關於白化症

一兩個禮拜前吧
民視的記者聯絡我說要做這個專題的報導👇👇

《有遺傳性疾病該不該生？白化症夫妻共組家庭的故事》
https://fb.watch/8itY3zsmOZ/

其實
我已經很久不接受電視媒體的採訪了
理由很簡單
我現在很討厭台灣那種很負面跟斷章取義的報導方式
（當然每次都把我拍的很胖這也是很討人厭的地方阿不是）

經常性的
我們講的話都會被截斷跟失去原意變成記者想說或想要聽到的話
然而
這次我會願意接受民視的採訪
最主要還是認為這個報導很有意義
所以我才接受
當然
在這麼短的採訪當中（雖然其實我說了很多）
但很可惜重點還是沒有辦法被完整保留下來
但是
在現在流行搏眼球灑狗血的新聞主流當中有人還願意關注這種題目這還是值得被肯定的

所以
我今天願意特別再說明一次

其實
在白化症這種事情上
或是在其他很多醫療上的決策
我們真的沒有權利幫別人來做決定
即便
我是醫師也是一樣

這樣說吧
非引導性諮詢（Nondirective counseling）
是我們這個領域目前的臨床實務準則
這什麼意思？

這樣說吧
從1960年代開始
我們的遺傳諮詢一直遵循的就是這樣的法則
也就是
專業醫護人員的責任
是告知病人即將面對的狀況
但必須尊重病人自主決定的權利
盡量不要引導病人依照醫師的想法去做決定
我說盡量
其實過去有很多的討論在實務上要醫師完全中立幾乎是不可能的
這個水很深我們今天就不討論了
但就是盡量

我們必須盡其所能不帶情感的以中性的角度來陳述醫學上的事實與風險
但是
絕對不包含決定
最終的決定權
還是必須經由當事者根據自身的最高利益原則來做出回應

為什麼要這樣做？
你直接給我答案不行嗎？

其實
你可以把這當作是種來自醫師專業權威背後的反思

我們來說個故事
有聽過優生學這個詞吧

優生學
是來自於英文的eugenics
一開始是19世紀後期英國遺傳學家Francis Galton提出的
希望透過有計畫的篩選與操控
使人類基因擇優汰劣
形塑更優良的後代
而這樣的思維
在20世紀許多國家成為顯學
作為促進國民健康的政策手段而奉為圭臬
誰知道
這樣的理念到最後竟然成為希特勒針對罹患特定遺傳性疾病給予絕育措施
然後對這些遺傳疾病患者實施安樂死
到最後竟然擴大形成對於猶太人的大屠殺

延伸閱讀👇👇👇

https://pansci.asia/archives/144524
從優生學到大屠殺 │ 科學史上的今天：07/14

所以
其實知道這個典故的人
我們都不太喜歡優生這個字眼

Discrimination
歧視
是我們最在乎的

你以為的理所當然
有時候並不盡然是如此

台灣加油
也歡迎大家把你的觀點寫在下面喔

關於遺傳諮詢👇👇👇👇

關於終止妊娠
https://drsu.blog/2017/09/11/super-170911/

我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/

唐氏症會再發嗎？
https://drsu.blog/2019/09/16/super190916/

我們都太容易想要放棄
https://drsu.blog/2019/09/10/super190910/

來自香港的求助訊息
https://drsu.blog/2019/12/20/super191220

超過34歲就不能做頸部透明帶嗎？
https://drsu.blog/2020/05/27/super200527/

再來聊聊墮胎權
https://drsu.blog/2019/10/01/super190930/

關於三胞胎減胎
https://drsu.blog/2017/09/12/super-170912/

2020新年快樂—關於遺傳諮詢
https://drsu.blog/2020/01/02/super200102/

看新聞學醫學系列九
https://drsu.blog/2020/12/10/super201210/

關於基因檢測
我都放在這裡
有興趣的可以慢慢看喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

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好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

#雷哥健檢6歲紀實 等著蓋優良肉品標章💮（誤）
雷哥已經好多年沒做健康檢查，因為這兩年帶雷哥去打預防針，雷哥反應都十分激烈，醫生每次要下針時，雷哥就會作勢要回頭咬醫生（我的天使福雷去哪了？！🤷‍♀️），醫護都要費好一番功夫才有辦法下針完成施打，因此光想到做健檢需要對雷哥抽血、拍X光就覺得是個艱困的過程🌡。
#雷哥最痛恨量肛溫
#近年也十分討厭打針

