疫苗的覆蓋率陸續提升，我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵，深怕副作用強烈，也怕做錯什麼而影響疫苗效果。 我認為這除了和covid19疫苗上市時間短，大家都是第一次施打有關外，主因還是疫苗相關資訊實在太混亂，連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出，醫師建議打完疫苗後只能喝溫開水，喝茶或咖啡會影響吸收。還好後續原受訪醫師發現報導扭曲原意，站出來聲明他的原意是提醒打完針如果發燒要補充水分，應以白開水為主，最好不要只喝會利尿的茶或咖啡，以免水分補充不夠，並不是說完全不能喝。 只不過這樣的報導往往吸睛度高，即使後續已撤下，仍可能在民眾心中留下印象，甚至被改寫成line群組的農場文。 🙆🏻‍♀️食物禁忌跟疫苗效果無關 首先我還是要強調，不管吃什麼喝什麼，都不會影響疫苗效果。因為疫苗不是口服藥，不會受到腸胃道中的食物影響吸收也不會產生交互作用，疫苗刺激產生抗體的機制也和腸胃道消化食物不同。因此打疫苗前後不需要刻意空腹，也不用一定要吃飽或刻意喝非常多水，當然也不需避開特定食物，包括澱粉、炸物、甜食或海鮮......甚至打完疫苗要小酌一、兩杯也無妨。另外茶、咖啡，雖然會利尿，但也不會影響到疫苗代謝。 醫師會提出的一些飲食建議，主要還是跟副作用有關。好比打完疫苗要多喝水，其實是因為發燒大量排汗，身體會排出很多水分，因此應該多補充，但是也不一定要喝到1500c.c。尤其原本腎臟不好、高血壓的人超量飲水，反而會增加身體負擔。另外也有人打完疫苗會腹瀉或胃痛等症狀，這時本來就該清淡飲食。 水的溫度，當然也是根據個人喜好為主。畢竟正值盛夏，真的無須逼迫自己喝溫熱的水。冰水真的是長期被污名化的飲品，這一波甚至有人謠傳冰水會讓血管收縮，進而導致血栓形成，這真的太誇大了！冰水不會讓血管收縮到這個程度，更何況打完疫苗產生血栓的案例屬於免疫的反應，並不是血管收縮引起。 至於很多人一再強調打完疫苗要避免飲酒，主要是避免部分人貪杯，喝醉導致頭痛、噁心，身體感官變得不敏銳，難以觀察身體是否有副作用產生，倒不是說碰到一點酒精就會發生什麼可怕的變化！ 🙆🏻‍♀️要休息多久，以自己身體感覺為主 有人擔心施打疫苗前後的活動量會影響到抗體生成，甚至是增加副作用，也有人認為打疫苗當天應盡可能不動，少走路，才能增加吸收，這些說法也都是毫無醫學根據的。因為抗體的產生和肌肉收縮、心跳速率高低並無關聯，更何況要是運動後要是真的會影響疫苗作用，臨床實驗就會把受試者的運動量作為變項，甚至要求受試者打完疫苗後要限制活動。� 不過，話說回來，疫苗打完身體可能會不適、疲勞或發燒，也沒必要在打疫苗前累積太多疲勞，好比高強度運動、長跑或熬夜追劇通宵打電動，盡可能前一天睡飽一點。 而打完疫苗後還是要以自身狀況來判斷，若身體沒明顯不適，想要從事慢跑、瑜伽、微重訓放鬆情緒，又有何不可？另外，如果是本來從事大重量，長跑的人，我會建議循序漸進、慢慢往上增加強度，大約一到兩週即可恢復本來的訓練。 好比我施打第一劑疫苗後完全沒發燒，肌肉也沒有酸痛，因此隔天我仍慢跑半小時，第三天還居家利用啞鈴重訓半小時。反過來說，有人發燒一週手臂痠痛舉不起來，當然是要以休息為原則，不可能硬去運動。總之，一切以自己身體感覺為主。 🙅🏻‍♀️特殊疾病的藥物，不要自己亂停藥 再來就是施打疫苗前，僅有極少數的藥物可能需要調整。好比化療藥物、免疫抑制劑，這部分需事先諮詢自己長期配合的專科醫師。至於其他的慢性病藥物好比降血藥、抗凝劑、避孕藥、子宮收縮止血劑都不需要停藥。我也要提醒，如果本身有慢性病，好比冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病，最好先確認控制良好，再安排施打。在沒有醫囑前就擅自停藥，非常危險！ 