【凱鈞的專家會客室】吃冰、喝熱牙齒酸又痛？蔡騏駿醫師帶你一次了解「敏感性牙齒」，快自我檢視刷牙方式、飲食習慣是否誤踩雷！ 吃冰、喝熱湯時牙齒突然感到酸酸、刺痛感？小心你可能患有「敏感性牙齒」！哪些原因可能造成牙齒變敏感？放任不處理會有哪些後果？居家又該如何照護敏感性牙齒？這次特別邀請專業牙醫 蔡騏駿醫師，和大家分享敏感性牙齒的攻防策略，重拾牙齒健康，趕快筆記跟著做吧！ #蔡騏駿醫師 專業帥氣的蔡騏駿醫師，是業界知名的齒顎矯正專科隱適美微笑專家，擁有豐富的資歷，身為行政院衛福部齒顎矯正專科醫師、萬芳醫院齒顎矯正科主治醫師、齒顎矯正學會專科醫師、隱形矯正學會專家會員醫師，理事，執行長、隱形矯正學會認證課程講師 📌Q1：造成牙齒敏感的原因？ 敏感性牙齒是現代人很常見的問題，在了解牙齒為什麼會變敏感前，帶大家先來認識牙齒及牙周的結構。牙齒可分為牙冠及牙根，露出牙齦的稱為「牙冠」，其結構由外而內分別為琺瑯質、牙本質與牙髓腔，最外層的琺瑯質具有保護牙齒的作用，中間層是佈滿微細小管的牙本質，當琺瑯質受到破壞時，牙本質小管會外露，牙齒神經中樞就容易受到外在刺激產生尖銳疼痛。另一個部分則是「牙根」，埋在骨頭、牙肉內，當清潔不當如刷牙過度用力，會導致牙齦萎縮，造成牙根暴露在外，也會導致牙齒變敏感 🔸常見牙齒敏感原因 1.蛀牙 最常見造成牙齒敏感問題的就是蛀牙，當最外層的保護層受到損壞，牙齒對冷熱溫度就會覺得特別刺激 2.不當的刷牙方式 選用太硬的刷毛、刷牙力道太大、在定點反覆刷太久等，這些常見的錯誤刷牙方式，都會容易導致琺瑯質磨損，甚至造成牙齦萎縮 3.夜間磨牙習慣 有些人刷牙刷得很確實，也沒有蛀牙的情形，但仍有牙齒敏感的問題，可能也跟有磨牙習慣或喜歡吃堅硬食物有關。磨牙跟過度咬硬食都容易造成琺瑯質磨損，導致牙齒變得敏感 4.喜歡吃酸性食物 許多人就偏愛酸性口味，像是檸檬、柑橘類、汽水、可樂、果汁等，當口腔長時間暴露在酸性環境中，容易侵蝕牙齒琺瑯質 5.胃食道逆流患者 長期胃食道逆流的患者，也容易會有牙齒敏感問題，因胃酸會侵蝕牙齒。建議餐後避免立即躺下，也可以配合醫師藥物治療及調整生活習慣 6.不當使用牙齒美白產品 市面上有許多牙齒美白的方式，像是牙齒美白貼片、牙齒美白SPA等，多是透過刺激性化學成分去除牙齒上的污漬，藥劑濃度越高，副作用越明顯。若牙齒本身有蛀牙問題又使用這類產品，就更容易造成刺激不適 📌Q2：敏感性牙齒會出現哪些症狀？ 大家最熟悉的敏感性牙齒症狀，就是對「冷熱溫度」特別有反應，像是吃冰、喝熱湯時，牙齒就會感到酸酸甚至有刺痛感，有些則是會對「酸甜食物」有反應，有些較嚴重者，甚至是當外界的冷空氣進入牙齒，就會感到尖銳酸軟不適，可能是因為牙本質外露或牙根外露所造成，建議儘早尋求牙醫師診斷 📌Q3：若放任敏感性牙齒不處理，恐會有哪些後果？ 這就得要回歸到是什麼原因導致敏感性牙齒，如果是因為蛀牙造成，沒有即時治療，當細菌侵犯至牙髓就會造成牙髓炎，患者也會疼痛不適。而如果是牙周問題，可能會引發口臭甚至是牙齒開始出現鬆動。想要改善牙敏感症，還是得盡快就診先找出確切成因，專業牙醫師會透過問診病史、牙周檢查、X光片等臨床檢查，鑑別是否有蛀牙、牙周病、牙髓炎等原因引起的不適，再擬定適合的治療計劃及居家照護建議 📌Q4：敏感性牙齒的居家照護重點？ 1.養成正確刷牙習慣 因東方人的口腔較小，建議選擇軟毛、小頭的牙刷，刷牙時最好照著鏡子刷，避免邊刷牙邊做其他事分心，導致都只固定在刷某幾顆牙齒。