昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

醫師，狗狗可以吃鹽嗎?
鹽 在於補充碘


狗狗是可以吃鹽的。
適量攝取食鹽是有好處的，除了可以增添食物的風味之外，更可以增加狗狗的飲水量

需不需要額外添加，取決於飲食種類和狗狗的健康狀態
食鹽的主要成分為氯化鈉，還有額外添加碘的產品
對狗狗而言，主要探討的是其中鈉和碘的攝取

檢驗核可的商品化乾飼料已經有實驗室把關礦物質的濃度
若是以自製鮮食為主食的狗狗，主人應該查閱相關的食材成分
理論上蛋白質食物（肉類、蛋）中的鈉就已經足夠狗狗的生理所需

＜鈉＞
狗狗每餐建議攝取的鈉含量為食物扣除水分後，乾重的0.3～0.4%
腎臟功能正常的狗狗可以藉由尿液排除攝取過多的鈉
只要不是攝取到中毒劑量或身體水分過少，不至於對健康有所傷害
但如果有腎臟問題或心血管、血壓問題的狗狗，因為病程的不同，應該按照醫師的指示調整攝取量


＜碘＞
一般狗狗的碘攝取量為每 1000 大卡的食物中 0.25mg ～ 2.75mg
自製鮮食的狗狗通常攝取碘的來源比較不足
可以將含碘食物，像是海帶、魚蝦貝等食材加入食譜
也可以適當添加含碘食鹽來確保攝取
長期缺乏碘的話，會影響甲狀腺的功能，而甲狀腺是影響全身細胞代謝生長等重要的內分泌器官


＊如果自製鮮食的主人擔心食物中的礦物質不均衡的話
可以偶爾補充乾飼料，當中有實驗室已經配方好的比例
＊如果是因為過敏或其他問題必須嚴格控管食材的狗狗
就必須精細的計算各種的攝取量，可以用營養補充品來添加

　　　　　　　