假設打疫苗前後有安排手術、催生，或剖腹產需要施打麻醉，當然都沒問題。網路上謠傳打完疫苗無法麻醉，真的一點道理也沒有。打完疫苗，你的身體還是你的身體，你還是一般人。只是多了抗體，並沒有產生什麼驚人變化啊！只不過，我會建議你安排在施打疫苗三天之後較為保險，以免打完疫苗反覆高燒而影響原訂計畫。 綜合以上，我建議有特殊慢性疾病的病患施打前，要詢問自己的專科醫師特殊的注意事項，其他則是保持平常心，順著自己身體的感覺走，各種眼花撩亂的「打疫苗守則」、「打疫苗禁忌」真的是不看也罷！ 歡迎大家分享，打完疫苗後的身體狀況，給其他人參考喔！ #covid_19 #疫苗

《疫情下的反思—共病時代 上》 ⁡ ❙ 投稿文章 ⁡ 投稿作家｜劉諺昀、鄭凱薰 校正｜翁歆媃 ⁡ - ⁡ 在COVID-19的肆虐下，許多潛藏的議題浮現，從疾病產生的議題：疾病起源、跨物種傳染、科學倫理；後續應疫情而起的議題：資源分配、國際關係、醫療體系；隨著網課而明顯浮現的議題：貧富差距、城鄉差距、資訊落差；由於疫情而突然意識到的事情：由於人類減少出門、工作，而有動物出沒、臭氧層修補。 ⁡ 疫情也對各產業、經濟有一定程度的影響。經由這次疫情肆虐，每個人都深受影響，在許多事物被迫中止的當前，是最好反思的時刻，思考有什麼是我們該改進的，而又有什麼是需要改變的。 ⁡ 以下以跨物種傳染中的人類與動物為例。 ⁡ - ⁡ ❙ 人畜共患病是什麼? ⁡ 人畜共患疾病是一種從非人類動物端跨越到人類的傳染病。根據世界衛生組織（WHO）調查顯示目前已經有超過200種人畜共患病，病原體可以是病毒、細菌、寄生蟲等，傳播媒介可經由水源、食物、環境等方式傳染，歷史記載至今已發生多起人畜共患病，是個該重視的全球公衛議題，值得我們多加關注。 ⁡ - ⁡ ❙ 為什麼選擇它？ ⁡ 疫情爆發初期，有新冠病毒是由蝙蝠傳染給人類一說。暫且不論正確與否，我們必須承認疾病確實是可能在人類與動物間互通的。人獸同源，人類本屬動物的一種，這是多數人也認同的事。 ⁡ 然而，我們卻又硬生生地將自身與動物做區隔，認為只有人類才有語言、社會，只有人類才有情緒、上癮、自戕、擁有某些疾病，但其實這些動物也都曾經出現案例，我們與動物是如此相像。 ⁡ 在動物身上我們能發現共通點，也許疾病的預測、解答亦可以由此找到。 ⁡ - ⁡ ❙ 人畜共病時代的產生？ ⁡ 人類與動物的構造、行為、疾病有相像之處，傳染性疾病在人類與動物間互通的可能性當然是有的。 ⁡ 疾病，在環境中自然會存在，過去人畜共患病只造成小區域、小規模的傳染，但現今它所造成的影響規模擴大、影響層面加深。 ⁡ 十九世紀初，西方人平均每年吃下約10公斤的肉類；2013年，這個數字已經攀升到43公斤，而美國每人每年則平均吃下125公斤的肉製品。 ⁡ 由此可窺見人類對於肉的需求大幅提升。為了滿足龐大的肉品需求並從中獲利獲利，人類開始大規模圈養動物。此外，農牧業對環境造成巨大影響，其所排放的溫室氣體的排放量僅低於能源產業。 ⁡ 為取得大規模土地進行圈養，人類開始進行拓荒，造成生物多樣性降低、生態系統遭破壞，而動物的排泄物則帶來汙染土地的問題。同時，這些圈養動物也傳染疾病給人類，例如：圈養豬隻易發生第二型豬鏈球菌感染症，這個疾病，雖不易形成大流行，但也會令免疫系統不佳的人喪失性命。 ⁡ - ⁡ 研究指出「當物種面臨過度消費與棲地流失威脅時，病毒從動物溢出傳給人類的風險最高。」意味著人類剝削野生動物、破壞自然生態等行為，不僅僅是傷害環境及生物，更為自己帶來威脅。 ⁡ 英國倫敦大學的研究顯示「這些土地被改變的行為，使動物群體中患有人畜共通傳染病的動物數量，與原生態系統相比，最多增加2.5倍；攜帶病原體的物種比例則增加了70%。」動物被迫與人類密集接觸，增加疾病傳播的風險。 ⁡ 便利的交通又使得疾病能跟隨著染疫者遊走四方，傳播範圍不再受地理位置所限，可在全球蔓延。