一般認為，造成蕁麻疹的原因包括外來抗原、特定食物與藥物等，但也可能是外界溫度變化、劇烈運動、情緒等因素造成。👶乾癢敏感肌舒緩推薦👉https://pse.is/RV3YK

✔️食物：海鮮類、含酵母菌食物、含食品添加物之食物、堅果、芒果、番茄、草莓、竹筍、香菇、蛋、奶及酒精飲品等。
✔️藥物：抗生素、消炎止痛藥、維他命等。
✔️感染：蟲咬、細菌、黴菌、病毒。
✔️吸入物：黴菌、花粉、塵蟎、毛髮等。
✔️內分泌異常：自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎）、甲狀腺異常、月經週期變化等。
✔️物理性因素：冷熱變化、陽光、皮膚受壓迫、運動、流汗、水等。
✔️體質和精神因素：精神壓力、情緒變化等。
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Ｑ：發燒要到幾度才要去退燒呢？

Ａ：這其實有很大的彈性，最簡單的答案就是38.5度，但有時候要看這次生的是什麼病，另外就是家長是什麼樣的個性，像有的家長就是一發燒就非常緊張，那也許就會建議退燒，但有的家長可能發燒也不會緊張，39度再退燒也無所謂。

Ｑ：所以您不認為一但超過38.5度就要退燒？

Ａ：其實可以用物理性的方式，比如說用溫水擦拭身體，但要注意是溫水擦拭而不是泡溫水澡，因為主要是希望透過溫水蒸發時帶走一些熱量，有的人會去泡澡，但若是水溫比體溫高反而會無法退燒。

Ｑ：很多人會去買日本製、藥妝店賣的退熱貼片，有用嗎？

Ａ：退熱貼其實就只有局部作用，大部分就像是以前睡冰枕一樣的心理安慰作用，實際效用並不是很大。

Ｑ：像您剛剛提到的38.5度，所以小孩子有時候發燒，家長都徹夜沒睡在等數值超過38.5。

Ａ：對我們來說這其實是一個參考值，以患者來講，家裡的溫度計不一定那麼準，所以通常都會建議正常時就要用溫度計量量看小朋友體溫，會比較知道是否真的發燒，差個0.1、0.2度其實是沒有那麼重要，通常我是看小朋友有沒有不舒服。

Ｑ：在書中有提到，若是小朋友年齡在三個月前的發燒就要特別注意，為什麼？

Ａ：因為三個月之前有時候就連醫生也檢查不出原因，比如說敗血症、泌尿道感染、腦炎、腦膜炎也不一定看的出來。三個月是一個界線，像一個月以下要更小心，因為一個月正常來說應該還有媽媽的抗體，一些小感冒對新生兒來說應該不構成威脅才對，這時候就會擔心是不是其他疾病造成。像兩個月以上如果是家人感冒，小朋友也有感冒症狀，這時候發燒是還可以接受。

Ｑ：有些人發燒看了好幾個醫生，都沒辦法痊癒，結果是川崎氏症，那是什麼？

Ａ：症狀來說主要是發燒、身上有疹子，因為當初診斷到這個患者已經是第五、六天了，也聽了之前醫生診斷的描述像是鏈球菌、蕁麻疹，之後患者離開想了想才覺得是川崎氏症，趕快在領藥前把患者攔住，請他到大醫院轉診。

