛同時也要檢查狗狗皮膚是否有小傷口，儘快治療處理，減少黴菌入侵的機會唷！
☑️滿足保健需求
不飽和脂肪酸能修復皮膚屏障；如果狗狗免疫力不佳或具過敏體質，則可以選擇益生菌等能夠調節免疫的保健食品😋

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