而人類高度密集的生活又成為傳染病的溫床—擁有大量可能的宿主。 ⁡ 簡而言之，疾病的大流行不能全推卸給動物傳染疾病給人類，身為人類我們有很大的責任。為了預防下一個流行性傳染病到來，人畜共患病將會是需要嚴正看待的議題。 ⁡ - ⁡ ❙ 如何降低人畜共患病發生的風險 ⁡ 目前針對此議題有許多指南，以下為作者統整後的建議： ⁡ 1.食物的選擇及處理 ⁡ 盡量選擇安全、衛生的食物。將食物妥善保存，並且將生食和熟食分開，進食前將食物徹底煮熟，烹煮時也必須注意環境、料理者的衛生。 ⁡ 2.調節被圈養或運輸的動物的最大密度 ⁡ 高度集約的圈養動物以及高密度置放動物的運輸，動物活動空間狹窄，違背自然界的狀態，容易造成環境髒亂，衛生條件不佳，成為疾病的溫床，進而導致動物生病、死亡，又將疾病跨物種傳播到人體。 ⁡ 3.識別和保護具有高生物多樣性，但面臨土地利用變化風險的區域 ⁡ 杜克大學的Stuart Pimm 教授表示「投資於生態預防措施，是人類健康與全球經濟的最佳保險政策。」透過識別並保護特定區域，再加上投資生態保育，將可使環境盡可能維持原始狀態。 ⁡ 若人類不去侵犯動物棲息地，動物不接觸人類，可以降低彼此生活圈過度交集，避免疾病跨物種的傳染。 ⁡ - ⁡ *下篇預計於7/19公佈

【下背痛該怎麼辦？-最常被問的三個問題】 前言： 在加拿大的朋友私訊問我說：這兩年我腰痛三次該怎麼辦？而且之前看了醫師還有物理治療師跟整脊醫師，但是醫師只給我開肌肉鬆弛劑，整脊醫師每次幫我處理完，有改善狀況，但是又痛了起來。我想知道為什麼？ 📝 大部分下背痛的患者（90%）並沒有特定原因，可能與日常生活習慣、年齡與肌力不足有關。 比較常見導致腰痛的可能原因： 1.肌肉骨骼問題 2.慢性健康狀況 3.其他嚴重疾病 由於隔了這麼遠，其實我能做的並不多。 1.鼓勵他保持活動 2.給他放鬆與訓練動作 3.給他衛教小本子 大部分的人其實經歷下背痛後，如果保持活動，研究顯示很快都能恢復。 以下三個問題是我常回答的。 🙋多久會好？🙋 如果是急性下背痛，我的經驗是3-7天。 台灣就醫便利，如果你擔心腰部的疼痛是否與結構或其他嚴重疾病（例如：癌症）有關。可以尋找骨科或復健科醫師診斷。而如果你有慢性疼痛（三個月以上）的問題，除了上述專科外，也可以找疼痛科醫師。 🙋可以做什麼？🙋 1.保持活動：大量證據顯示保持活動可以恢復得更快並且避免演變成慢性疼痛。但是這邊要注意，如果是運動員，請把訓練強度與訓練量降低。一般人的話，盡量維持現狀。 2.保持正面：在經歷過背痛後，許多人會因為沮喪或害怕最後導致慢性疼痛或失能。 🙋彎腰會受傷嗎？🙋 彎腰不會讓下背受傷。 不過彎腰會讓你更痛的話，請先不要做這個動作。但是不代表一輩子不能彎腰，脊椎的設計本來就可以做彎曲的動作，不是彎腰導致你受傷的。 📝 而下列是我搜尋到的由Bupa這家醫療保險公司委託澳洲醫療單位所做的衛教單內容。與我個人建議不太一樣，原因跟每個地方的醫療制度與醫療花費有關。 急性下背痛-自我照護原則 1.保持活動 2.暫時避免舉重物 3.運用冷熱敷緩解疼痛 4.保持正面 5.按摩、整脊和針灸 而蠻多人都有下背痛復發的經驗，根據研究最好的方式也是保持活動。然而該選擇哪些運動會比較好呢？ 1.低衝擊性運動 例如：走路、腳踏車、游泳 2.肌力訓練 例如：阻力訓練 3.靈活度訓練 例如：太極、皮拉提斯、瑜伽 還有幾點建議： 1.保持好的姿勢 2.避免久坐 3.戒菸 4.保持飲食健康 5.睡眠品質 6.減輕壓力 7.學習提重物技巧 8.尋找物理治療師處理疼痛 全文有需要的可以私訊我喔！ #physiotherapy #physicaltherapy #lowbackpain #sciatica #sportsphysio #sportsphysiotherapy #strength #strengthtraining #健康是練出來的