特別要提醒，刷牙一定要刷到「牙肉」，現在推廣「貝氏刷牙法」，將刷毛傾斜 45 度靠在牙齒和牙齦相交界處，以兩、三顆牙齒為單位，左右來回輕刷約十次，若從右側開始，就要從右側結束，避免遺漏 如果是年紀較大者，手部較無力可以持續轉動牙刷，也可以選購電動牙刷輔助。蔡騏駿醫師建議，平常刷牙可以掌握「333原則」，也就是3餐飯後，30分鐘後可以進行潔牙動作，每次刷牙至少3分鐘，幫助減少牙菌斑附著的機會，讓口腔整天可以維持在潔淨的狀態 2.搭配去敏感牙膏/漱口水 有敏感性牙齒者，建議可以選購搭配市面標榜「抗敏感牙膏」、「抗敏感漱口水」的商品，這些都屬於化學性清潔輔助。在使用抗敏感牙膏時，建議全口刷牙後，可以讓牙膏稍微停留在牙齒久一些，讓有效成分發揮作用，再進行漱口動作。挑選漱口水時，建議選擇有信譽的大廠牌，最好不要含酒精成份，每次漱口至少持續30～60秒效果為佳。（實際仍需視各產品標示） 特別要提醒的是，漱口水只能當作日常口腔清潔的輔助方式，並不能完全取代刷牙步驟，若為醫療院所開立的漱口水，多屬於急效型（例如手術後不方便刷牙），須按照醫師指示使用，不宜當作日常的口腔護理保養 3.酸性/堅硬食物不宜常吃 喜歡吃酸性食物如檸檬、汽水等，容易導致導致琺瑯質酸蝕，建議偶爾淺嚐即可，如果吃完酸性食物後，建議多喝水或漱口（餐後30分鐘），將酸性中和或沖刷掉。此外，愛吃堅硬食物者，如咬冰塊、堅果、啃甘蔗等，也很容易耗損牙齒，令琺瑯質流失，不建議太常吃 #凱鈞的專家會客室

絕世好媽（下） . 阿強理直氣壯咁答：「錫我女朋友囉。」 . 我反駁：「女朋友？你知唔知佢有病㗎？佢得七歲智商，根本冇成熟嘅心智去……」 . 阿強打斷我嘅說話：「你先有病，小吉講嘢咁有邏輯，點會得七歲智商？」 . 阿強推起小吉嘅輪椅，就要離開。 . ， 我連忙叫兩個阿哥出嚟，截住阿強，爭執咗幾句，三個男人打起上嚟。 . 我既唔想佢哋出事，又覺得畀啲教訓阿強都好，一時間唔知阻唔阻止好。 . 「喂，你哋唔好打啦。阿強，走啊！」小吉尖叫一聲，撲埋去推開我阿哥。 . 小吉當然唔夠力推開我阿哥，但我哋望一望部輪椅，又望一望小吉，大家都呆咗：「你可以企起身？」 . ， 小吉都呆一呆，然後成個人軟晒，跌咗落地，我哋連忙去扶佢。 . 咁樣一擾攘，阿強跑走咗。 . 我唔再理阿強嘅事，更重要嘅係小吉嘅健康。 . 小吉同我講，佢細個係可以企起身，但隨住佢慢慢長大，病情愈嚟愈嚴重，就唔再企得起身。 . ， 我講：「但你啱啱都企得起喎，可能你嘅病情都唔係好嚴重啫。」 . 「我有機會好番？」小吉雙眼發光，但光芒轉瞬即逝：「不過，阿媽個個禮拜都帶我去睇醫生，始終都醫唔好。」 . 阿哥插嘴：「有時醫生嘅嘢，係要睇緣份，可能你冇遇到適合嘅醫生。我舅父咪做醫生嘅，叫佢幫你睇吓。」 . ， 為免令夏姨空歡喜一場，我哋趁夏姨唔喺屋企，請舅父嚟幫小吉睇病。 . 檢查完之後，舅父神色凝重，居然重新檢查一次。 . 小吉驚到就嚟喊：「我係唔係病得好嚴重，就快死啦？」 . 舅父檢查嘅結果係：「你根本冇肌肉萎縮症。」 . ， 我難以置信：「但係小吉病咗咁多年，企都企唔到。」 . 「我器材唔夠，叫佢屋企人帶佢嚟醫院，做一個全面嘅檢查。」舅父答。 . 阿哥好興奮咁話：「可能小吉之前嘅醫生誤診呢，或者拎錯咗另一個病人嘅報告，小吉根本冇病得咁嚴重。」 . 小吉都好開心，舅父就留低咗張卡片，叫小吉交畀夏姨。 . ， 點知，我等到嘅唔係好消息，而係夏姨嘅責備。 . 夏姨推住小吉嘅輪椅，義正詞嚴咁同我講，小吉已經有睇開嘅醫生，食緊好多種藥，搵其他醫生嚟診斷，只會破壞佢原本嘅療程。 . 