【凱鈞的專家會客室】拒當無「齒」族!預防牙周病從正確潔牙做起,牙周植牙專家林佩萱醫師分享護齒秘訣
台灣超過半數的成年人都有牙周病的問題,但大多數人卻會因長期忽略,也沒有定期檢查,導致錯過治療的黃金期,當已經到牙齦萎縮甚至牙齒脫落時,才驚覺事態嚴重,這時候就得花上更多時間和金錢來治療!這次專家會...
【凱鈞的專家會客室】拒當無「齒」族!預防牙周病從正確潔牙做起,牙周植牙專家林佩萱醫師分享護齒秘訣
台灣超過半數的成年人都有牙周病的問題,但大多數人卻會因長期忽略,也沒有定期檢查,導致錯過治療的黃金期,當已經到牙齦萎縮甚至牙齒脫落時,才驚覺事態嚴重,這時候就得花上更多時間和金錢來治療!這次專家會客室特別邀請到風采牙醫診所牙周植牙專家林佩萱醫師,特別針對牙周病的成因及預防方式詳細解說,想要維護牙周的健康,讓牙齒陪你到老,醫師說的話可得要認真筆記!
牙周植牙專家 林佩萱醫師
溫柔專業的林佩萱醫師,是台灣牙周病醫學會牙周專科醫師、中華植體美學醫學會專科醫師。現為桃園風采牙醫診所專科醫師,專長為牙周病科、人工植牙,幫助大家重拾自信笑容。
Q:為什麼會有牙周病?
牙周病顧名思義就是「牙齒周圍」的疾病,主要發生在牙齒和牙齦的交界處,任何年齡都有可能發生,因為是慢性細菌感染所造成,因而又好發於成年人。造成牙周病的主因為口腔清潔不當,牙齒長期附著著無色黏稠薄膜中的細菌,導致牙齦出現發炎紅腫、敏感、流血甚至齒槽骨被破壞。有抽菸習慣、家族史有牙周病、糖尿病也是牙周病的高危險群。
Q:牙周病會有哪些症狀?
牙周病是漸進式的,初期其實不容易被察覺,不像蛀牙可能會出現疼痛、有孔洞的情形。常見的症狀像是牙齦紅腫發炎,刷牙或使用牙線時容易流血,若放任發炎問題不管,停留在口中的細菌發酵,會導致持續性口臭問題,也會造成牙齦開始萎縮、牙縫變大,牙齒看起來變長,當齒槽骨被破壞到一定程度時,就像房子的地基被掏空,牙齒就會開始動搖甚至鬆脫。
Q:如何治療牙周病?
第一階段:洗牙+口腔衛生訓練
牙周病早期的治療,牙齦是可以復原健康的,醫師會透過超音波洗牙的方式幫助患者將牙齒表面與根部的牙菌斑、結石清除,讓發炎的牙周組織重新緊黏貼牙根表面。並進行口腔衛生訓練,教導患者正確的口腔清潔方式,患者自己也必須要落實、反覆的練習,畢竟預防勝於治療,日常維持口腔環境的清潔,才能有效避免牙周病再復發。
第二階段:牙周手術評估
進行牙周的第一階段基礎治療後,需再回診由醫師檢查牙周恢復狀況,若第一階段治療後問題沒有改善,就會評估進行第二階段牙周手術,幫助去除牙周囊袋較深層的牙結石。牙周手術包含「牙周翻瓣手術」,也就是將牙肉翻開,讓醫師刮除發炎組織,並徹底的清除牙結石,再進行傷口的縫合。若是齒槽骨已出現缺損,則可以透過「牙周再生手術」,放置牙周再生材料如骨粉,重建喪失的骨頭。牙周手術只要在局部麻醉的情形下即可進行,不需要住院,治療後的照護也不影響日常生活。
第三階段:維護性追蹤
在治療牙周病後,除了患者每天持續性地進行正確的口腔清潔外,透過定期的回診追蹤,也能降低牙周病復發機率。建議牙周病患者每隔3~6個月回診,由醫師幫助深層的清潔,避免再成為牙菌斑滋生的溫床。
Q:如何有效預防牙周病的發生?
既然知道細菌滋生是造成牙周病的主要根源,最有效的預防方式,就是從做好口腔清潔做起!可以向牙醫師請教學習正確的方法刷牙,搭配使用牙線,幫助清除依附在牙齒上的牙菌斑、齒縫的食物殘渣等,林佩萱醫師提醒,除了居家口腔清潔外,也建議定期半年到牙科洗牙,由牙醫師進行口腔衛生檢查,以達到早期發現早治療。
Q:正確的刷牙方式?
