昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

《寵物溝通 No.1949》

🏠 它是知道我今天我跟它聊嗎
🐈 不知道，但是看你偷偷摸摸的舉動我發現了，一會偷看我在幹嘛，一會又想著我會幹嘛
🏠 那你現在心情怎麼樣想和我聊嗎
🐈 聊啊，幹嘛不聊，你都等那麼久了，我們也沒有促膝長談過
🏠 噗，這都被你發現了，小機靈鬼，每天回家為什麼總是叫？我不理的話要叫1個小時左右才安靜（想讓我陪你玩的話，想要玩什麼？遊戲還是玩具？）
🐈 我覺得你很故意，你就知道我想你回來的時候陪我，跟我說話、跟我撒嬌、跟我玩捉迷藏的遊戲，晚點刺激好玩的⋯什麼亂七八糟跑跳，那你偏偏都會故意坐在那裡不動，不搭理我跟你說，還有那些垃圾要清，不是丟那
🏠 原來你是這麼想的，其實媽媽沒有故意晚回來，真的是因為工作或者外面的事情回來，但是確實我知道你在等我被你玩兒，但是媽媽外面工作好累，回來需要時間緩一緩再陪你，垃圾是指你拉的粑粑嗎？還是客廳里的垃圾桶？
🐈 你放在洗手台旁的
🏠 我以後會一回來先洗手（把外面的髒東西都洗掉怕傳染給你不好的病）然後馬上抱你好嗎？這樣可以嗎？哦哦，是黃色的袋子里的對嗎？為什麼不喜歡？因為有蟲子飛出來嗎？
🐈 你放很久了都沒有動也沒有好玩的，那你要交待哦，交待你幹什麼去了
🏠 哈哈哈哈哈，所以你經常去咬那裡的東西是為了找好玩的對嗎？
🐈 對呀，那裡為什麼都沒東西可以看
🏠 我跟你講人說的話的話你會理解嗎？還是我要換什麼方式你可以聽得懂？我怕我講了你聽不懂
🐈 貓貓不說話，只看你在想什麼，你想什麼我就知道什麼
🏠 誒呦真聰明，因為那是放廢棄的東西的地方，是髒的不是玩的哦，媽媽我不希望你總翻那裡，會咬到不乾淨的東西得病
🐈 那你趕快拿去丟，每次我都想翻看看有什麼
🏠 好的好的，那你知道你的名字嗎？我叫你老大或者咪咪你都不理我
🐈 我覺得那都是路名，沒個正經的名字
🏠 哈哈哈哈哈哈你有喜歡的名字嗎？自己可以取一個
🐈 Fendy
🏠 有時候晚上突然跑來跑去把東西撞到地上是為了吸引我的注意嗎？還是看到什麼讓你害怕的東西了？
🐈我故意的，想惹人注目，那你知道我在幹嘛
🏠 噗，是的，所以我覺得你有話要跟我說，其實還是想跟我玩兒是嗎，你有什麼想玩兒的東西嗎？媽媽以前給你的玩具最喜歡哪個
🐈 我是想你認真看待我，那些都不好玩我沒有玩過什麼特別好玩的
🏠 媽媽知道你想讓注意你 ，所以你可以對我提要求，因為我之前沒法讀懂你的心
🐈 我覺得家裡可以熱鬧一點，什麼好吃好玩的都可以放在地上，這樣我就不用每次都爬高，我喜歡玩一點小空罐或是鋁箔紙
🏠 爬高是為了什麼？哦哦我大概知道了，地上有一個抱住會響的魚
🐈 為了看上面的夾層，那裡還有沒看過的，會動的
🏠 好的，我知道了，小空罐目前咱們家裡有嗎？
🐈 裡面會放東西的，有時會放奶
🏠 我有什麼行為是你不喜歡的嗎
🐈 會故意路過蹭我一下
🏠 奶？我吃過後給你的舔的嗎？嚇你一跳是嗎
🐈 透明的空罐，不大，小的，我覺得你故意呀，那我也要這樣（所以會製造噪音
🏠 那平時你睡覺的時候摸你會討厭嗎，哈哈哈哈哈哈哈因為喜歡你才這樣，那我以後盡量改這個習慣
🐈 你都已經摸到我肚子裡來，我感覺不出來你到底想幹嘛，其實下巴摸著摸著我也是挺舒服的
🏠 你喜歡有聲音的玩具對嗎？是在表達喜歡
🐈 我喜歡製造聲音的玩具（這個解釋是這個東西在玩的時候會製造出聲音就很喜歡，而不是玩具自己發出聲音
🏠 好的，那摸鼻子舒服嗎？喜歡嗎？
🐈 剛開始會想睡覺，但後來也就喜歡那種舒服感
🏠 對於隔壁屋子的阿姨你怎麼看？希望和她怎樣相處？
🐈 我覺得他已經到了不吵人不罷休的地步，他為什麼一定要來看我呢
🏠 哈哈哈哈哈哈什麼時候覺得她吵
🐈 早上
🏠 她每次來我們屋子的時候嗎
🐈 他身上總是有一股奇怪的味道，很焦慮，好像想找人撒氣
🏠 她沒有來找你呀？為什麼覺得她吵？
🐈 他都會出現在我們家門口