#包旺家最關心你
大家下次見囉～

《寵物溝通 No.1949》

🏠 它是知道我今天我跟它聊嗎
🐈 不知道，但是看你偷偷摸摸的舉動我發現了，一會偷看我在幹嘛，一會又想著我會幹嘛
🏠 那你現在心情怎麼樣想和我聊嗎
🐈 聊啊，幹嘛不聊，你都等那麼久了，我們也沒有促膝長談過
🏠 噗，這都被你發現了，小機靈鬼，每天回家為什麼總是叫？我不理的話要叫1個小時左右才安靜（想讓我陪你玩的話，想要玩什麼？遊戲還是玩具？）
🐈 我覺得你很故意，你就知道我想你回來的時候陪我，跟我說話、跟我撒嬌、跟我玩捉迷藏的遊戲，晚點刺激好玩的⋯什麼亂七八糟跑跳，那你偏偏都會故意坐在那裡不動，不搭理我跟你說，還有那些垃圾要清，不是丟那
🏠 原來你是這麼想的，其實媽媽沒有故意晚回來，真的是因為工作或者外面的事情回來，但是確實我知道你在等我被你玩兒，但是媽媽外面工作好累，回來需要時間緩一緩再陪你，垃圾是指你拉的粑粑嗎？還是客廳里的垃圾桶？
🐈 你放在洗手台旁的
🏠 我以後會一回來先洗手（把外面的髒東西都洗掉怕傳染給你不好的病）然後馬上抱你好嗎？這樣可以嗎？哦哦，是黃色的袋子里的對嗎？為什麼不喜歡？因為有蟲子飛出來嗎？
🐈 你放很久了都沒有動也沒有好玩的，那你要交待哦，交待你幹什麼去了
🏠 哈哈哈哈哈，所以你經常去咬那裡的東西是為了找好玩的對嗎？
🐈 對呀，那裡為什麼都沒東西可以看
🏠 我跟你講人說的話的話你會理解嗎？還是我要換什麼方式你可以聽得懂？我怕我講了你聽不懂
🐈 貓貓不說話，只看你在想什麼，你想什麼我就知道什麼
🏠 誒呦真聰明，因為那是放廢棄的東西的地方，是髒的不是玩的哦，媽媽我不希望你總翻那裡，會咬到不乾淨的東西得病
🐈 那你趕快拿去丟，每次我都想翻看看有什麼
🏠 好的好的，那你知道你的名字嗎？我叫你老大或者咪咪你都不理我
🐈 我覺得那都是路名，沒個正經的名字
🏠 哈哈哈哈哈哈你有喜歡的名字嗎？自己可以取一個
🐈 Fendy
🏠 有時候晚上突然跑來跑去把東西撞到地上是為了吸引我的注意嗎？還是看到什麼讓你害怕的東西了？
🐈我故意的，想惹人注目，那你知道我在幹嘛
🏠 噗，是的，所以我覺得你有話要跟我說，其實還是想跟我玩兒是嗎，你有什麼想玩兒的東西嗎？媽媽以前給你的玩具最喜歡哪個
🐈 我是想你認真看待我，那些都不好玩我沒有玩過什麼特別好玩的
🏠 媽媽知道你想讓注意你 ，所以你可以對我提要求，因為我之前沒法讀懂你的心
🐈 我覺得家裡可以熱鬧一點，什麼好吃好玩的都可以放在地上，這樣我就不用每次都爬高，我喜歡玩一點小空罐或是鋁箔紙
🏠 爬高是為了什麼？哦哦我大概知道了，地上有一個抱住會響的魚
🐈 為了看上面的夾層，那裡還有沒看過的，會動的
🏠 好的，我知道了，小空罐目前咱們家裡有嗎？
🐈 裡面會放東西的，有時會放奶
🏠 我有什麼行為是你不喜歡的嗎
🐈 會故意路過蹭我一下
🏠 奶？我吃過後給你的舔的嗎？嚇你一跳是嗎
🐈 透明的空罐，不大，小的，我覺得你故意呀，那我也要這樣（所以會製造噪音
🏠 那平時你睡覺的時候摸你會討厭嗎，哈哈哈哈哈哈哈因為喜歡你才這樣，那我以後盡量改這個習慣
🐈 你都已經摸到我肚子裡來，我感覺不出來你到底想幹嘛，其實下巴摸著摸著我也是挺舒服的
🏠 你喜歡有聲音的玩具對嗎？是在表達喜歡
🐈 我喜歡製造聲音的玩具（這個解釋是這個東西在玩的時候會製造出聲音就很喜歡，而不是玩具自己發出聲音
🏠 好的，那摸鼻子舒服嗎？喜歡嗎？
🐈 剛開始會想睡覺，但後來也就喜歡那種舒服感
🏠 對於隔壁屋子的阿姨你怎麼看？希望和她怎樣相處？
🐈 我覺得他已經到了不吵人不罷休的地步，他為什麼一定要來看我呢
🏠 哈哈哈哈哈哈什麼時候覺得她吵
🐈 早上
🏠 她每次來我們屋子的時候嗎
🐈 他身上總是有一股奇怪的味道，很焦慮，好像想找人撒氣
🏠 她沒有來找你呀？為什麼覺得她吵？
🐈 他都會出現在我們家門口
🏠 哈哈哈哈哈哈那你為什麼有時候還是會靠近她，還總想進他的屋子