很多人都會說,明明有刷牙了,為什麼還會得牙周病?這就必須檢視日常的刷牙方式到底正不正確!林佩萱醫師指出幾個常見的錯誤口腔清潔方式,像是只注重齒面的清潔卻忽略縫隙、刷得太大力反而傷害牙齦、刷牙時間太短等,根本沒真正的清除附著在上面細菌、食物殘渣。
要達到有效的口腔清潔,必須牙刷搭配牙線,牙刷是用來清潔牙齒表面及舌面,牙線則是清潔死角,建議大家選擇刷毛小、材質軟的牙刷,比較不會傷害牙齒及牙齦。使用牙刷在牙齦及牙齒交接處,以45度角的方式輕刷,一次刷兩到三顆牙齒,並要刷進牙齦溝內,每次刷牙至少要兩分鐘,三餐飯後及睡前都要刷牙,減少細菌斑及牙結石附著的機會。如果不確定自己是否有確切地有效地刷牙,可以購買市面上的牙菌斑顯示劑,使用後若發現牙齒有染色,則代表該處未刷乾淨,必須再加強。
#凱鈞的專家會客室
#風采牙醫
牙齦萎縮復原 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最佳解答
牙肉跟齒槽骨隨著拔牙~萎縮去了。
#牙周病後遺症之一就是大幅度的齒槽骨與牙齦破壞,這發生在前牙的時候還蠻麻煩的,例如上嘴唇的支撐不足而變形,或吃的麵條可以直接掉進去牙縫裡等等。
現在的治療方案很進步也很多元,如同美劇的『良醫墨菲』的劇情,裡面其中一個病例是一位主治醫師的病患,病患的名字是杭特,他有長達十年的舊傷讓他發現自己腰部以下沒有感覺,只能坐在輪椅。經過再次檢查檢查,十年前的以為的病因頸椎其實並沒有問題,但現在多了腫瘤,一開始醫師判斷只要移除腫瘤杭特搞不好還能走路,但手術前發現,杭特的腫瘤位置並不常見,開刀成功率低,只好說服杭特放棄手術,讓腫瘤留在體內與它共處,但這樣杭特就不能走路了,但杭特堅持要移除腫瘤好讓自己有可以走路的機會,然而這手術有很大的風險會致死,而這決定也讓老婆氣炸並且離開,不過杭特會這樣決定是因為這是個機會,並且他永遠不會忘記輪椅給他的教訓,輪椅也讓他成為更體貼的人,最後手術在醫師持續研究並導入新技術下,成功完成並讓杭特離開了輪椅。
劇情裡醫師們在討論、爭執的新技術,很像是牙醫師面對照片中的巨量牙齦破壞的時候會做的事,要翻文獻找資料,要討論並測試及練習,而且常常要面對不盡如人意的可能,跟病患真誠的互動溝通,然後才有機會治療成功。
這位病患多年前因牙周病拔牙後,因為牙齦破壞嚴重難以復原,做了一個暫時性的活動牙來使用,她說這3年的每一餐,她要超級小心吃東西才不會把活動假牙吞下去,這種心理壓力讓她體重一直下降,整天疑神疑鬼,但她對於做固定式牙橋一直很排斥,類似劇情中坐輪椅的杭特一樣,帶活動假牙跟把好的牙齒磨小做牙橋,都是坐輪椅的意思,這位病人想要擺脫輪椅站起來,想要不傷害更多自己的器官就能達到目的。
這是一個被牙醫師們認為難症的狀況,她也跟許多的牙醫師討論過用手術重建的成功率及時間,這狀況對我們也是一樣,我們找了許多資料及討論,最後選定了治療方式跟病患開放討論,病患想要擺脫那種坐輪椅的感覺,而我們要盡力而為。
如同美劇的結果,牙齦與齒槽骨成功的生長,也距離這病人擺脫坐輪椅的日子越來越近了。
牙齦萎縮復原 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最佳解答
<<牙周病後,牙齦可能的處理方式>>
你/妳是否曾經因為牙周病,在治療完成後出現了(1)許多牙齦萎縮的空間?或者(2)牙齒直接亂跑變成暴牙?
我在牙周治療後,用 #矯正的方式 讓大家看一下牙齦復原的過程。
#前情提要
病人的兩顆大門牙因為牙縫太大,已經讓其他醫師用樹脂補起來,我在矯正開始前把這些樹脂移除了,所以大家會看到一開始矯正時牙縫好像更大了。
#牙齦的生長是緩慢的
隨著矯正的進行,牙齦會慢慢的跟著牙齒的移動而生長,這時候『矯正的力量控制』很重要,要慢慢輕輕的推動,不能快速大力,不然牙齦不但不會生長,還會反而更萎縮。
牙縫中間的牙齦再生長,很需要醫師調整牙齒之間的接觸位置,所以在矯正牙齒排整齊後,我們會依照X光來調整最後補牙的位置,讓牙齦能穩定生長到定位。
所以,牙周病後的牙齦萎縮 #不是只有牙齦增生術 ,有時候透過矯正或補牙的方式等等,都有機會再生牙齦的喔。
至於哪一種方式是最適合的,需要請醫師先評估牙齦萎縮、牙周病治療狀況及X光片才能判斷,不是某種治療最厲害的。
還是建議大家好好刷牙用牙線,就能避免這樣的牙科治療了
牙齦萎縮復原 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的精選貼文
《牙齦萎縮能不能還原?》
很多人因為牙齦萎縮後,牙齒變得會酸會敏感,如果發生在前牙就更慘了⋯⋯⋯⋯
病人的前牙來的時候已經有假牙套了,而且其中一顆超級長,不但比旁邊的牙齒還萎縮,而且還很難救⋯⋯⋯
難救還是要救,然後牙齦就⋯⋯長過頭了😂
#這是牙齦再生術
#牙齦再生可以算是牙科黑技術
我們會讓牙齦先長超過後,再慢慢用臨時牙套調整牙齦線到對稱的位置,所以牙齦萎縮到底能不能復原?答案是肯定的喔。