🏠 哈哈哈哈哈哈那你為什麼有時候還是會靠近她，還總想進他的屋子
🐈 貓貓好奇心重想走進去也是自然的
🏠 她和媽媽住在一起 其實是一家人 你可以把她當做家人，有時候媽媽出差不在，還得她照顧你（比如幫你鏟屎）
🐈 但我不想要他每次都來看我，他們家會放很多食物我感覺沒吃過
🏠 是不想讓她進我們屋子對嗎？哦哦明白了 但是那些食物你不能吃，貓貓有很多不能吃的 會中毒
🐈 我感覺家裡太亂了，不能讓他進來，進來後家裡更亂，我好不容易整理乾淨的
🏠 哈哈哈哈哈哈哈你哪裡乾淨？屋裡都是貓砂
🐈 那都是我整理的
🏠 我一直想問是習慣還是故意的？
🐈 我的貓砂可以蓋氣味啊
🏠 你會希望多久給你鏟一次屎
🐈 你已經沒什麼在鏟了，多久都行你喜歡就好，反正我就把家裡弄亂
🏠 上次我走了10天你在沙發和洗衣簍里拉屎尿尿是不是故意的？是生氣了吧？
🐈 我想他回來但又不回來，就在上面留一點味道，讓他記得我
🏠 每次我有兩天不在家你就會把家裡弄亂 是在表達氣憤對嗎？
🐈 你很狠心丟下我，我也是發洩一下能量
🏠 其實不必這樣，媽媽後來也知道錯了，媽媽沒意識到走了那麼久對不起，我也在學著瞭解你的想法，學著做個媽媽，這要是兩年前你剛來家裡的時候你尿在傢具上我就打你了，後來我沒怎麼打過就是暴力感覺沒什麼用，還是讓你做你喜歡的才行
🐈 我喜歡賴著媽媽倚靠著，這樣感覺安心
🏠 這個我知道，最近感受到了，你還喜歡怎麼做？還有什麼希望能和我一起做的事？
🐈 想跟你一起走路，學你做點什麼事，放毛巾，看你會把衣服收起來不讓我碰，想說那一定有什麼洞，可以鑽進去
🏠 對，因為你會弄亂哈哈哈哈哈哈，你是不是特別喜歡舔麻麻的東西，其實偶爾可以讓你進去 一次
🐈 我都想試試
🏠那你對有時候帶你出去（看病）或者寄養在以前主人家裡是什麼看法？
🐈 我好像沒特別喜歡，因為我有自己的家和小窩可以去呀
🏠 還有什麼想和我一起做的嗎？或者我不在家的時候想讓我給你留什麼東西嗎
🐈 留些衣服給我，讓我可以感覺到你的存在
🏠 上次你把媽媽的一個黑色的吊帶咬碎了，媽媽很生氣，但又不知道怎麼告訴你那可是媽媽新買的
🐈 那你又問
🏠那我給你留衣服你不咬可以嗎
🐈 我覺得家裡人都會故意不讓我碰東西
🏠 我盡量給你多買新玩具給你玩兒，想問你以前主人家的狗，你現在怎麼看他？以前都是你欺負他家的狗（名字叫坦克），為什麼今年送去過去之後反倒總被狗欺負，是戰鬥力變弱了嗎？還是單純不想理它？
🐈 我感覺家裡人和我不一樣了，他們會有很多時間相處但我沒有，我就是在旁邊等著，看他們在做什麼而已，也沒有像以前那樣想去哪就去哪，我就是乖乖待著一個地方
🏠 你是說以前的主人和他的狗狗是嗎？是說感覺你和他們關係不太親近的意思嗎
🐈 很陌生
🏠 你現在心裡的家人都有誰？有以前的主人嗎？還有隔壁的阿姨也算家裡人嗎？
🐈 有以前的家人，有隔壁的大姐，還有你
🏠 好的抱抱你，你會覺得在以前的家人那裡和我這裡哪邊更舒服？
🐈 那邊會有朋友來，這邊是有人來，但我覺得人類是我的忠實粉絲，他們比較關心我
🏠 是的因為你很可愛
🐈 我也是這麼想的，一定是我太迷人
🏠 哈哈哈哈哈哈你可太臭屁了，那你更喜歡呆在那邊還是家裡？因為其實以前的主人有想把你要回去
🐈 我想一下，沒人的地方我就不去
🏠 兩邊都有人，但是不管你去哪邊 另一邊的人也都能見到 因為會去串門
🐈 那你作主吧反正我就喜歡跟人相處
🏠 好那你先留在家裡吧，那你會希望有個新的小動物來咱們家陪你玩，然後一直住在一起嗎？希望它是什麼樣子的？
🐈 一頭牛
🏠 一隻牛？？？這可能有點難，城市裡不能養牛，這可以嗎
🐈 這啥，我想要的是乳牛
🏠 這是狗，雖然想滿足你，但是牛真的養不了，那另一隻貓可以嗎？小貓剛出生幾個月的，我主要想你想熱鬧點的話來個動物會不會好點
🐈 我再看看，沒什麼興趣，我要人的朋友
🏠 哈哈哈哈哈哈好的，最近身體有不舒服的地方嗎
🐈 脾、胃，消化系統，會有點不舒服
🏠 感覺你胃口不好，對吃的喝的有要求嗎
🐈 魚的乾糧或是乾的魚