🐈 貓貓好奇心重想走進去也是自然的
🏠 她和媽媽住在一起 其實是一家人 你可以把她當做家人，有時候媽媽出差不在，還得她照顧你（比如幫你鏟屎）
🐈 但我不想要他每次都來看我，他們家會放很多食物我感覺沒吃過
🏠 是不想讓她進我們屋子對嗎？哦哦明白了 但是那些食物你不能吃，貓貓有很多不能吃的 會中毒
🐈 我感覺家裡太亂了，不能讓他進來，進來後家裡更亂，我好不容易整理乾淨的
🏠 哈哈哈哈哈哈哈你哪裡乾淨？屋裡都是貓砂
🐈 那都是我整理的
🏠 我一直想問是習慣還是故意的？
🐈 我的貓砂可以蓋氣味啊
🏠 你會希望多久給你鏟一次屎
🐈 你已經沒什麼在鏟了，多久都行你喜歡就好，反正我就把家裡弄亂
🏠 上次我走了10天你在沙發和洗衣簍里拉屎尿尿是不是故意的？是生氣了吧？
🐈 我想他回來但又不回來，就在上面留一點味道，讓他記得我
🏠 每次我有兩天不在家你就會把家裡弄亂 是在表達氣憤對嗎？
🐈 你很狠心丟下我，我也是發洩一下能量
🏠 其實不必這樣，媽媽後來也知道錯了，媽媽沒意識到走了那麼久對不起，我也在學著瞭解你的想法，學著做個媽媽，這要是兩年前你剛來家裡的時候你尿在傢具上我就打你了，後來我沒怎麼打過就是暴力感覺沒什麼用，還是讓你做你喜歡的才行
🐈 我喜歡賴著媽媽倚靠著，這樣感覺安心
🏠 這個我知道，最近感受到了，你還喜歡怎麼做？還有什麼希望能和我一起做的事？
🐈 想跟你一起走路，學你做點什麼事，放毛巾，看你會把衣服收起來不讓我碰，想說那一定有什麼洞，可以鑽進去
🏠 對，因為你會弄亂哈哈哈哈哈哈，你是不是特別喜歡舔麻麻的東西，其實偶爾可以讓你進去 一次
🐈 我都想試試
🏠那你對有時候帶你出去（看病）或者寄養在以前主人家裡是什麼看法？
🐈 我好像沒特別喜歡，因為我有自己的家和小窩可以去呀
🏠 還有什麼想和我一起做的嗎？或者我不在家的時候想讓我給你留什麼東西嗎
🐈 留些衣服給我，讓我可以感覺到你的存在
🏠 上次你把媽媽的一個黑色的吊帶咬碎了，媽媽很生氣，但又不知道怎麼告訴你那可是媽媽新買的
🐈 那你又問
🏠那我給你留衣服你不咬可以嗎
🐈 我覺得家裡人都會故意不讓我碰東西
🏠 我盡量給你多買新玩具給你玩兒，想問你以前主人家的狗，你現在怎麼看他？以前都是你欺負他家的狗（名字叫坦克），為什麼今年送去過去之後反倒總被狗欺負，是戰鬥力變弱了嗎？還是單純不想理它？
🐈 我感覺家裡人和我不一樣了，他們會有很多時間相處但我沒有，我就是在旁邊等著，看他們在做什麼而已，也沒有像以前那樣想去哪就去哪，我就是乖乖待著一個地方
🏠 你是說以前的主人和他的狗狗是嗎？是說感覺你和他們關係不太親近的意思嗎
🐈 很陌生
🏠 你現在心裡的家人都有誰？有以前的主人嗎？還有隔壁的阿姨也算家裡人嗎？
🐈 有以前的家人，有隔壁的大姐，還有你
🏠 好的抱抱你，你會覺得在以前的家人那裡和我這裡哪邊更舒服？
🐈 那邊會有朋友來，這邊是有人來，但我覺得人類是我的忠實粉絲，他們比較關心我
🏠 是的因為你很可愛
🐈 我也是這麼想的，一定是我太迷人
🏠 哈哈哈哈哈哈你可太臭屁了，那你更喜歡呆在那邊還是家裡？因為其實以前的主人有想把你要回去
🐈 我想一下，沒人的地方我就不去
🏠 兩邊都有人，但是不管你去哪邊 另一邊的人也都能見到 因為會去串門
🐈 那你作主吧反正我就喜歡跟人相處
🏠 好那你先留在家裡吧，那你會希望有個新的小動物來咱們家陪你玩，然後一直住在一起嗎？希望它是什麼樣子的？
🐈 一頭牛
🏠 一隻牛？？？這可能有點難，城市裡不能養牛，這可以嗎
🐈 這啥，我想要的是乳牛
🏠 這是狗，雖然想滿足你，但是牛真的養不了，那另一隻貓可以嗎？小貓剛出生幾個月的，我主要想你想熱鬧點的話來個動物會不會好點
🐈 我再看看，沒什麼興趣，我要人的朋友
🏠 哈哈哈哈哈哈好的，最近身體有不舒服的地方嗎
🐈 脾、胃，消化系統，會有點不舒服
🏠 感覺你胃口不好，對吃的喝的有要求嗎
🐈 魚的乾糧或是乾的魚

