🤔🤔🤔鼻子過敏能根治？醫︰從根本改善❗️❗️

「狂打噴嚏、流鼻水實在好痛苦！有沒有什麼方法可以讓過敏不再來？」每每過敏性鼻炎的病人來到診間，這一道絕對是經典必考題。

「過敏性鼻炎」其實是鼻腔內黏膜的發炎反應，這是當鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物後，身體的鼻黏膜接收到「可能有害」的訊息因而產生防禦反應，引起組織胺釋放，產生如打噴嚏、流鼻水、鼻塞，甚至氣喘等上呼吸道過敏發炎症狀。

🤔引發過敏性鼻炎，原因有哪些？
根據統計，過敏性鼻炎和體質有很大的關聯，假使爸媽都有過敏體質，子女有過敏體質的機率可能高達70%！加上台灣氣候潮濕、空氣品質不佳，若未做好保養與防護，自然容易增加鼻過敏的發生。依症狀的不同，鼻過敏還可簡單分為：

1️⃣「季節性」過敏性鼻炎：主要是一年中的某些時刻比較容易出現過敏反應，可能的過敏原包括花粉或空氣中的污染物等等。

2️⃣「常年性」過敏性鼻炎：如果是不分季節、全年都有過敏症狀，那麼有可能是塵蟎、貓毛狗毛等經常碰觸的過敏原所引起的了。據研究統計發現，台灣有過敏性鼻炎的人，九成以上是來自塵蟎。
通常若想了解造成自己過敏的致病因子，透過抽血來檢驗過敏原，會是比較準確的做法。但建議應先由專業的耳鼻喉科醫師診斷、觀察，再討論是否要做「過敏原測試」，因為臨床上碰到不少自述深受鼻過敏之苦、堅持自費檢查過敏原的患者，最後卻驗不出的情況，常常都是因為病人誤把感冒當過敏啦！

🤔鼻塞難暢通、鼻水止不住，究竟是感冒還是過敏？
鼻炎分為很多類型，但症狀卻都極為類似，因此往往讓人分不清，尤其一般人更是直接就把感冒和過敏兩者搞混了。在初步的鑑別診斷上，我們會留意以下幾個重點：
症狀持續的時間：一般數天內症狀便可緩解或消失的，大多是感冒，而過敏則通常會持續兩週左右。假如發生不適症狀的時間維持在數天至兩週內，如果伴隨喉嚨痛或頭痛等其他症狀，多數經常是因感冒引起。　
鼻水狀態：由於病毒感染，導致免疫系統產生抗體來對抗病毒的感冒，從鼻腔流出的分泌物常常是比較黏稠的鼻涕。而沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽或四肢無力等症狀，單純只有打噴嚏、鼻塞、流鼻水，且鼻水較清澈者，一般是過敏性鼻炎。　
鼻子黏膜狀況：感冒是「急性上呼吸道感染」疾病的一種，理學檢查常見鼻黏膜偏紅腫。但若是鼻子過敏這種慢性長期的發炎，鼻黏膜看起來就會呈現灰白腫脹的樣子了。

🤔對抗鼻過敏怎麼治療？用錯鼻噴劑恐加劇鼻塞
目前針對過敏性鼻炎的主流治療方法，仍以「藥物控制」為主，包含口服抗組織胺及鼻噴劑，用來壓制病人過度敏感的體質、緩解急性症狀。然而，有些長期鼻子過敏的人，可能會出現鼻肉肥大造成肥厚性鼻炎問題，致使鼻子阻塞不通，當藥物控制不佳時，也會考慮進行手術改善。　
這邊要特別注意鼻噴劑的使用，通常耳鼻喉科院所開立的鼻腔噴霧劑，分為三種類型：

⭕️ #類固醇鼻噴劑：直接作用於鼻黏膜，抑制發炎細胞與發炎物質的釋放，達到抗發炎目的。作用時間比較慢，需要一到兩週左右才能出現完整效果。因為是局部的低劑量給予，即使是孕婦或兩歲以上的小朋友，依醫囑使用都會是安全的。如果是常年性過敏性鼻炎者，長期每天規律使用後，身體對過敏原造成的刺激將會逐漸適應，比較不容易產生嚴重的過敏反應，有助改善鼻腔環境，待狀況穩定後，醫師會依病況調整藥物的使用次數與劑量。　

⭕️ #抗組織胺鼻噴劑：主要在減少發炎物質（組織胺），降低後續發炎反應。比起口服藥物，噴劑作用的時間較快，也較少有全身性（如嗜睡）等副作用。不過，若想緩解鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀，效果則不如類固醇噴劑來得好。

⭕️ #肥大細胞穩定劑：能穩定肥大細胞，避免因過敏而釋放出組織胺，所以在接觸過敏原之前（組織胺釋出之前）就作為預防性使用，效果最好。
　
至於民眾可在藥局購買到的鼻噴劑，成分主要為 #血管收縮劑，它能讓腫脹的鼻內血管收縮，所以能迅速減緩鼻塞的不舒服症狀。建議作為暫時不方便就醫時的救急之用，若長期使用恐怕將使血管鬆弛、失去彈性，這時噴再多都不會有效果，反而演變成藥物性鼻炎，要是經醫師治療後仍無法恢復正常，可能就必須透過手術來解決了。