《寵物溝通 No.1829》

🐶 我都有自己的習慣不需要人家教
🏠 寶貝對目前她睡覺的地方滿意嗎
🐶 我希望上面的食物要放多一點給我
🏠 出去總是會亂吃地上的東西，是家裡沒吃飽嗎，媽媽是怕他中毒
🐶 因為大家走起路來東張西望我就也東張西望，看看有什麼可以咬的
🏠 平常散步，比較喜歡媽媽帶還是爸爸
🐶 媽媽容易嘮叨幾句，都說地上的東西不可以看，那我就想旁邊是不是還有可以探險的地方，爸爸是不能被驚擾的
🏠 如果爸媽都不在家，寶貝比較喜歡跟姊姊散步還是哥哥
🐶 姐姐是識趣的會帶我出去，但哥哥游手好閒的機率比較高，反正有人帶
🏠 所以比較怕爸爸是嗎
🐶 沒有回應
🏠 身體有哪邊比較不舒服嗎？
🐶 腸子較差，心臟（類似心律不整
🏠 所以有時會吐是因為腸子的問題嗎？目前散步體能還行嗎？腳會痛嗎
🐶 感覺太累就會想吐，盡量不走太快，實際行動以健走為佳，關節疼痛左後腳
🏠 為什麼有好幾次出去散步會抹別人的大便在身上？
🐶 覺得那東西可以玩的，家人有警告我要看，但是我還是覺得要抹一些在身上才安心，避免有一些人靠近，我不想要有人覺得我身上的味道特濃
🏠 如果我們都不在家，願意去奶奶家嗎，跟奶奶相處OK嗎
🐶 我都跟他處的很好，奶奶可能會希望我小心一點
🏠 除了乾狗糧 有比較喜歡吃什麼食物嗎？
🐶 塑膠套裡的碎麵包，厚厚的有加工過的食物，軟骨、雞心、雞肉
🏠 為什麼不喜歡待在客廳，待一下子就要出去
🐶 大家都進進出出的我看得有點煩，想去走走散散心
🏠 喜歡媽媽還是爸爸幫他洗澡
🐶 大家都不喜歡我身上的味道才要幫我洗澡，但我實際上都有自己舔過，沒有喜歡洗
🏠 如果丁丁再來我們家住寶貝可以接受嗎？
🐶 沒有什麼是不行的我家人這麼多，都有人可以照顧喔
🏠 所以家裡再添一隻貓咪，可以和平共處嗎
🐶 這不需要我擔心，家人可以安排好
🏠 出去散步都不跟其他的小狗玩，是在害怕甚麼
🐶 我覺得他們有些幼稚，也沒有空搭理他們，但我想時機成熟了就會有狗狗來靠近我，因為我平常就不擅交際應酬，也不需要做什麼來表達別人對我的喜歡
🏠 可以不要亂咬郵差或發傳單的人，人家只是路過硬要衝，脖子會很痛吧
🐶 我都警告了還來，這不是在太歲頭上動土嗎，我會想衝看看，看能不能衝過防護
🏠 目前牙齒還好嗎，吃東西還行嗎？
🐶 軟爛的肉特別想吃，其他都還行，乾糧要細嚼慢咽
🏠 散步的時間會太久嗎？體力可以負荷嗎
🐶 其實我都在亂走也不知道什麼是負荷，但我身上（體）的東西有時候太重了會想要輕一點
🏠 有沒有想跟媽媽說甚麼話
🐶 我喜歡吃一點不一樣的，雞塊、湯我也想吃