我忍唔住講：「但舅父話，小吉冇肌肉萎縮症。」 . 「小吉身上有好多病，佢每幾個月就會痙攣發作一次，已經做過好幾次手術，情況同一般人唔同。」夏姨講咗一堆醫學名詞。 . ， 自此之後，夏姨好似嬲咗我，唔再畀小吉同我傾計。 . 直到有一次，我見到夏姨同小吉出門口。 . 輪椅上嘅小吉張大嘴，口水不由自主咁流出嚟，嘴裡面幾乎冇牙，好似比以前病得更嚴重。 . 我跑上前去，想同小吉傾幾句，但夏姨睥住我，我都唔敢出聲。 . ， 夏姨推住輪椅向前行，呢個時候，一個紙球從輪椅下滾出嚟。 . 等夏姨離開，我先執起個紙球，係小吉嘅求救信，只有寥寥數句，筆跡好倉促。 . 小吉話，夏姨唔畀佢再上網，托我聯絡阿強，叫阿強嚟搵佢。 . ， 我呆咗，夏姨一直話，小吉腦部受損，只有七歲智商。 . 但我同小吉識咗咁耐，再加埋紙球呢件事，佢邊度似一個七歲嘅細路？ . 如果小吉個腦冇事，如果小吉冇肌肉萎縮症，咁講大話嘅就係……夏姨。 . ， 我信唔過阿強，佢只係一個網友，所以我將呢件事話咗畀舅父聽。 . 舅父搵咗個社工，上門查詢小吉嘅情況。 . 但夏姨有齊文件，證明小吉真係有心智障礙，所以社工都無能為力。 . 我只好通知阿強，阿強好緊張，馬上嚟搵小吉。 . 嗰晚，阿強從後門入咗小吉屋企，我個心好亂，我都唔知我做得啱唔啱。 . ， 幾日後，夏姨嘅屍體被發現，小吉同阿強不知所蹤。 . 警方追查後，好快就捉到佢哋兩個。 . 佢哋爽快認罪，係小吉提供凶刀，阿強郁手殺死夏姨。 . 至於原因都好簡單，小吉發現自己冇病，唔止係冇肌肉萎縮症咁簡單，係從來都冇任何病。 . ， 所有嘅病，都係夏姨幻想出嚟，再將病徵同醫生講，令小吉食咗好多藥，甚至做過手術。 . 小吉嘅頭髮被剃光晒，由細到大都係用餵食管食嘢，長期坐輪椅，從來都冇返過學。 . 小吉一直以為，係自己條命唔好，夏姨係世上最好嘅阿媽。 . ， 直至我舅父嘅診斷，令小吉開始懷疑，自己嘅情況冇咁差。 . 小吉偷偷唔食夏姨畀佢嘅藥，居然發現，佢唔食藥之後，身體愈嚟愈好。 . 佢向夏姨提出質疑，但換來嘅係夏姨嘅暴怒。 . 夏姨決定令小吉病得更重，夏姨用麻醉劑抹落小吉個牙齦度，令佢不斷流口水，再將佢僅餘嘅牙齒拔走。 . 小吉意識到，再咁落去，自己遲早會「病」到落唔到床。 . ， 但謀殺就係謀殺，小吉被判監十年。 . 我去咗探監：「對唔住，如果我哋好好商量，如果我唔係就咁放咗阿強入嚟，你就唔會失去自由。」 . 但小吉笑得好開心：「我曾經許過願，話如果畀我有一日嘅健康，我願意放棄一切。你幫我搵到健康嘅方法，只有消滅我阿媽，我先可以『康復』。」 . 我打量小吉，佢留咗一把美麗嘅長髮，膚色紅潤，同以前完全唔同。 . 「我冇失去自由，至少我可以自由咁企起身，我可以用我嘅牙齒去食嘢，我依加先得到自由。」 小吉好認真咁望住我：「多謝你。」 . —完— . 真人真事改編自「Dee Dee Blanchard謀殺案」 . #陳美濤 #tomatochan #小說 #絕世好媽 #故事 #短篇

【凱鈞的專家會客室】拒當無「齒」族！預防牙周病從正確潔牙做起，牙周植牙專家林佩萱醫師分享護齒秘訣  台灣超過半數的成年人都有牙周病的問題，但大多數人卻會因長期忽略，也沒有定期檢查，導致錯過治療的黃金期，當已經到牙齦萎縮甚至牙齒脫落時，才驚覺事態嚴重，這時候就得花上更多時間和金錢來治療！這次專家會客室特別邀請到風采牙醫診所牙周植牙專家林佩萱醫師，特別針對牙周病的成因及預防方式詳細解說，想要維護牙周的健康，讓牙齒陪你到老，醫師說的話可得要認真筆記！  