Ｑ：川崎氏症最嚴重會影響到？

Ａ：比較怕會影響到心臟血管。

Ｑ：接著來接聽聽眾的Call-in問題，小孩4歲半，很容易莫名其妙發燒到40度，為什麼會這樣？

Ａ：莫名其妙如果指的是都沒有跟外界接觸，這樣會看是不是泌尿道感染，因為這種容易沒有呼吸道、腸胃道的症狀。

Ｑ：泌尿道感染如果一直不治療會怎麼樣？

Ａ：如果說影響到腎臟的話，會腎臟發炎甚至膿瘍都有可能。

Ｑ：那如果是因為感冒而發燒到40度呢？

Ａ：其實最大的可能性是反覆感冒造成，只是如果家長描述是莫名其妙發燒的話，我們才會朝泌尿道感染或中耳炎這些比較沒有症狀的方向判斷。

Ｑ：小孩接近6歲，剛剛好發燒到38.5度，如果到40度時常常會發生熱痙攣，會不會影響到智力？

Ａ：這要看熱痙攣時間的長短，如果說3、5分鐘就停了大概是還好，如果超過15分鐘以上，就有可能會影響到腦部。

Ｑ：小孩10歲，感冒藥服用3、4天，到昨天下午才看醫生，醫生覺得有氣喘就開了氣管擴張劑，這種東西有效嗎？會不會有副作用？

Ａ：氣管擴張劑對氣喘是有效的，副作用的話是有的小朋友會比較躁動、有的伸手會抖，但劑量控制好的話，大部分是不會有問題。

Ｑ：所以若醫生開到氣管擴張劑，是不是本身就有氣喘體質呢？

Ａ：很多人都是平常不會喘，但只要一感冒就會喘，那就是本身有這個體質但又還沒有嚴重到常常會氣喘，所以只有在感冒時才會發作。

Ｑ：現在的氣管擴張劑裡面有含類固醇嗎？

Ａ：除非比較嚴重的，大部分是使用口服或吸入的支氣管擴張劑，藥物跟毒物不一樣的地方就是它會代謝掉，所以大家可以不用那麼擔心，我常常都說這個藥一天要吃到4次就是因為很快就代謝掉了。

看了鄧醫師對蕁麻疹的敘述
我懷疑從懷孕晚期到現在一直發作的紅疹
就是
蕁麻疹...

(汗)

很癢很癢的小丘疹 幾乎沒辦法完全好
比較集中的區塊還會紅紅熱熱脹脹的
看來找個時間我自己要去看醫生了...

這算是懷孕後遺症嗎?(哭)

蕁麻疹

季節交替之際，天氣忽冷忽熱，蕁麻疹的病患也增加了。臨床上，皮膚會呈現類似蚊蟲叮咬的紅腫斑塊，常反覆發生，起起伏伏，來去如風，故又俗稱「風疹」。這是因為皮膚細胞中的組織胺(histamine) 釋放出來，使得皮膚中的血管擴張、組織腫脹，引起厲害的癢感，於是就形成了典型的皮膚疹子。有些病患會合併黏膜的深層水腫，如眼睛腫或嘴唇腫；如不幸發生於喉嚨，病人可能會因喉頭腫脹而導致呼吸困難的症狀，嚴重時甚至可危及生命。

蕁麻疹分為急性及慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹指的是發生在六個星期之內，反覆產生的皮疹，食物及藥物可能是引起過敏的原因！食物方面包括水果、海鮮、堅果類、奶製品、辛辣食物及巧克力...等，但有一半以上的病人找不到任何原因，也無法由抽血驗過敏原而得知！

慢性蕁麻疹則是超過六個星期的搔癢性皮疹。大部分找不到原因！ 事實上，要讓皮膚中的組織胺釋放出來，不一定是透過過敏反應，還有可能是物理性蕁麻疹，包括冷、熱、壓迫皮膚、摩擦都有可能讓皮膚中的抗阻織胺釋放出來，而發生蕁麻疹；自體免疫性蕁麻疹則是由於本身有自體免疫疾病而發生；還有人抓皮膚就會引起組織胺釋放出來而形成蕁麻疹；另外，有些特殊的蕁麻疹在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現。因此慢性蕁麻疹，絕大部分不是因為對外來的過敏原過敏所引起！慢性蕁麻疹常一陣子好轉，一陣子又覆發皮疹。 大部分病況會在六個月之內自動緩解。但感染、壓力、環境、經期或藥物 等，常誘發慢性蕁麻疹的再發。

蕁麻疹的治療最重要的是儘量找出過敏原，避開過敏原，才是治本的方法。最常使用的藥物為口服抗組織胺劑。在急性期、病情嚴重時可給予類固醇。日常生活應避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物。更要避免搔抓、洗熱水澡、緊身衣物、運動流汗、皮膚乾燥...等。因此維持涼爽舒適的室溫是有幫助的！