遲來的「Mr. A這一家」更新，看看屁貓可以闖什麼禍？
因為下一集快要出來了，帶大家趕緊跟上進度！！
　
Mr. A 這一家 / 完美小型犬與他們的產地
《到底內側膝蓋骨異位要不要手術呢？》
根據不負責網路小型犬社團最常見問題統計前十名，就是「#我的狗狗有內側膝蓋骨異位，#醫師建議手術治療，#不知道大家有沒有類似的經驗呢？」可以預期看到的網友回應就是「XXX保養品很有效，我家狗狗吃完就飛天了」、「能不開刀就不開刀，開刀很傷身體的！」、「先別管開刀了，你聽過XX氧嗎？https://...(制式連結)」、「有試過雷射跟針灸治療嗎？」。
相信縱使是受過 #五年獸醫學教育 又每年好學不斷地進修的 #合格獸醫師，近距離#觀察過你的狗狗走路，仔細 #觸診骨盆、#髖關節、#膝關節和脛骨，加上 #X光影像 後的綜合評估，也才能謹慎地得出「建議手術」的結論。大多數的獸醫師秉持的都是幾分證據說幾分話，那我們今天就來看看內側膝蓋骨異位的風險有哪些，先說結論。
🔹內側膝蓋骨異位問題會導致前十字韌帶斷裂的風險增加。
🔹內側膝蓋骨異位和膝蓋的退化性關節炎相關。
🔹沒有表現出急性疼痛不代表沒有疼痛。
🔹早期沒有影像學上的變化不代表沒有二次性關節炎的發生。
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已經有人提出，內側膝蓋骨異位(MPL)會增加前十字韌帶(CrCL)的張力跟負載。確實，從研究發現，內側膝蓋骨異位有13-25%的比例，同時有前十字韌帶斷裂問題的這個事實，所以我們可以認知到，內側膝蓋骨異位會伴隨有前十字韌帶不等程度的病理變化。(Gibbons et al. 2006, Campbell et al. 2010).
患有內側膝蓋骨異位(MPL)的狗狗，可能增加前十字韌帶張力跟負載因素有幾個，包括：
🔹由於伸肌功能的機械性缺失。
🔹脛骨不等程度的內旋。
🔹膝蓋骨韌帶穩定性的缺乏。
🔹關節周圍支撐結構萎縮。
這些除了增加了前十字韌帶(CrCL)的張力外，也容易使其於惡化，最終導致前十字韌帶(CrCL)斷裂的風險增加。（Gibbons et al. 2006）。此外，內側膝蓋骨異位(MPL)也與骨關節炎(OA)相關，而骨關節炎(OA)可產生導致前十字韌帶(CrCL)降解的酵素環境，可能因而加速前十字韌帶的退化，噵致斷裂的機率增加。（Roy et al. 1992； Harasen 2002）
那膝蓋骨異位的級數和前十字韌帶斷裂的風險有什麼關聯呢？此篇統計的結果認為，#級數越高，#造成韌帶斷裂的可能性也隨之提高，在 #四級 的狗狗中，#同時有前十字韌帶斷裂的比例逼近一半。
那什麼時候會需要手術的介入呢？這牽涉到比較多的層面，像是 #內側膝蓋骨異位的級數、#臨床症狀的表現、#軟組織強度以及 #狗狗的體型等等，從預防醫學的角度來說，並不建議等到真的顯著影響到狗狗的活動或韌帶斷裂時才進行手術治療，就像我們不會等到孩子生出來之後才知道懷孕是一樣的道理。要知道的是，不論是 #軟骨的磨損 以及 #關節炎的進程，都是 #不可逆的傷害，並且會影響到之後肢體使用的功能性、舒適度以及老年的生活品質。目前初步的結論還是以 #盡早手術為主。
#小王子動物醫院
#小王子貓專科醫院
#小王子長安復健分院
#MPL #內側膝蓋骨異位 #小型犬 #馬爾濟斯 #博美 #貴賓 #吉娃娃 #約克夏 #阿比西尼亞

工商時間沒收錢的葉佩雯嗎?
好啦~其實是推薦給大家可以購買使用的情緒保養品，協助狗狗抗焦慮抗壓力的產品。
舉凡生活壓力大，搬家換環境，需要重新訓練一點什麼，但是狗狗壓力大，大腦容易當機而學習困難，協助狗狗生活更輕鬆一點，人狗都會比較快樂，用個保養品，有用有保佑的概念。
對了~保養品除了要長期使用才有效果，除了少數一些狗狗吃個幾天就有明顯差異，大多數狗狗都要持續使用一陣子，才會看出差異。
狗狗壓力太大，除了保養品，還是要從生活去改善。每天超時工作，狂灌蠻牛也是沒有用的耶。其實這類情緒保養產品剛面世的時候，我也曾經擔心，會不會有飼主以為只要吃這個就好，其他生活層面都不用去努力幫狗狗改善，就像某些人類保養品廣告，工作太辛苦喔~吃這個就好，然後繼續賣肝，這樣人生還是黑白的啊。
所以用了保養品，更要從生活層面去好好保養狗狗的情緒啊。
優抗
https://mao-ning.com/shop/yucalm
放輕鬆
https://www.petremedy.tw/
費洛狗(狗狗的費洛蒙)
https://www.vbone.com.tw/goods.php?id=1172

#蹦蹦的復健狗生

星期一在台大骨科及關節專科從11點待到下午4點，問診視診觸診、步行觀察錄影、拍攝X光、超音波，歷經一系列檢查，醫生初步判斷並不是骨頭或關節問題。

因為X光片看蹦蹦的骨盆骨質，雖然不到100分但也有70分，排除了骨刺、尖椎盤等骨科問題。至於關節老化也許有可能，但是關節老化並不會造成蹦蹦的後腿肌肉萎縮如此嚴重，最後判定疑似是胯下內側肌肉拉傷，也不排除是神經方面問題，最後建議先用藥跟掛復健科改善後腿肌肉萎縮。

於是我們又到台大復健科來報到了。

透過APP叫大車隊的寵物友善計程車，一上車司機轉頭就問「這是蹦蹦嗎？」沒想到巧遇粉絲了XD。司機粉絲家裡養了很多狗，不知道是氣味關係還是蹦蹦知道要去醫院剉著等，司機摸頭竟然完全沒有被派派！！

復健科醫生一樣先看片做視診跟觸診，但蹦蹦幾乎沒有太多疼痛反應，醫生也對後腿肌肉萎縮程度不得其解，只能先透過針灸照紅外線促進神經傳導，搭配居家按摩，看情況是否有好轉，再來看下一步的治療方式。

狗狗生病是條漫長路，因為狗狗不會說話，身體的病痛有時需要一再試錯排除才能找到病因對症下藥。

希望復健能有效改善情況，讓蹦蹦恢復像以前一樣走路～

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想起在台大跟旁邊的等診主人聊天，他說我們很有愛心，很多主人看狗狗生病就直接放任不管或是棄養。愛心是一回事，很多人都有愛心惻隱之心，我覺得更重要的是「責任感」跟「能力」，當你決定飼養寵物，就要有對牠負責一輩子的決心。

還有狗狗老了之後的保健醫療是很可觀的支出，像蹦蹦骨科檢查跟復健科一次的費用，就花掉10張小朋友，及早做規劃是很必要的（例如每個月幫狗狗存一筆醫療基金）
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#正在考慮找寵物溝通師試試看大家有推薦的嗎