嚇壞爸媽的" #熱性痙攣"😱

爸媽抱著孩子緊張的衝進急診室，
說: “ 剛剛她突然雙眼上吊、全身抽筋、
口吐白沫像癲癇發作一樣!
大概1-2分鐘左右後停下來。”
看了一下資料，2歲、體溫39.9C，
"嗯...這最有可能是"熱性痙攣"。"

顧名思義，＃熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。
發生的年紀通常介於六個月到五歲之間，
因為這個年齡層的孩子腦神經系統發育還不完全，
易受到突然間上升的體溫導致神經細胞大量放電造成類似癲癇發作的症狀，
＃大約有百分之五的孩子曾經經歷過熱性痙攣。

主要症特徵
1⃣　＃一定合併發燒(通常是超過39度)
　常見造成熱性痙攣的疾病之一是”玫瑰疹”，
　因為常常燒的ㄅㄧㄤˋㄅㄧㄤˋ叫，所以特別容易誘發熱性痙攣。

2⃣　＃好發年齡層為６個月到５歲之間
　因為這個時期腦部發育還沒成熟所以容易誘發，
　但超過5歲還有發作就必須做更詳細的檢查。

3⃣　＃一定是全身性的發作
　　四肢一起痙攣，意識會暫時喪失（叫他不會回應）
　　雙眼上吊，口吐白沫，嘴唇發黑。

4⃣　＃發作時間短暫
　　通常1-2分鐘結束，很少超過10分鐘。

5⃣　＃發作結束醒過來後完全正常
　　沒有任何遺留的神經症狀，如:半邊手腳無力等。

小孩正在抽搐的時候，看起來很危險，彷彿性命就快沒了，
然而事實上並非如此，抽搐多半會自行停止，
不僅沒有生命危險，
也不至於對腦細胞造成傷害，
＃因此熱性痙攣可以算是一種非常良性的臨床狀況，
幾乎不會對小孩造成任何傷害與留下後遺症。

📣重點來了~~~ 那小孩正在抽蓄時該怎麼做???🤔

❌ 趕快塞湯匙進嘴裡⁉
　這是最常見的”錯誤”做法，
　發作時病童的牙關是咬的非常緊，不容易再度張開，
　所以不太可能會有所謂咬斷舌頭的事情發生，
　硬去撬開反而可能使牙齒折斷或是真的給他有機會去咬到舌頭。😅

⭕ #將孩子放到床上或地上，#並移除身邊的尖銳物或硬物
避免發作中不小心摔傷或刺傷自己，
先把孩子移到安全的地方!

⭕＃把孩子身體翻轉成側臥
　　避免分泌物去嗆到氣管。
　　可以同時準備去醫院求診，不過若是熱性痙攣的病童，
　　通常在踏出家門前，抽蓄已經停止😉。

⭕ ＃如果是小孩一生中第一次的抽搐，＃應盡快送到醫院檢查，
　　由醫師判斷是否屬於熱性痙攣。
　　如果已知小孩有熱性痙攣的體質，
需不需要送醫就看抽搐的情況而定。
　　例如抽搐結束，小孩的意識很快的完全恢復過來，
自然不必再送醫。
　　但抽搐不止，時間太久而仍無緩和的跡象，
　　或是抽搐雖然停止，但是意識一直沒有恢復正常，
這時就必須送醫處理了。

👨‍⚕阿庄酥酥小總結 :
熱性痙攣是個良性的現象非疾病，
雖然看起來很嚇人但各位家長請不用太過驚慌，
🚫切記發作時不要拿東西去塞病童的嘴，
保持側臥併視情況就醫即可。
等待孩童長大約6歲之後即不會再發生。
＃但若發作的情況不典型，＃例如只有單側抽蓄
#或是剛抽完一波很快又開始第二波
＃則可能為真正的癲癇，仍須盡快就醫唷!!