再過幾天就是中秋節啦！大家應該都準備好跟狗寶貝們度過愉快的連假，
中秋節免不了會月餅、柚子還有烤肉吃飽飽，但吃多小心熱量太高又發胖，
最重要的是這些食物對狗狗來說，有些需要特別注意的地方，
先看個10次再準備放假囉 （笑）～

►狗狗飲食大解密！飼料可以混搭？生食能不能吃？小心吃了這個就送醫！
https://youtu.be/8pdAr6R0b4w
►狗狗為什麼不吃飯？挑食壞習慣怎麼改？ 揪出狗狗挑食關鍵原因！
https://youtu.be/5bfgkpJW4D4
►防疫在家！手做狗狗鮮食料理 跟著吃還可以瘦15公斤！
https://youtu.be/CTTM4_8Rb6w
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【非人生活】
有人話，入 #竹篙灣 檢疫就好似坐監咁?，見到啲膳食，絕對係人生嘅低谷?。
「我似入了監獄~ 我侮辱了生存~ 幾多人位於竹篙灣苦惱晚餐時段️?」

改歌原post：
#幾多人位於竹篙灣苦惱晚餐時段
- 分享自 @LIHKG 討論區
https://lih.kg/aObEDCU

原曲：林奕匡 Phil Lam《#高山低谷​》
改詞：狗宮格、粉紅套套
主唱：坑口林家謙
MV剪輯：Jackz

歌詞：
突襲大樓內　陣容像拍戲
在疫情下　盡情吧　用權力撻你
早知糟糕的竹篙灣將你我分隔兩地　
撚化完人未
你那抗疫遊戲　我必須配合你
苟且再去偷生　太慈悲

我似入了監獄　我侮辱了生存
幾多人位於竹篙灣苦惱晚餐時段
午飯被流傳　對象是人還是愛犬
未有兜轉　馬上有彎轉

你決定派杯麵　說這樣最安全
只適宜滯於竹篙灣禱告我的微願
個飯未扒完　有十六人隨後送院
未算兇險　中毒無驚險　撐過去就算

愈望愈無望　未來沒有我
在極權下　未停下　混淆着對錯
彷彿ABCD階級開發了不見有用　
只見人入座
武肺繼續傳播　你只一再煩我
區分到太清楚　太嚴苛

這折墮過監獄　這侮辱了生存
幾多人位於竹篙灣苦訴我不情願
惡夢被流傳　吃飯睡眠如像幼犬
未有風險　困著無風險

你慶幸有供電　你怕悶到失眠
只適宜滯於竹篙灣思緒作出沉澱
晚飯未平權　破壞味蕾唇被擦損
未見終點　也未見恩典　呻兩句就算

我卻尚要生存　
偷偷存活於竹篙灣等到放監如願
你是沒人權　勸導犯人馴服惡犬
就靠一點　有著共通點　要你無恨怨

#竹篙灣檢疫中心 #竹篙灣隔離營 #粟米肉磚飯

延伸觀看：
[極邪惡連登音樂台]《我屌鳩你新假期》(原：脂肪葡萄) MV 2.0 | 柒菇碌叔叔 x 雪人也出火
https://youtu.be/3KBkIw_KhEM

主人們懂得為愛寵即時施救嗎？你知道如何觀察寵物的生命表徵嗎？毛孩打鬥不慎受傷流血，卻不知如何處理或為牠們止血包紮？毛孩不幸誤服有毒食物，你懂得辨識及應付嗎？要全方位守護毛孩，作為稱職又愛鍚寵物的你，就要裝備增值自己。

《動物蘋台》即將舉辦的【毛孩急救術網上講座】動物蘋台FAN享會，請來安信獸醫診所註冊獸醫丁勵民醫生，透過1.5小時的理論講解，讓你掌握緊急症狀、處理急症等專業知識，學習包紮及心肺復蘇法技巧。講座完結後，更設有註冊獸醫問答環節，解答你的急救疑難。不論你是新手或是資深的主人，都能讓你全方位學習寵物急救，學懂急救傍身技。於2月20日前報名，更可以早鳥優惠399元（原價450元）參加活動。機會難逢，家長們請把握機會，立即報名參加。請留意，只限壹會員報名參加。

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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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