這次雷哥選擇健康檢查的醫院是位於台北中正區的 博愛動物醫院 ，這是一間歷史悠久的動物醫院，創立於民國46年， #至今已經營超過60年， #祖孫三代都是獸醫師，雷哥這次是由第三代的獸醫林煜淳醫師看診，雷媽在帶雷哥做健檢前有事先與小林醫生溝通過關於雷哥非常害怕看醫生這件事，甚至有討論是不是去做健檢前要先讓雷哥服用鎮定的藥物，因為之前在別的醫院打預防針時，醫生有建議若要讓雷哥做健檢，可以事先讓他在家先服用鎮靜藥物再到醫院，避免因過度掙扎緊張，導致抽血失敗，但小林醫生十分有自信的認為可以放心把雷哥交給他，以他18年的執業經驗應該不需要使用鎮靜藥物就可以安全抽取到血液樣本，他認為如果非必要，就盡量不使用藥物鎮定。

博愛醫院並不是那種很fancy、有著豪華裝潢的診所，診所空間簡樸，但卻很乾淨。有幾個獨立診間，看診的小動物們可以先在獨立診間熟悉一下環境，緩和緊張情緒。雷哥來到醫院雖然一如往常的緊張，但小林醫生真的成功一次就抽取到足夠的血液樣本👍👍👍。

雷哥本次檢查項目：
🔸四合一PLUS的檢驗套組 - 心絲蟲抗原、萊姆病抗體、犬型艾利希體抗體、尹文氏艾利希體抗體、嗜吞噬球無形體抗體、片狀邊蟲抗體。
🔸血液生化檢驗
🔸X光檢驗
🔸SDMA腎臟指數檢查

檢驗項目中我要特別提的是 #SDMA腎功能檢查 ，這是一個新的腎臟檢查指標，可以幫助犬貓及早診斷出慢性腎病，由於帕芙是罹患腎衰竭病逝，因為已經是後期才發現帕芙腎的問題，當時從確診腎衰竭到離世只有半年的時間，因此在診所看到有這項針對早期慢性腎病的檢查項目便相當感興趣，一般常規血檢中若要檢測出腎衰竭問題，通常腎功能已經損失75%以上，然而如果可以及早發現腎功能退化，就可以在日常生活中調整飲食與照顧，讓腎功能不至於迅速惡化。

從影片中可以看到雷哥這次血檢報告一堆紅字😥，小林醫生是說這些被標記為紅字的數值都只有偏離正常值一點點，也有可能是因為雷哥在醫院太緊張，導致身體些微脫水的緣故，但竟然連SDMA的檢查竟然也是紅字，這我就比較擔心了，正常的參考數值是0-14，雷哥是15，由於也是只有偏離正常值一點點，醫生建議雷哥需要定期追蹤這項指數。而X光的結果顯示雷哥的第四、六節胸椎有疑似骨刺的情形，也要十分注意，其實平時就已經盡量避免垂直抱雷哥或兩腳直立站立，但法鬥這種犬種真的是先天有脊椎的基因缺陷啊！
#真是歲月不饒狗

雷哥從當天健檢測得體重16公斤左右，在健檢過後近兩個月，體重已經減到14公斤多，不要太胖比較不會造成脊椎的負擔，其實一直以來都給雷哥吃很少，體重就是一直減不下來，不知道他這次減重成功跟雷弟的存在造成壓力有沒有關聯😜。

有興趣了解更多關於雷哥這次健檢的醫院，可以在Facebook搜尋 #博愛動物醫院
或是到醫院的官網了解 https://www.poaipets.com.tw

#寵物健檢 #狗狗健檢 #犬貓健檢 #博愛動物醫院 #林煜淳 #SDMA #寵物X光攝影 #寵物血液檢查 #舒福雷 #法國鬥牛犬 #frenchbulldog #台北中正區獸醫 #SDMA腎功能檢查