請向台灣牙醫致上最崇高的敬意🙇🏻‍♂️

我這人從小到大強壯如牛，很少看醫生，但是看牙醫像走自家廚房，我自己是很容易蛀牙的人，不管我刷牙刷得多認真，從乳牙開始我就有蛀牙，蛀最嚴重的後來換牙的時候就掉了，沒差。但是到高中我就有一顆蛀到必須做根管治療，那顆的經驗讓我對根管治療也就是俗稱的抽神經完全不害怕，因為過程除了每兩個禮拜放藥的時候會痠，其他時候一直到做完都沒有腫也沒有痛，去年一直到今年初，因為回台灣時間比較長，所以決定也去處理另一顆蛀很久了的牙齒，一樣根管治療之後套一個牙套，一樣是沒有後遺症，而且過程更舒服了，直接打麻藥，一點感覺都沒有。
另外我四顆智齒因為都是平躺的，所以都是在大醫院手術取出，那是我這輩子經歷過最大的手術😂
拔智齒的時候臉有腫，但是一樣是不嚴重，也沒有真的到很痛，那幾天乖乖吃消炎、止痛藥，真的是完全沒感覺，所以在我這麼多的經驗裡，蛀牙真不是大事。

事情要從星期五晚上說起，ND從禮拜五晚上就說他有一顆蛀牙不太舒服，之前做的套子一年半前就掉了，只是沒什麼感覺他也就沒特別去管它，但是這幾天突然開始不舒服，禮拜六下午我們還出去吃飯，但是他一直不自主地舔那顆牙，回到家後他覺得不對勁，已經開始痛了，講完10分鐘後他蛀牙那側的臉頰開始有點兒發熱發腫，可是禮拜六沒有任何診所是開的，他找了最近的牙醫急診搭計程車趕過去，一個小時後他回來，牙醫直接把他那顆蛀牙給拔了😱
我問他拔牙那有給消炎跟止痛藥嗎？！
沒有！！！然後就讓那顆牙齒的洞空在那裡，他說牙齒整顆拔出來，除了上半部蛀掉，牙根都還在也還完好就被硬生生拔出來了，牙醫說因為發炎了，所以就拔掉⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
ND腫著臉還有辦法跟我解釋中世紀醫療史，
👨🏻‍⚕️：其實醫學最開始也就是把痛的根源切除啊～
👸🏻：那請問你手痛就把手砍了；頭痛就把頭砍了這樣嗎？！然後請問現在是中世紀嗎！！！！！？？？？？
ND覺得我對牙齒的毛病比較有經驗，所以問我我之前蛀牙也是這樣嗎？？？
👸🏻：完全不是啊！！！！！這完全跟我在台灣的牙醫講的不一樣，台灣的牙醫都跟我說他們會盡量想保住牙齒，如果能夠保住牙齒本體，他們都比較傾向保留然後做根管治療，這牙醫竟然直接全拔了😱😱😱而且不給任何消炎止痛藥，我在台灣治蛀牙，每一次放藥就給一次消炎止痛藥，要我回家一定要照三餐吃，不痛的話止痛藥可以不用，但是消炎藥一定要吃，到底哪個牙醫治蛀牙治成這樣啊！！！！！！
也許有人會說這是濫用抗生素，但是至少我們不會因為個蛀牙臉就腫成豬頭。醜不醜是其次，但是萬一真的嚴重發炎感染，小小的蛀牙真的可以死人。
他後來自己到他的醫院拿藥吃，現在ND總算知道為什麼我自從在德國看過一次牙醫之後打死不再讓德國牙醫碰我牙齒，不管如何都要回台灣看，藉此也順便建議ND可以來一個台灣口腔保健行程～