再過幾天就是中秋節啦！大家應該都準備好跟狗寶貝們度過愉快的連假，
中秋節免不了會月餅、柚子還有烤肉吃飽飽，但吃多小心熱量太高又發胖，
最重要的是這些食物對狗狗來說，有些需要特別注意的地方，
先看個10次再準備放假囉 （笑）～

►狗狗飲食大解密！飼料可以混搭？生食能不能吃？小心吃了這個就送醫！
https://youtu.be/8pdAr6R0b4w
►狗狗為什麼不吃飯？挑食壞習慣怎麼改？ 揪出狗狗挑食關鍵原因！
https://youtu.be/5bfgkpJW4D4
►防疫在家！手做狗狗鮮食料理 跟著吃還可以瘦15公斤！
https://youtu.be/CTTM4_8Rb6w
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現在疫情持續嚴峻，除了我們人需要注意社交安全及自身的清潔外，我們的狗狗一定也會受到不小的影響！
熊爸近期針對很多主人關心的問題，整理出兩集要告訴大家：在疫情期間，特別需要注意的地方！這一集請到楊動物醫院的楊靜宇醫師，為我們解答針對病毒與寵物之間主人最想知道的問題。
下一集熊爸會告訴大家：在疫情期間，主人跟狗狗的相處及活動會有什麼樣的影響還有建議，非常重要記得訂閱！
Ｑ：新冠病毒在人與貓狗之間會相互傳染嗎？
Ｑ：狗狗外出回來該如何消毒？
Ｑ：狗狗踩（舔）到消毒水會中毒嗎？
Ｑ：萬一我確診或被隔離，寵物怎麼辦？
Ｑ：如何觀察貓狗身體出現異狀

►三個月幼犬見人就漏尿！尿尿都對大便卻上錯😬籠內訓練這樣做對嗎？｜熊爸到你家EP.3
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►【問答Q&A#1】狗狗會突然咬人？不吃零食怎麼訓練？散步用頸圈還是胸背帶？
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►看完就能學會！五個步驟🤚教你完成#籠內訓練 就醬簡單
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狗狗為什不能吃巧克力？
主要是因為巧克力含有咖啡因，會造成毛小孩異常興奮，心跳本來就很快了，吃下巧克力就跟心悸一樣，蹦~蹦~蹦~而且巧克力含有大量的糖分，狗狗的健康有害無益。

巧克力中的咖啡鹹對動物而言是種毒素，它會使輸送至腦部的血液流量減少，可能會造成心臟病和其他有致命威脅的問題。

越苦，越純的巧克力所含的甲基黃漂吟，就會越多，其中又以黑巧克力，烘培巧克力最為危險。
中毒徵狀：嚴重的流口水、頻瞳孔擴張、心跳快速、嘔吐及腹瀉、極度亢奮、精力旺盛、肌肉顫抖、昏迷。

為什麼人可以吃巧克力?
巧克力對人的作用只有20~40分鐘，因此人可以在短時間內快速的代謝，但狗狗就沒有辦法了

如果狗狗誤食巧克力該怎麼辦？
立刻帶牠去看醫生！！！
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寵物瑪爾濟斯小可愛＆寵物約克夏旺旺💕推薦其他的Youtube影片：
💕狗吃了巧克力你要怎麼自救 ... 他形容得太好笑了 ... 有養狗的可以看一下
https://www.youtube.com/watch?v=kwx2mJar1tQ

💕巧克力的日常『喳喳城の汪汪狗』
https://www.youtube.com/watch?v=VlFsCtSICK0


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