今天去醫院做了乳房切片檢查，
因為月初每半年一次的超音波檢查，
發現長了一顆新的可能是纖維瘤的東西😮
雖然意外但我不算太焦慮，
因為良性機率很大，
只是身體只要有任何變化醫生都建議進一步做切片檢查

/

切片過程都有麻醉不會痛，
把眼睛閉起來想著阿公就不會害怕🤞
也可以找親友陪妳一起，
術後照護會先讓妳休息半小時以上檢查傷口沒有異狀才讓妳離開

我那年紀看起來四十不到的仙女房東
乳癌二期治療中，
治癒機率是六到九成，
零期到一期治癒率更是高達九成

我十一年前也是因為癌前病變階段就發現，
所以很快就治療好，
立馬戒酒練瑜珈、
不再壓抑內心痛苦而是想辦法排解尋找出口，
完全翻轉了生活方式

/

等報告的這一週是最漫長的，
但是只要盡人事定期追蹤，
就能在身體出狀況的第一時間得到最好的治療🌻

仙女姐妹、母粉們也請務必要記得，
定期做“婦科抹片”和“乳房超音波”檢查唷！

我個人是半年各做一次，
三十歲後每年政府會送一次免費抹片，
四十五歲後每兩年送一次乳房超音波，

乳癌是女性罹癌排名第一的癌症，
所以安潔莉娜裘莉才會在做完基因檢測得知自己有很高機率遺傳乳癌後，
下定決心切除乳房做義乳

婦科名醫林正宗親口告訴我，
這兩年是台灣史上子宮頸癌病例最多的高峰年，
可能是因為現在趨勢傾向先試車（？！

就算長期只有單一伴侶，
最好二十五歲前也要打子宮頸癌疫苗，
知人知面不知心、
世風日下防不勝防

研究更證實癌症成因有三成是來自心理因素導致的生活習慣不良和壓力，
菇狗“癌症成因 心理”就有很多文獻可以參考，
保護照顧好自己的身心，
才有能力給予完整健康的愛給對的人喔🤗

#歡迎分享給妳的姊妹閨蜜們

/

9m88有一首歌跟子宮頸癌疫苗有關，
雖然好像不是因為防癌寫的歌，
但是意思都差不多~
分享給大家(*˘︶˘*).｡*~♪

這些日子以來
被什麼給打敗
誰和誰打著對台
是從不懂你的可愛
他們總是猜
對你最好的安排
閉上眼不理不睬
或對現實發呆

我不想念也不後悔
那種躲在恐懼後的纏綿
總有一天你會發現
帶給你安全感的是誰

叫你懂得為i為i篩檢
真心值得用i用i篩選
自然相逢不必冒險
是你陪我度過考驗

當你獨自疲憊奮鬥
別忘了有人能夠陪你走過
感受風雨交加的黑暗
若你迷失方向感
這感受來的太突然
伸出雙手讓它成為你的保護傘

我不想念也不後悔
那種躲在恐懼後的纏綿
總有一天你會發現
帶給你安全感的是誰

叫你懂得為i為i篩檢
真心值得用i用i篩選
自然相逢不必冒險
是你陪我度過考驗

Prepare yourself for a better future
Love yourself under the protection
Life is a chain of crazy decision
So dear no fear
It's now for us to take action
Prepare yourself for a better future
Love yourself under the protection
Life is a chain of crazy decision
So dear no fear
It's now for us to take action

為i為i篩檢
用i用i篩選
自然相逢不必冒險
是你陪我度過考驗

/

母的定期篩檢醫師推薦名單送給妳們✨
抹片🧚🏻‍♀️林正宗婦產科_林正宗院長/掛號費$250、抹片&1300、疫苗$15000
超音波🧚🏻‍♀️中山醫院乳房顯影中心_林文瓊醫師/掛號費$380、超音波、切片不另收費

母的IG💫 www.instagram.com/fairygodmotherrrrrr

#乳房超音波 #乳癌 #子宮頸抹片檢查 #子宮頸癌 #子宮頸癌疫苗 #占星師神仙教母 #母母日常 #占星 #星座 #星盤 #worklifebalance #tbt #照片是去年夏天拍的

