拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療

一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。

病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。

四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。

拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

我本身是個茶葉、咖啡☕️的重度使用者
一天不喝就會渾身不對勁
也因此種下了禍根（好嚴重）
就是我的下排牙齒有點染色
後來公司推薦我去 #悅庭牙醫 診所來打亮我的牙齒

一進門！這是哪來的景觀Villa啊！
看牙送無敵山景View! 太浮誇了吧
“ 先來杯咖啡～讓我享受一下 ”

療程我選比較有興趣的＃冷光美白
由 #前牙美學部 的 ＃吳冠儒 醫師幫我治療
真的很親切，懂病人要的期望
講解非常仔細！ 我感動到差點把銀行卡密碼都給他了👍🏻

療程開始～
＊先洗牙檢查牙齒
＊再來冷光照射 （照射三次，每次約10~15分鐘）
＊大約1小時半結束

好處：牙齒至少提亮2個色階，因人而異，搭配 #居家美白 可以白的更持久。
壞處：療程當下牙齒會酸麻，許可能因為第一次做的關係，牙齒的敏感度還能接受，連續照射三輪中途沒有休息。

重點是👇🏻👇🏻👇🏻
＊無恢復期，但療程後會有敏感麻痛感，隔日變減緩許多。
＊牙色維持因人而異，記得注重口腔保健，定期洗牙才是重點。

大家要記得好好面對自己牙齒
定期去給醫生照顧想美白的朋友，也推薦給你們!

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孩子宅在家，媽媽群組會聊的兩件事
☑️ 護眼：看電視、線上課程、打電動....（補充葉黃素、枸杞雞湯、保健食品...）
☑️ 護齒：三餐加水果、甜點、天熱還會再吃點冰🍦
（叫小孩刷牙他們完全就是在隨便應付，叫不聽、叫不動、終於去刷牙發現他們只是含著牙刷坐在馬桶上發呆😆、永遠刷不乾淨....）

會氣到最後對於孩子刷牙這件事睜一隻眼閉一隻眼...
於是噗噗蛀牙了，有兩顆蛀太嚴重一定要拔掉裝固定器一顆$6000😑
還不包含往返的車資，好幾次檢查的掛號費...

除了心疼費用之外，看到還有其他顆蛀牙，乳牙恆牙正在大換新，深怕變成一口爛牙🙇🏻‍♀️ 加上醫生耳提面命：「刷完牙要給馬麻檢查唷！」

開始展開每晚噗噗刷牙時間，我的各種破口大罵、搭配噗各種哭喪表情
「刷久一點！這裡沒刷乾淨！到底在幹嘛！還是很髒沒刷乾淨啊啊啊啊～」最後都是噗噗眼眶含淚，我把她抓過來幫忙刷做結尾，來回前後至少半小時...

冷靜聊天的時候跟噗說：「牙齒真的很重要！一定要刷乾淨唷！又黃又爛的牙齒笑起來很難看～全世界的美女都有乾淨的牙齒....」
噗已經自我放棄，不想聊牙齒，用空洞的眼神回嘴「所以我以後長大不是美女....」

「吼.....要 刷 乾 淨 才 對 」又進入母老虎爆炸模式🤣

Oral-B D100 kids兒童充電電動牙刷：推出Disney magic timer app 😍 增加刷牙樂趣還拉長了刷牙的時間，刷滿兩分鐘才能解開關卡蒐集圖片，希望讓孩子能同時愛上刷牙這件事。

給噗噗自己打開app配合刷牙，她覺得有點好玩，也期待可以蒐集到什麼圖卡，就大大減少每晚我們母女為了刷牙這件事的衝突😆

刷完牙再用電動牙刷幫她檢查一下牙齒，找看看哪裡還有蛀牙菌幫她刷刷，她覺得馬麻幫她用電動牙刷有點癢癢的總是笑的很燦爛，希望透過陪著孩子用電動牙刷這件事，培養孩子對於清潔牙齒的愛好🤍

我自己牙齒也有點小毛病🙈
我是太想刷乾淨（太想當美女）長年過於用力刷牙，磨損牙齦，出現牙齦萎縮造成牙齒敏感症狀
這超難受！太燙、太冷都會讓我感覺很不舒服，類似電流通過那種酸麻的感覺😢 醫生交代要輕柔刷牙 刷完還要按摩牙齦....（好麻煩😫）

Pro2000 敏感護齦3D電動牙刷：內建聰明的 智能壓力感應提醒+ 過壓安全止動裝置（如果我刷太用力，會亮起紅燈！喂～小力點！輕一點！這種意思😆）
搭配超細毛護齦刷頭，而且這支3D旋轉是上下震動+左右旋轉，跟之前刷牙的清潔感覺差很多，大推給跟我一樣敏感性牙齒的人使用👍🏼

這兩款電動牙刷充電器都通用，浴室放一個充電器輪流充電，可以省下很多空間🤍

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忍不住先幫瓜留玩具總動員（滿三歲就可以使用了）
而且迪士尼魔力計時器app 還可以先掃描進去 給噗噗增加圖卡角色蒐集👏🏼

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坐骨神經家族 包在大腿中間 有一堆硬筋大片高張力肌肉環護包圍
細細的一條一條 很難挑逗得到

舌頭 有外側的性感雙唇 堅固會咬人的牙齒 環護包圍
矜持的少女 不容易輕啟朱唇 遑論喇機 觸碰的到 軟舌

這一集示範
如何 把腿後的坐骨神經家族 一條一條挑出來 細細品味
如同初戀的少女的初吻忘情喇機 有敏感多情的舌 去喇
酸酸麻麻 傳導
一如初戀
記得 要側躺