＃牙齒有缺角不處理會不會怎樣?
「醫生，我的牙齒缺了一角，請問該怎麼處理?」
今天來的是一位男大生，騎車與人擦撞，手腳都有包紮
實習時曾經短暫待過整形外科，對於傷口的照護有些了解
因此先提醒他 #傷口清潔、換藥的注意事項
再像個老媽子提醒他下次騎慢點，小心點
尤其是下雨天...
接著才評估牙齒的狀況

#牙齒缺角通常是由外力引起
例如跌倒、撞擊，或 #咬到硬物
來找我求診的，除了車禍，也有酒醉後跌倒，撞斷牙齒...
也有和孫子玩太激烈，牙齒被孫子的頭撞斷(孫子的頭感覺很痛...)

因此，預防方式不外乎行車、走路要 #小心、 #少吃硬物
要喝酒的話找個清醒的人照顧(?

而牙齒缺角可能造成 #象牙質外露， #增加蛀牙機率
也可能變得 #敏感、結構變得脆弱
當然也會 #影響美觀

受傷的牙齒，常常需要 #數周至數月 的觀察
才能決定處裡的方式
通常牙醫會依照嚴重程度，做不同的處理
若缺角較小，不影響神經，可使用 #貼片或樹脂填補 的方式恢復美觀
若缺角較大，神經發炎疼痛，有可能需要抽神經(也就是根管治療)，並做牙套保護

看著他身上的傷痕
讓我想到以前大學的時候也摔過不少次
每次摔完騎車都會變得很小心，但久了又開始 #越騎越快， #越壓越低..(?

在此提醒大家若牙齒有缺角，還是要找專業牙醫師檢查
當然，安全第一，開車、騎車都別急，慢慢來最快！

#牙齒吃東西會酸會敏感
#除了牙齦萎縮造成牙根外露
#還有一種隱形成因叫裂齒症

之前我們跟大家提過 #牙齒敏感 的可能原因，大多是因為冰或冷的食物飲品，刺激到『裸露的牙根』，也就是『溫度本身導致的不舒服』。

今天提到的 #裂齒症 會『額外』增加一個症狀，就是『咬到食物會酸軟無力』，不咬的時候就沒事，也就是『力量本身導致的不舒服』。

我下方的照片以一顆因嚴重牙周病及裂齒症拔除的大臼齒來當範例：這顆牙外觀完整，沒有被抽過神經，當我們移除咬合面的牙齒結構後，(1)外面白色的一圈是珐瑯質，(2)內圈黃色的是象牙質，(3)中央的凹洞是牙齒的神經腔。

我把照片改成黑白後，大家應該就能清楚看見 #3條牙齒裂痕，其中一條裂的很深，相信是當時這病人一直持續酸痛又一直發炎腫漲的主因。

#裂齒症的原因大多是常咬硬物
#外傷也會
#磨牙也是兇手
#牙科洗牙不會造成裂齒症

因為裂齒症本身是牙科的難症，醫師幾乎看不出裂痕的位置，X光通常也沒有反應，所以很難直接立馬診斷出來，而且如果能直接診算出來的，通常都裂得很明顯也難治療。

因為一開始診斷困難，所以裂齒症的治療都是趨於保守，以觀察為主。當醫師能確診後（通常是因症狀明確），最建議的治療方式是『咬合面的冠蓋體』：#把整個咬合面用玻璃陶瓷覆蓋起來，意思是『用保鮮膜把牙齒咬東西的區域蓋起來』，讓咬力跟食物能被這層保護的覆蓋物平均分散力量。

#冠蓋體是比保鮮膜更厚更堅硬

關鍵是：預防勝於治療，平常吃東西 #不要常吃硬物 ，就能減少裂齒症發生的機會了

《 👶🏻歐力 #BLW 之路 》

🙋🏻‍♀️ig媽咪們敲碗的歐力BLW分享文也放fb給大家力量喔！

▪️為什麼從泥粥派轉換成BLW派？
歐力出生後，參考很多離乳食（副食品）的方式，為了讓他降低對食物的過敏反應，我從第四個月給了第一口 10倍粥，但離乳食之路沒有想像中順利，於是轉換成少量多樣化 、改食物口感，每次給歐力吃2-3種食物，每天像吃自助餐那樣混搭！漸漸我們就開始快樂用餐了。一直到歐力五個多月開始可以坐挺，我試著給他用手拿著整塊水果 慢慢舔、慢慢啃（全程在旁看著，吃太大塊就挖出來！），快要六個月的某天開始，他突然拒絕被我用湯匙餵食，一直要自己拿食物、自己拿湯匙，只喜歡每天的「手拿水果時間」，我大概猶豫了2-3天，再次了解BLW、上網看國外影片分享和詢問執行過的朋友，決定讓他嘗試BLW！
#絕對要學寶寶急救法 #備而不用最好

