【龍姑娘話健康】舒緩「椎間盤突出」小貼士

近日，有一位年若70的婆婆前來就診，據她敘述：「有日清晨睡醒，忽然感到腰痛及身體無法伸直，直接住院檢查及治療了1週才能出院。醫生透過影像診斷為腰4椎體滑脫，腰椎間盤突出，壓迫馬尾神經及雙側神經」。椎間盤是脊椎骨與骨之間的果凍狀物質，當人體長時間姿勢不對，或受強大外力衝擊時，椎間盤外圍的纖維環會突出，中心的髓核被擠出而壓迫到神經，就會造成腰部及下肢不同區域的麻、痛或無力。個案中的婆婆在經過物理治療、手法治療及運動建議後，再加之西醫處方藥物，已經恢復日常生活中絕大部份的功能。

通常，人體在活動的時候，椎間盤會隨著動作前後移動，微微改變形狀，作為脊椎避震器，緩衝動作帶來的沖擊。但是如果你長期的人體姿勢保持不正確，椎間盤就會長期處於壓力過大的狀態，久而久之就會引起椎間盤變型、突出，甚至纖維環破裂，髓核移出。所以，椎間盤突出並非偶然，病人如未經歷重大外力衝擊，只因打一個打噴嚏或者睡覺醒來，就發生椎間盤突出，則代表不良姿勢早已令脊椎排列不對稱。

這裡分享一個椎間盤突出的復位運動-麥肯基氏伸展運動（McKenzie Extension Exercise）。整套動作有很多部分，這裡介紹簡易的概念動作，這些動作可以透過姿勢擺位、腰椎後伸，嘗試將突出的椎間盤向前復位；對於經常下背疼痛的人，例如辦公室久坐，少做伸展的人群亦有減低疼痛，恢復日常功能的幫助，大家不妨來試試。

在椎間盤突出的前期非常疼痛時，可以選用趴姿來開始運動。先趴在床上，頭轉向任何一邊，維持五至十分鐘，在此時，重力已經開始幫助椎間盤往下往前移動，若感覺不舒服，可以先在腹部下面墊一個枕頭，減低腰椎後伸的幅度，這樣可以緩解不舒服感。在適應上面的動作後，可用前臂把上半身支撐起來（重點是腰部肌肉絕對不能用力！！），加強椎間盤復位，按自身感覺，可停留於十分鐘之內，或可以重覆手掌上下推起身體動作10下。適應後，甚至可以將手掌在肩膀二側，用力將上半身撐起，做腰椎最大程度的後伸，在骨盤快離開床時停止。

最後提醒大家，運動中有些微的痠痛感是正常的，痠痛感應該逐漸減輕，疼痛範圍也會慢慢縮小，若情況有惡化，一定要立即諮詢專業的物理治療師，給你提供適當的運動建議。

發生椎間盤突出後，就算經醫療介入有所好轉，但還是很容易反覆發作，故此，健康生活習慣才是長久的良方妙藥。

圖片：互聯網

有時候在操作內臟筋膜手法時，客戶會覺得很神奇，為何腹部筋膜張力被解除後，肩頸的痠痛就跟著放鬆了；也有客戶足部的問題調整後，腰部疼痛就緩解了。物理治療手法、中醫的針灸、各種的筋膜調整技術，在身體裡就像影片的內容，在連動上、在筋膜上、在結構上產生了類似的變化。

source: BoneMan.Pro

#fascia
#pain
#justwell

✍️✍️✍️解剖列車勘誤 part2✍️✍️✍️

乘著“解剖列車”，在名為“肌筋膜”所編織而成之“張力結構體”中的探險，看遍阡陌縱橫之複雜結構後，終於進入終點站了，過程很辛苦，太多物理治療手法看不太懂，也有很多人體構造，我以前從來沒接觸過，但沿途風景卻非常的美，只是我還無法一一體會，頂多只能算是閱覽，或許之後有時間我會再來重新開始一次這趟旅途，希望再次踏上這個旅途時，我可以用不一樣的心境來細細品味肌筋膜學之父Thomas Myers想帶給讀者的知識

在這趟旅途中，我體會到了譯者們的用心良苦，努力將艱深難懂的解剖醫療名詞，翻譯成中文，讓我可以在這趟旅途的隨身行李中，少帶一本厚重的英文辭典，著實減輕不少負擔啊，真的非常之感謝，因為這本書真的太棒了，我也想替其他讀者盡一點心力

第一張圖
p180 跨過身體“到”對側髕骨的前棘

第二、三圖p183 是要對照的in19 而非in20

第四張圖p187 深前線章節 應該是脛後肌 而非脛前肌

第五、六張圖p244 應該是淺背線被拉長

再次感謝Thomas Myers和四位譯者的用心翻譯，真的讓我走過一趟非常棒的旅程，我會找時間，再次乘著名為“解剖列車”的交通工具，再上踏上這個探險旅途

勘誤Part 1在這：https://goo.gl/6VLJzT

#飛教練不負責任讀書筆記
#我真的沒有要找麻煩的意思
#希望能幫到也在這趟旅途中的旅行者

#高低膊 #物理治療 #肩頸痛
【姿勢美學】的第一課：高低膊
很多人都以為高低膊就是肩膊的問題，
但往往真的只是肩膊有事而引起的高低膊其實是不多的，
所以為什麼大家都一直處理不到，就是因為問題不在肩膊呀！
而且當中的成因還會比你想像中複雜。

