第五天

Custard 一切正常胃口，竟然很好。 除了嬰兒食的糊仔，還可以吃狗罐頭。 依舊相當為食! 但到了深夜2時45分便開始叫, 他不懂說話, 我們只能估他想要什麼？口乾嗎? 要轉身嗎？但我估計是因為已經兩天沒大便， 肚子不舒服。 每當我一睡著，他就叫我，如是者到了朝早七點鐘。

第六天

早上我決定幫他放大便， 在網上看了很多資訊， 最終決定用沒針針筒, 注了一些暖水, 在針筒口塗一些凡士林慢慢地將暖水灌入肛門， 成功排出健康大便。

過了一星期，今天牛痺熱報告出了，牠没有患牛痺熱。董醫生說腫瘤癌症擴散機會偏高， 但也沒有100%肯定的。 如果我們贊成， 明天下午可以動手術， 手術風險視乎於腫瘤位置， 若果跟醫生判斷一樣腫瘤位置在脾臟， 那手術成功機會率及康復機會率是五至六成。 若然腫瘤身於其他位置他不建議開刀因成功機會率只有兩成 ，若然擴散，那不用說了機會只有0。

其實而家已經用了15000蚊， 如果決定聽日開刀做手術， 這位醫生很好他說剖腹後若然不是脾臟腫瘤或 耳擴散他只會收取2000蚊開刀費、自加安樂死的費、用家善終服務，總共應該5000元有找少少。 若果決定開刀做手術，費用一萬蚊，連埋幾天住院加藥費應該大約15000元。 救到要用30000, 救不了到也要要用20000。 今日開直播的時候 有朋友話可以資助我隻狗的一些醫療費， 多謝你哋，你哋可直接pm我。

分享自一位外科醫生，我尊敬的學長

前陣子一個嚴重內出血的病人...
Peter Fu和另一個同事花了一整夜在處理...
出血的位置非常刁鑽,術中病人出現嚴重休克...
眼看就要不行了...

所幸在胰臟後面腹部最深處,找到了破裂的血管...

在兩個主治醫師一起努力之下,血止住了...
也保住了病患的命...

術後我們兩個討論這樣的術式該寫什麼點數...
(健保有一本將各種術式訂價的"點數本",
當醫師作完手術後,會將相對應的手術碼輸入,
以換取健保給付手術費用)

然而找不到適合的術式來表示"開腹救命止血"...

最後只好寫"剖腹探查手術"...
(把肚皮打開看一眼,和像我們一樣在肚子裡天翻地覆,
都算是"剖腹探查")

手術點數很低...

我真的覺得很感慨...
感慨的不是手術費很低這回事...
而是原來一條命的價錢,在健保眼中這麼廉價...

我一直覺得,商品的價值決定了價錢的高低...
這句話反過來講也通,價錢的高低代表著商品的價值...

醫療費用的高低,絕不只是代表醫療人員收入的高低...

醫療費用的高低,是代表這個國家對這條生命看重的程度!

當總公司只付極低的維修費用給員工時,
實在很難期待他們多看重這商品的價值...

全民健保的規範下,讓大部份的民眾可以用小花費得到高品質醫療,因此民眾在意的常是掛號費多少,有沒有額外的自費項目...
反而不會知道到底他的醫療費用應該是多少錢...
(大部份都是健保買單,當然不會太在乎)

醫療提供端則不一樣了...
每個處置,手術,檢查,藥品,健保都有其訂價...
訂價高低與給付是否實在,則直接影響了醫療人員的所得...

最近外傷醫學會的熱門話題,是討論應該調高重大外傷治療的給付,果然又有所謂的衛道人士,認為這是醫師要錢的動作...

我雖然熱愛這份工作...
但我也要吃飯,也要養家活口...
我從來不覺得醫師談錢有什麼不對...
更不懂有些人覺得"談錢失去格調"這種理論...
(認為談錢失去高度失去格調的,通常都還滿有錢的~~)

很多年前講過一個真實的故事...
Peter爸媽的狗,因為脾臟長腫瘤需要開刀...
脾臟切除手術的價格是五萬元台幣...

前陣子一個嚴重外傷脾臟爆掉的病人...
外傷科醫師幫病人拚命,摘除脾臟,完成止血,救了這條命...
健保給付一萬多點...
(實際換算成薪資的數字一定不到這個數字)

人命與狗命,孰輕孰重?

國家已經給了我們答案.............

前陣子一個嚴重內出血的病人...
Peter Fu和另一個同事花了一整夜在處理...
出血的位置非常刁鑽,術中病人出現嚴重休克...
眼看就要不行了...

所幸在胰臟後面腹部最深處,找到了破裂的血管...

在兩個主治醫師一起努力之下,血止住了...
也保住了病患的命...

術後我們兩個討論這樣的術式該寫什麼點數...
(健保有一本將各種術式訂價的"點數本",
當醫師作完手術後,會將相對應的手術碼輸入,
以換取健保給付手術費用)

然而找不到適合的術式來表示"開腹救命止血"...

最後只好寫"剖腹探查手術"...
(把肚皮打開看一眼,和像我們一樣在肚子裡天翻地覆,
都算是"剖腹探查")

手術點數很低...

我真的覺得很感慨...
感慨的不是手術費很低這回事...
而是原來一條命的價錢,在健保眼中這麼廉價...

我一直覺得,商品的價值決定了價錢的高低...
這句話反過來講也通,價錢的高低代表著商品的價值...

醫療費用的高低,絕不只是代表醫療人員收入的高低...

醫療費用的高低,是代表這個國家對這條生命看重的程度!

當總公司只付極低的維修費用給員工時,
實在很難期待他們多看重這商品的價值...

全民健保的規範下,讓大部份的民眾可以用小花費得到高品質醫療,因此民眾在意的常是掛號費多少,有沒有額外的自費項目...
反而不會知道到底他的醫療費用應該是多少錢...
(大部份都是健保買單,當然不會太在乎)

醫療提供端則不一樣了...
每個處置,手術,檢查,藥品,健保都有其訂價...
訂價高低與給付是否實在,則直接影響了醫療人員的所得...

最近外傷醫學會的熱門話題,是討論應該調高重大外傷治療的給付,果然又有所謂的衛道人士,認為這是醫師要錢的動作...

我雖然熱愛這份工作...
但我也要吃飯,也要養家活口...
我從來不覺得醫師談錢有什麼不對...
更不懂有些人覺得"談錢失去格調"這種理論...
(認為談錢失去高度失去格調的,通常都還滿有錢的~~)

很多年前講過一個真實的故事...
Peter爸媽的狗,因為脾臟長腫瘤需要開刀...
脾臟切除手術的價格是五萬元台幣...

前陣子一個嚴重外傷脾臟爆掉的病人...
外傷科醫師幫病人拚命,摘除脾臟,完成止血,救了這條命...
健保給付一萬多點...
(實際換算成薪資的數字一定不到這個數字)

人命與狗命,孰輕孰重?

國家已經給了我們答案.............