牙周植牙專家 林佩萱醫師  溫柔專業的林佩萱醫師，是台灣牙周病醫學會牙周專科醫師、中華植體美學醫學會專科醫師。現為桃園風采牙醫診所專科醫師，專長為牙周病科、人工植牙，幫助大家重拾自信笑容。  Q：為什麼會有牙周病？  牙周病顧名思義就是「牙齒周圍」的疾病，主要發生在牙齒和牙齦的交界處，任何年齡都有可能發生，因為是慢性細菌感染所造成，因而又好發於成年人。造成牙周病的主因為口腔清潔不當，牙齒長期附著著無色黏稠薄膜中的細菌，導致牙齦出現發炎紅腫、敏感、流血甚至齒槽骨被破壞。有抽菸習慣、家族史有牙周病、糖尿病也是牙周病的高危險群。  Q：牙周病會有哪些症狀？  牙周病是漸進式的，初期其實不容易被察覺，不像蛀牙可能會出現疼痛、有孔洞的情形。常見的症狀像是牙齦紅腫發炎，刷牙或使用牙線時容易流血，若放任發炎問題不管，停留在口中的細菌發酵，會導致持續性口臭問題，也會造成牙齦開始萎縮、牙縫變大，牙齒看起來變長，當齒槽骨被破壞到一定程度時，就像房子的地基被掏空，牙齒就會開始動搖甚至鬆脫。  Q：如何治療牙周病？   第一階段：洗牙+口腔衛生訓練  牙周病早期的治療，牙齦是可以復原健康的，醫師會透過超音波洗牙的方式幫助患者將牙齒表面與根部的牙菌斑、結石清除，讓發炎的牙周組織重新緊黏貼牙根表面。並進行口腔衛生訓練，教導患者正確的口腔清潔方式，患者自己也必須要落實、反覆的練習，畢竟預防勝於治療，日常維持口腔環境的清潔，才能有效避免牙周病再復發。  第二階段：牙周手術評估  進行牙周的第一階段基礎治療後，需再回診由醫師檢查牙周恢復狀況，若第一階段治療後問題沒有改善，就會評估進行第二階段牙周手術，幫助去除牙周囊袋較深層的牙結石。牙周手術包含「牙周翻瓣手術」，也就是將牙肉翻開，讓醫師刮除發炎組織，並徹底的清除牙結石，再進行傷口的縫合。若是齒槽骨已出現缺損，則可以透過「牙周再生手術」，放置牙周再生材料如骨粉，重建喪失的骨頭。牙周手術只要在局部麻醉的情形下即可進行，不需要住院，治療後的照護也不影響日常生活。  第三階段：維護性追蹤  在治療牙周病後，除了患者每天持續性地進行正確的口腔清潔外，透過定期的回診追蹤，也能降低牙周病復發機率。建議牙周病患者每隔3~6個月回診，由醫師幫助深層的清潔，避免再成為牙菌斑滋生的溫床。  Q：如何有效預防牙周病的發生？  既然知道細菌滋生是造成牙周病的主要根源，最有效的預防方式，就是從做好口腔清潔做起！可以向牙醫師請教學習正確的方法刷牙，搭配使用牙線，幫助清除依附在牙齒上的牙菌斑、齒縫的食物殘渣等，林佩萱醫師提醒，除了居家口腔清潔外，也建議定期半年到牙科洗牙，由牙醫師進行口腔衛生檢查，以達到早期發現早治療。  Q：正確的刷牙方式？  很多人都會說，明明有刷牙了，為什麼還會得牙周病？這就必須檢視日常的刷牙方式到底正不正確！林佩萱醫師指出幾個常見的錯誤口腔清潔方式，像是只注重齒面的清潔卻忽略縫隙、刷得太大力反而傷害牙齦、刷牙時間太短等，根本沒真正的清除附著在上面細菌、食物殘渣。  要達到有效的口腔清潔，必須牙刷搭配牙線，牙刷是用來清潔牙齒表面及舌面，牙線則是清潔死角，建議大家選擇刷毛小、材質軟的牙刷，比較不會傷害牙齒及牙齦。使用牙刷在牙齦及牙齒交接處，以45度角的方式輕刷，一次刷兩到三顆牙齒，並要刷進牙齦溝內，每次刷牙至少要兩分鐘，三餐飯後及睡前都要刷牙，減少細菌斑及牙結石附著的機會。如果不確定自己是否有確切地有效地刷牙，可以購買市面上的牙菌斑顯示劑，使用後若發現牙齒有染色，則代表該處未刷乾淨，必須再加強。  #凱鈞的專家會客室 #風采牙醫