這次會講解四個造成高低膊的成因，
以及介紹一套自我矯正訓練給大家。
如果情況是不太嚴重的話，
一般兩星期左右就會開始看到有改善了。
但如果你不確定自己是不是單純是肩部肌肉張力不平衡，
還是是由其他地方引致的高低肩，
或是自己處理完都未有改善的話，
?還是建議找專業的物理治療師幫你檢查一下和作出對應的治療，
例如是用針灸、手法治療等的方式去加快治療效果。

希望大家喜歡今天的分享！
我會再慢慢拍其他不同與姿勢的影片了，
所以記得先訂閱我的頻道，
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Music by @denotnyce - nostalgia lane via @hellothematic
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為了自己的理想，你可以有多堅持？展能藝術家高韻雯（Koko）用行動告訴世人，她即使行動不便，常人畫5分鐘的動作自己就要30分鐘，完成一份作品需時3個月至1年，但她仍在多年來堅持自己的興趣繪畫，更成立了屬於自己的畫廊。面對身體的缺陷，藝術路上伴着Koko的除了有自己強大的意志，這些年來還有幫助她減緩身體肌能退化的物理治療師。

看Koko坐在輪椅上拿着畫筆，專注的一筆筆的畫着，旁人可能會認為她很吃力，但她卻是正沉醉在自己的藝術世界。她嬰兒時因發燒而患上大腦麻痹症，身體協調及語言能力因而受影響，須長期坐輪椅之餘，因肌肉張力異常，四肢會間中不協調及痙攣，但Koko偏偏愛上需要複雜而微細肌肉運動的繪畫，走上她不平凡的藝術路。

Koko自小喜歡拿各種顏料來玩，跟隨老師學畫畫後就愛上繪畫，多年來創作了不少出眾奪目的作品，成為展能藝術家成立了屬於自己的畫廊之餘，也曾出書細訴自己心路歷程。然而隨着歲月流逝，Koko身體肌能會退化，可能影響到她繪畫的能力，因此就申請了社福機構在地區為肢體傷殘人士提供的上門物理治療服務。

3年來，物理治療師Alex定期上門為Koko提供物理治療，他指會手法治療鬆弛她的異常肌肉張力，也會跟她做一些手部精細訓練或是軀幹訓練，因為這兩者對畫畫都很重要，也是因為怕她的關節會再僵硬，甚至有脫骹、畸形的情況要做手術，因此要定期上門為她拉筋，希望減少關節攣縮。

保良局嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務（新界區）經理馮潔燕補充指，服務是為殘疾人士提供家居照顧支援，對象主要是嚴重肢體傷殘、需要高度護理的殘疾人士，希望讓殘疾服務使用者可以長期留在社區，及照顧者更放心及更有信心可以照顧殘疾人士。她又指服務會了解使用者需要及評估，制訂個人照顧計劃，因此除了物理治療服務外，也有其他如言語治療、護士上門護理及短暫家居照顧等服務。

Alex坦言是第一次服務展能藝術家，笑指在見Koko前有一份緊張，然而在接觸後就感受到對方的和藹及友善，沒了緊張之餘現在更成了朋友。他也觀察到Koko的作品多是朝氣勃勃的風景畫，不會十分陰沉，「雖然佢身體會有限制，不過佢無負面思想」，稱讚她的樂觀，也敬佩她對藝術的堅持，「你見到Koko坐嗰陣會有啲攰，長時間畫畫除咗身體機能，都要有份意志先堅持到。」

「我其實覺得Koko好犀利，因為搵到自己長處同強項係好難得，甚至可以克服自己身體限制，透過筆將自己訊息帶畀觀眾。」Alex指Koko最啟發到自己的是，每個人都會遇到一些困難或挑戰，不過很多時我們都會給自己一些藉口叫自己放棄，不過認識了Koko後，雖然Koko有這身體機能的問題，但她很堅持的實踐她的藝術理想，自己也覺得不應該這樣容易放棄，給太多原因自己，只要肯堅持都沒有事是不可能。

Koko稱讚Alex的細心，會關心自己四肢肌能及日常興趣情況，多謝他的工作細心及專業，也坦言如果沒有治療師跟進，自己未必有能力繼續保持自己的興趣作畫。她想透過畫作，希望觀賞者看得開心，亦想以畫中的顏色，令觀賞者見到多姿多采的畫作。Koko也鼓勵其他希望投身藝術的殘疾人士追夢，只要就自己興趣再訓練，就可以發展所長。

｜輕揉按壓放鬆肌肉 物理治療師教你在家為毛孩按摩五式
動物蘋台早前舉行了一場狗隻物理治療Fan享會，邀請到英國IAAT資深動物物理治療師Raymond Mak駐場，令各位主人都可以更了解自己毛孩的身體狀況。他亦教授了幫毛孩按摩的手法，包括撫掃、輕揉、按壓等等，讓狗主可以在家自己做。不過Raymond Sir提醒大家，如果狗仔身上有傷，就要避免按到痛處，另外亦要避免按壓關節位置。他亦強調，幫狗狗按摩前要先了解狗隻的骨骼結構，才不會按錯，力度控制亦很重要，切記太大力弄傷毛孩。最後，按摩是幫助狗狗紓緩、增進主人與毛孩感情的輔助方法，如果懷疑狗仔身體狀況有問題，還是要記得去請教專業物理治療師及獸醫呀。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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