*我覺得直接把燒酒乾了的止痛效果可能比冰敷有效🙄

#牙痛不是病痛起來要人命
#看你還敢不敢再說台灣人對牙齒過度反應
#而且我們牙醫很多很帥
#台灣牙醫絕對打趴德國牙醫
#顏值技術雙贏

大學問 假牙與牙齦的美麗共生

乳齒自然脫落後會生出恆齒，但恆齒如因根管治療(俗稱抽神經)後，因牙髓神經已無法供應養分，牙齒會因而碎化與變色。如果咬合不慎，則牙齒有斷裂的可能性，此時，為顧及美觀、咬合協調感，以及咀嚼食物的美味，裝上假牙就能很快解決所造成的困擾，重新開懷大笑。但是，假牙與牙齦如何能美麗共存，可是一門大學問。

為牙齒做上牙套穿新衣看似簡單，其實不然，牙醫師呂睿庭表示，如果齒模沒有做好，易因密合度不佳致產生縫隙，最後可能引發細菌入侵、牙肉變黑、二度蛀牙及單顆假牙產生牙周病，甚至出現骨床被侵蝕的後遺症。所以假牙的使用年限與醫師的修牙技術相關，牙醫師在修牙時是否有注意到牙套與骨床生物相容度的距離！通常裝置牙套時，在牙套與骨床之間需保留一生物性寬度，因為咀嚼食物時牙齒會有骨彈性，若生物寬度沒有保留出來，上下咬合經過不斷撞擊後，容易導致假牙的牙根發炎或牙齦紫青變黑。還有當牙齒因蛀牙有缺損時，牙套無法完整的包覆住牙齒時，是否有做牙冠延長術，修整牙齦與牙床骨，讓牙齒能夠完整包覆，都跟牙套的使用年限有相對關係。另一假牙品質的重要依據就是是否有能因應醫師的要求，做到準確與密合度高的技工師傅。

假牙種類大致上可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。現代人愛美，所以以裝瓷牙為主流，尤其是前牙區非常重視美觀，建議全瓷牙冠(內冠不含金屬)；後牙則需要耐咬夠堅固，可以考慮彈性與密合度佳的貴金屬材質或硬度較高的全瓷冠。金屬牙和金屬瓷牙冠都含有金屬成分，而全瓷牙冠則完全不含任何金屬成分；用於口腔內的金屬材質又分為劣金屬、一般金屬、半貴金屬及高貴金屬。容易對金屬過敏的過敏性皮膚炎患者，不建議裝置普通金屬牙，因為皮膚會過敏，同樣牙齦也一樣會過敏！牙肉沒有神經，等到產生發炎直到紅腫，甚至出血時，表示細菌已被牙齦包覆，時間久了骨床就被侵噬，最後牙齦便產生腫脹及萎縮的情況。

通常使用較便宜的鈷鎳合金類的劣質金屬，較易引發局部牙周病，這是由於口水中的酸性容易引發金屬的氧化，甚至在裝上去沒多久後，假牙與牙齦的接縫處很快就變黑；通常金屬牙的建議使用年限約7-10年，若是年限已到就建議應考慮更換，再做新的牙套。

全瓷牙冠完全不含金屬成分，可說是目前最健康的牙套，不會造成過敏、接觸性皮膚炎、牙周病，更沒有金屬氧化導致假牙與牙齦接縫發黑的問題，在顏色、透明度上幾乎與真牙一模一樣。那兼負咀嚼食物重責大任的後牙，是否能採用全瓷冠牙套？呂睿庭表示，目前已有全瓷冠硬度已都經過改良，不需擔心咀嚼力度的問題，前牙牙齒塑型，後牙咀嚼力的設計，已經都可以做到較完善的層級！但咬合度良好與否則需視牙醫師醫療技術了。

雖然根管過後的牙齒已經做假牙保護，但是提醒患者一定要定期做口腔檢查，尋求專業醫師的建議，千萬別等到假牙內牙痛才換牙套，通常等假牙內牙痛了！牙齒就有可能會因感染嚴重無法治療而慘遭需拔除的命運。良好的牙套出自優質的技工師傅，硬度及美觀則仰賴於醫師的把關，牙醫師林筱恩表示，包括牙套的微笑弧度、色澤、透明度及造型，必須看起來與原來的牙齒自然協調，才能臻至「真、善、美」的最高境界。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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