毛孩拉稀、腹瀉、消化不良怎麼辦呢？
很多家長可能會馬上想到益生菌對吧！
但是你知道益生菌的菌種有什麼差嗎？🤔
　　
最可怕的是
有些毛孩益生菌，竟然會用人類『限制使用』的菌種 😱
3分鐘帶你了解毛孩益生菌💪

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歡迎來到剝殼計畫的頻道！
這是家安和LULU一起經營的貓狗頻道

我們希望能分享正確貓狗飲食知識
幫助家長們把貓狗照顧得更好
也會分享樂多、松露的日常影片！

如果你也認同我們的理念
歡迎和我們一起成長、一起學習！

👉FB：https://reurl.cc/kdjAXK
👉IG：https://www.instagram.com/0520pokelove/
👉部落格：https://pokelove520.com/
👉合作邀約信箱：0520[email protected]

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🔴原料『糞腸球菌(Enterococcus faecalis)』及『屎腸球菌(Enterococcus faecium)』之使用限制
如果業者真的有使用必要，需要檢附以下文件給衛生福利部
1. 菌株(strain)基本資料
2. 菌株之詳細生產加工過程
3. 品管及儲存方式
4. 預計使用方式及用量
5. 安全性證明(包含基因毒性、九十天餵食毒性、致畸試驗、全基因體序列、毒力相關因子檢測、抗生素抗藥性檢測)
6. 不具致病性證明等其他必要性資料
衛生福利部會根據這些文件，確認產品真的足夠安全後
才會再發布公文，告知業者這支產品可被使用

衛生福利部：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-45129-1.html

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集中線引用：https://f-stock.net/intensive_line_01/

#毛孩吃什麼
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【食落肚要睇真啲】好多朋友經常問毛城城，怎算是一包好糧。除了有充足營養，清楚食材來源，如果確保到食材以人道和顧及生態方式去飼養或採購，那就最好。

Open Farm有三大特點可以滿足主人的要求

第一：成分來源透明
所有Open Farm產品的包裝袋，都有一個批號，在Open Farm官方網站可看到這個產品採用的所有成分、各自的來源和特點。網站亦可下載食品安全化驗報告，由獨立的化驗室檢測，證明產品不含李斯特菌等有害致病細菌。主人對食材有更多了解，自然更放心。

第二：採購原料都符合人道、可持續發展的原則，而且尊重動物福利和環境
人道認證農場﹐會給家禽足夠活動空間。雞隻可走動的地方，比當地農場標準大1/3至一半，而且會確保雞隻每日有最少6小時睡眠，飼料亦不會加入抗生素。而且飼養過程中亦不會令動物有不必要的痛苦，不會出現替雞斷喙或替豬斷尾等不人道行為。使用人道的飼養手法，不但令動物生活得到尊嚴，也可令肉類質素更高！

至於海鮮食材不含抗生素及人工飼料，捕獲方式跟從Ocean Wise的標準，只會選取該季節產量充裕的海產，亦會放生季節性缺乏的品種來保育，確保自然生態不會被破壞。

第三：提供優質營養
寵物糧配方以貓貓狗狗最喜歡的肉類做主，配以各種有益的天然食材﹐成份不含殼物、小麥、玉米或大豆，滿足愛寵每日的營養需要。加上成分天然，所用食材非基因改造，沒有添加任何抗生素、激素、人工香料、防腐劑或填充劑。符合美國飼料管理官方協會AAFCO 的標準。

Open Farm更有多個不同口味的配方，除了有無穀乾糧，還有冷凍生肉脫水糧、燉肉貓狗濕糧、脫水零食，還有鮮熬骨湯，可以混合乾或濕糧一同食用，更有照顧有食物敏感的寵物。

全球權威寵物雜誌《World Dog Journal》，2018至2020年連續3年就推薦Open Farm這個品牌，同時亦在Susan Thixton’s truth about pet food.com 的2020推介名單之上。主人識揀啦！

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柯基犬實在太可愛了
台灣瘋柯基也很多年了
但你不可不知
柯基居然是狗界漸凍症DM疾病的高危險群?
什麼是DM?
得了會怎麼樣?
目前無藥可救?
如果真的得了我們可以怎麼做?
這則影片真的很重要!!!
希望大家能夠幫我們分享出去
讓更多柯基爸媽能重視這個疾病
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