今天去做補骨粉的牙齦手術, 術前醫生跟我說不會痛....但麻藥退了之後痛到無法說話~~~腦公又超高興的..畢竟一天24小時都膩在一起, 我又愛說話, 腦公的耳根又能清靜一兩天了!
我3年前畫過類似的漫畫, 腦公的反應一直都沒變耶...我在家到底有多吵啦!!!

【植牙過程大解密🔎】

「植牙過程需要多久？」
「聽說植牙要花好幾個月？」
「隔壁鄰居說植牙還要補骨，弄了一年多？」

簡單來說，植牙的過程為 1️⃣人工牙根植入牙床骨，等待3~4 個月人工牙根與周遭骨質癒合（骨整合, osseointegration） 2️⃣取模製做假牙，將假牙與人工牙根相接。上術過程是最理想的劇本，實際流程存在許多不確定性，主要的變數在於原先壞牙狀態、與拔牙後牙床的「質」與「量」。這當中有許多醫學專業，我會試著用淺白且大致正確的方式向大家解釋。

完整圖文版
https://drlw.blogspot.com/2021/09/blog-post.html

📍關鍵一：原先壞牙的狀態

⚠️⚠️⚠️牙齒一定是壞到不能治療，才需要拔牙並植牙。問題是拔牙後多久可以植牙？這問題沒有標準答案，有可能拔牙立即植牙（即拔即植），也有可能需要等拔牙後數周到數月傷口癒合後再植牙。這取決於原先牙齒與牙床的狀態，以及不同醫師的專業判斷。

📍關鍵二：牙床的「質」

植牙手術時，醫師會判斷牙床的骨質密度。若骨質較密，醫師就會把一個小螺絲🔩（癒合帽，healing abutment）接在植體上、凸出於牙齦外，牙肉癒合後就會形成一個洞，之後假牙就是透過這個洞與植體相接。相反的，如果骨質較鬆，醫師就不會在植牙當次接癒合帽，而是把牙肉完整地縫在植體之上，等骨整合完成後，再進行二階手術💉-牙肉開洞、接癒合帽。

📍關鍵三：牙床的「量」

牙床由牙肉與牙床骨構成🧬。牙肉如果不夠，就需要補肉手術（牙齦移植,FGG）（結締組織移植,CTG）；牙床骨如果不夠，就需要補骨手術（GBR） 或鼻竇增高術（sinus lift）。補肉大概需要兩個月左右癒合，補骨則需半年以上才會長好。也因此補骨會大幅拉長植牙完工所需的時間。什麼情況牙床的量會不足？壞牙拖太久才拔、導致細菌🦠嚴重掏空牙床，或是牙齒缺太久、牙床因而退化萎縮....等

✅以上只是約略解釋植牙過程，實際狀況可能複雜得多。患者如果有任何疑問，建議可以與醫師充分討論。

上顎的骨折的型態基本介紹完畢後，接下來換成下顎骨折的單元囉^^
話說下顎骨折的病患也是很多的呢! 常常一個跌倒墜落，下巴直接朝地，下顎骨就開開了啦> <
今天朱醫師推出的主題是「清宮也瘋狂!紅花大拉翅之下顎聯合+上顎勒福一型骨折」! 抱歉名字有點長^^"
上顎勒福骨折之前大家都已經耳熟能詳啦，但是下顎骨折會發生甚麼問題呢?
首先，大家看到這位小主下巴正中間門戶大開，這個部位醫學上叫作「下顎骨聯合(mandible symphysis)」，這樣的骨折型態被稱作「open book」，是不是很貼切呢^^醫學也是有幽默的時刻~
由於像書一樣開成兩半，所有的牙齒咬合全部跑位，沒有任何地方可以有施力點，於是根本完全不能咬東西呀! 臨床上常會見到下巴皮膚有長長的開放性傷口，門牙掉個幾顆，牙齦撕裂，甚至嚴重一點的，還會因為如此而使下巴軟組織過腫，呼吸不順暢。
朱醫師有一個年輕女性病患，因為車禍，就形成了這樣的骨折型態，一開始來急診的時候，滿口鮮血，下巴骨頭牙齒超級鬆動，門牙還掉下來了兩顆，牙齦直接裂開，骨頭呼之欲出，整個臉腫得真得跟豬頭一樣> <甚至還被自己的血嗆到呼吸困難。我們在第一時間將她送進手術室，進行骨頭的復位固定以及傷口縫合，並在牙齒上綁上了上下顎間鋼絲，使咬合可以被固定在正確的位置，大約兩個星期都不能隨意張嘴之東西，只能喝流質，真的很痛苦阿! 幸好病人術後也恢復了原來的美貌，朱醫師就建議等她骨頭三個月癒合比較好後，再去植牙囉~ 畢竟門牙是很重要的呀~

這次選這個主題是因為上次畫了清朝的殭屍，想說七月除了是鬼月之外，還有個情人節，應該畫來跟我的殭屍作伴一下才對^^殊不知一畫就讓這位小主這麼嚴重> <儼然一副在宮裡宮鬥失敗被虐的模樣😆 頭頂的「大拉翅」相傳是慈禧太后頭髮少，於是發明來遮醜的。雖然不知道是真是假，不過戴在頭上挺優雅的不是嗎^^

#開始下顎骨折系列^^
#宮鬥真的好可怕> <幸好我沒有穿越過~
#骨折不要慌，整形外科醫師人骨拼圖還你漂亮容顏!😙

牙齒也是人的門面之一，為了更美除了牙套、打骨釘等方式，也有人選擇動一些小手術，這次茜珊就要分享她進行牙冠增長術的全紀錄，讓我們一起了解術前術後的差異吧！

影片授權：@茜珊chienshannn (https://youtu.be/5M1reJvewO4)

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縮唇手術Q&A【上集】 誰適合縮唇？手術很痛嗎？術後疤痕明顯嗎？｜依心唯美 謝東穎醫師

上下唇厚薄度不均
明顯上唇過厚合併嘴唇外翻
唇形不對稱、缺乏唇珠

以上都是東方人常有的問題
其實透過縮唇手術改善
能重新塑造出立體厚薄適中
且五官臉型協調的精緻唇型

不過大家對於這項手術有很多疑問
今天就來一一為大家解答🤩

💡影片重點
00:00 搶先看
00:36 哪些人適合縮唇？
01:17 縮唇會痛嗎？
02:14 縮唇恢復期多久？
03:24 縮唇術後護理
04:29 縮唇會留疤嗎？


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做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師

有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。

上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。

年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費

另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費

還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多

💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療


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