再給您很常見的內分泌疾病：腎上腺機能亢進症

有”庫”難言～我不開”欣”
🐶狗腎上腺素機能亢進-庫欣氏症❗️

🚩原因:
狗的腎上腺素亢進(庫欣氏症)指的是由於葡萄糖皮質醇過多所造成一系列的異常。
而庫欣氏症又分為1️⃣自發性及2️⃣醫源性兩種。

👩🏻‍⚕️自發性庫欣氏症為一種中老年疾病，平均發生年齡為11歲，較少發生在6歲以下的犬隻。
📎自發性庫欣氏症有兩種最主要引起的成因：
1. 80-85%是PDH－腦下垂體依賴型庫欣氏症：由於腦下垂體分泌了過多的促腎上腺分泌激素引發（ACTH）。PDH較常發生在中小型犬，多數都是20公斤內，貴賓、臘腸犬、拳師犬以及梗犬較容易發生。
2. 15%是ADH－腎上腺依賴型庫欣氏症：為腎上腺腫瘤所引發，可能是良性或是惡性。

📎醫源性庫欣氏症的原因是醫源性引發，也就是外源性給予了太多的葡萄糖皮質醇，此種庫欣氏症則可能發生在任何品種以及年齡。

🔍臨床症狀：
腹部澎大、肝腫大、脫毛、毛髮生長差、皮膚較薄且色素沉著、膿皮症、粉刺、偶爾會見到皮膚鈣質沉澱、多渴(正常飲水約為每公斤60ml/天)、多尿、多吃、過度喘氣、高血壓、漏尿、糖尿病、反覆發生的下泌尿道感染、當腦下垂體有佔位性腫瘤時可能出現恍惚、神智不清等

💉常見檢查異常：
📍血檢:白血球分布改變(緊迫白血球相)、血小板過多、肝指數上升（ALKP、ALT）、血脂上升(膽固醇、三酸甘油脂)、高血糖。
📍尿檢:尿比重低、糖尿、蛋白尿、泌尿道感染
📍影像學檢查:Ｘ光-氣管及支氣管鈣化、肝腫大(80-90%)、草酸鈣泌尿道結石。

👨🏼‍⚕️確診:
需要同時有臨床症狀、血液檢查的異常、並且排除外源性的葡萄糖皮質醇投予並且檢測腎上腺素的功能。由於腎上腺素是一種體內正常就會分泌的內分泌激素、會受到緊張、壓力等因素而有波動，因此不能夠僅靠單一次的腎上腺素檢測。
診斷的測試較為複雜，可以透過尿液或血液檢測。尿液檢測的UCCR能夠做為初步篩檢是否有庫欣氏症的可能性。血液檢測需要的時間較長：有三種檢測ACTH刺激試驗、LDDS測驗、HDDS測驗。

這些檢測之間互相對照能幫助獸醫師診斷及確認治療療效。因此若懷疑家中寶貝有庫欣氏症，請和您的獸醫師討論，並且要有心理準備可能需要不只一次的檢驗才能幫助確診。

💊治療：
治療以內科治療為主，最常使用的藥物為mitotane及trilostane。藥物使用後需要定期回診追蹤，在家中也要記錄症狀上的改變。平均治療開始後一週多渴多吃多尿會改善，皮膚毛髮的生長恢復則可能需要數個月的時間。
庫欣氏症是一個需要獸醫師與飼主共同配合、治療的慢性疾病，在良好控制的情況下，毛孩還是能有不錯的生活品質。

✏️本文撰自大敦寵物醫療中心

#狗 #庫欣氏症 #腎上腺亢進 #自發性庫欣氏症
#醫源性庫欣氏症

【另類療法】唐狗Lucky幾年前開始漸漸多毛病，除了肝腫瘤和皮膚敏感之外，還有常見內分泌疾病 #庫欣氏症，以及又稱 #眩暈症 的 #前庭疾病。

曾經養過十多隻狗的主人陳小姐，跟天后獸醫診所Dr Grace商量之後，決定不為Lucky做手術和電療，採用另類療法舒緩狗狗的 #癌症。「第一考慮到牠的年紀，今年已經是14歲半，我們選擇一直使用中藥、食療來幫助牠。如果牠突然感覺到很痛，醫生都會處方西藥、止痛藥、抗生素，我覺得兩樣東西配合給牠，暫時來說，這一刻的狀況都很滿意。」

有病常用西方醫學手法處理，Dr. Grace認為主流醫學有其限制，很多嚴重或長期疾病，如癌症、腎病、中風等等，單單依靠藥物及手術治療，往往效果未如理想。

她認為整全療法中西並重，不會特別排斥使用西藥，而是糅合各種療法的優點，會用中藥、西藥、食療、針灸等方法，不同層面幫助毛孩。「任何一個人，病人也好、小動物也好，身、心、靈是很有連帶關係。『身』指實際上身體的不舒服，但他們的心神、心靈，其實都是我們想要注意的層面。」

她續指，小動物平日可能有很多壓力，但主人見醫生時，未必一下子就會提出，可能只說胃口不太好。而經過問診，向主人了解多一點，或者可以找到蛛絲馬跡，「傳統西醫根本未必問主人這些問題，就算知道了，未必有藥物或者處理方法。但是在整全治療之中，我們就會兼顧這方面，有一些處方好讓牠盡快過渡這個不開心，快點回復胃口。」


（資料由 #天后寵物醫院 提供，如有疑問請向獸醫查詢。﹚

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