告別塵蟎過敏體質！#舌下錠減敏療法 有解

根治過敏性鼻炎的最有效方法，就是遠離過敏原，說來容易卻很難實踐，因前面提過，台灣90%以上的過敏都是塵蹣引起。所以在治療上，多以症狀控制居多，若無法避開過敏原，即便動了手術也不能一勞永逸。
慶幸的是，國內近來引進「減敏舌下含錠減敏療法」，便是針對塵蟎引起的過敏性鼻炎所做的根本治療。此療法藉由舌下含錠方式，讓身體每天吸收低劑量、對人體無害的過敏原萃取物，使其漸漸習慣過敏原的存在，進而增加免疫系統對過敏原的耐受性，大幅降低因接觸到過敏原便過於敏感、發炎的機率。以下4個重點提醒：
減敏舌下錠僅針對塵蟎的過敏現象，使用前需抽血檢驗確認是否有塵蟎過敏體質。
一般至少需要半年以上的療程，研究則建議連續使用三年，且健保目前不給付，須自費。
每天使用一顆，約兩個月後，過敏症狀會明顯改善；持續超過一年，症狀可改善五成；若完成半年治療後中斷藥物，改善成效可維持至少超過一年。
目前適用對象是12歲以上的塵蟎過敏族群，12歲以下的小患者仍在研究階段，還未開放使用喔！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
呼籲有過敏困擾的朋友，當不適症狀已影響生活時，第一時間應先就醫，讓醫師評估、診斷，並依照個別狀況開立適合的藥物。此外，搭配每日規律且溫和地沖洗鼻腔，或食用特定的益生菌作為輔助，對減少過敏症狀也會有幫助。
#鼻塞
#過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科

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人體所需的最重要元素。

🔺鎂與人體內350多種代謝運作功能有關，主要包括消化、能量產生、肌肉功能、造骨、新細胞製造、活化維他命B群，並且輔助心臟、腎臟、腎上腺、腦神經系統的運作。若體內缺乏足夠量的鎂，就會影響這些身體功能。

🔺鎂為多種酵素的主要成份，有利於蛋白質的製造、脂肪代謝、以及遺傳物質DNA的組成，並可活化酵素，幫助強化心臟肌肉的收縮力。

💔鎂的缺乏與流失
🔹心理壓力、咖啡因、糖、酒精、香煙、各式藥物與毒品、大量流汗、甲狀腺功能低落、糖尿病、慢性疼痛、利尿劑、以及高碳水化合物、高鹽或高鈣的飲食。

🔹90~95%的人口的體內鎂含量皆不到應有的健康程度。即使有在補充礦物質或甚至鎂劑的人，仍然可能不足，因為體內需要鎂的量其實相當高，而且一般的錠劑式的鎂不易為人體吸收。

🔹鈣需要鎂方能為人體良好吸收運用。但是當體內有太多鈣質時，卻會導致鎂的不足。

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❄️缺乏活力、疲累、嚴重的更年期症狀、失眠或睡眠品質不好、身體緊繃、 經常頭痛、肌肉無法放鬆、腰酸背痛、 器官鈣化現象、 骨質疏鬆、 心肌疾病與心率問題、 莫名焦慮擔心、緊張、躁動。

❄️鎂對於身體能量儲存的維持扮演著重要角色。鎂不足時，細胞的能量產生會受到抑制，結果會讓人覺得疲累與虛弱。鎂也同時會影響體內鉀含量與腎上腺功能，這兩者都與維持身體活力有關。

❄️失眠、肌肉酸痛、緊繃與起床時全身不適等現象與缺乏礦物質有關，特別是鎂。這些問題都可以藉由補充足夠的鎂而獲得大幅改善。很建議有睡眠問題的人多補充鎂, 會有明顯改善.

❄️鎂不足會使神經細胞無法良好傳遞與接收訊息，會變得很紊亂，而且會過度敏感。當經常感到緊張、躁動不安或無法放鬆時，就表示身體需要鎂了。

❄️肌肉痙攣抽筋、不自主跳動、打嗝都是缺乏鎂導致的。鈣與鎂協同控制肌肉功能，鎂能使肌肉放鬆。補充鎂之後這些症狀就會消失。

❄️婦女停經後的更年期症狀會因為體內鎂不足而使得症狀更明顯或惡化。單獨服用太多的鈣質反而對更年期症狀不利，因為這導致體內礦物質失去平衡。補充鎂可以很快緩解更年期症狀。

❄️骨頭需要鎂方能良好地吸收鈣以增加骨質密度。在補充鈣時應該要同時配合鎂。

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✅適合人群
1️⃣骨質疏鬆，需要鞏固骨骼和牙齒的人士。
2️⃣需要舒緩神經，維持心臟、肌肉、神經正常功能的人士。
3️⃣需要減少肝、膽、腎結石形成，以及軟組織的鈣化機會的人士。
4️⃣“三高”一群人。

✅服用方式：早晚各一顆，隨餐服用

🇩🇪品牌介紹
德國Das Gesunde Plus保健系列於今年正式更名為《Mivolis》。為德國專業護理用品店DM旗下的品牌產品。該公司的產品均通過嚴格質量檢驗和臨床醫學測試，以質優價廉享譽德國。

Mivolis保健系列為增強體質，提高生活質量，促進身心健康作貢獻。它們多次獲得德國權威質檢和綠色環保檢驗機構的優秀產品獎，成為德國家喻戶曉人人喜愛的保健品牌。

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