#最好以寶寶自己的需求判斷是否要轉換
換句話說。寶寶如果很喜歡被餵食且沒有自行用餐的慾望，是可以不用強行轉換的喔！

不管是泥粥派還是BLW派，只有一個目標是「孩子都會好好吃飯」，泥粥派孩子隨著月齡也必須將顆粒加大、提供手指食物給孩子練習咀嚼，當然餐具的訓練也是一樣的！BLW只是順序和主導性不同，大家不用太緊張！最終孩子都還是會好好吃飯的！

🔲歐力BLW 6m-9m🔲

🔺建議食物形狀：長條狀 （比較自己的食指）

🔺煮到什麼程度：比如說蒸胡蘿蔔🥕 要蒸到手拿起來不會斷掉即可，那就是軟硬適中

🔺6m8d 開始 第一個難關 - 轉換嗆噎大魔王😈
因為我轉換並沒有暫停餵食泥粥1-2週，鑑於他之前都有吃水果的時間，我不知道哪來的自信覺得沒問題，而且覺得本來ㄧ開始就會嗆噎，只要媽媽做好準備就可以了！實際狀況是歐力嗆到約2週的時間，就真的是咬了直接吞，完全不咀嚼，泥粥派孩子就是練習吞嚥，所以這是他們的直接反應，嗆到會很明顯臉部漲紅、表情痛苦，我的應對是先觀察，拿著水杯引導他喝水，等他吞下後好好跟他說要慢慢吃，並且鼓勵他！媽媽絕不能慌張！孩子的情緒起伏會被我們影響，即使內心再激動也要穩定下來好好鼓勵他，雖然快要2週都有嗆到的狀況，歐力的用餐氛圍仍是開心的，老實說我也開始質疑轉換是否是對的？我內心給自己的期限是2週，如果他還是繼續嗆到，我就恢復泥粥生活！在滿2週的那天起，歐力再也沒嗆到過，是的！他自己變強大了，懂得方法去排解困難，他已度過BLW的第一關！媽媽為他開心為他加油，正式開啟我內心的BLW之路（跪婦之路）！

🔺6m17d 小松鼠🐿️模式
歐力此時已長了4顆門牙，吃東西的習慣是把食物都用門牙全咬斷，然後食物都塞在兩頰不吞，等到塞不下時，發現自己吞不下去又全部吐出來（非自願），接著就會生氣！再開始撿吐出來的東西吃，這個狀況大概持續2週喔！

🔺6m27d 什麼都好玩、什麼都要丟
食物探索期從原本的餐桌抓/捏/抹/塗...到開始攻擊地板、牆壁（甩青菜、丟地瓜），我的作法是不理他！讓他自己丟，丟完就沒東西吃了！收攤！BLW孩子丟東西的狀態會ㄧ陣陣，我早已有心理準備，這次丟東西大概1週，大概是發現丟完沒東西可以玩？或是想吃什麼 因而少丟！ 少丟後媽媽還發現可愛的習慣是用右手進食，左手會抓著喜歡的食物最後再吃！

🔺7m15d 發現嬰兒味覺極度敏感
原本對小黃瓜🥒不排斥的歐力，開始把小黃瓜挑掉，不吃就是不吃，過了幾天把小黃瓜炒得沒那麼熟，保持ㄧ點脆度，歐力又愛不釋手了！
#有時候真的不是挑食是敏感喔

🔺7m19d 怎麼還吃那麼少？
因為BLW是在練咀嚼力，跟泥粥派的食量根本不能比，歐力仍未吃進一定的量（都沒減過奶），我寫英文私訊給國外實行BLW的媽咪們 請教他們的寶寶是大概多久有吃進一定的量，每位媽咪的回覆都差不多是數週到數個月，每個孩子對食物的探索和需求不同，所以不用心急，一定會越吃越好的！每個媽咪都人超好又超級激勵我的！再給歐力一些時間！一定作得到！

🔺7m20d 食物嚼碎機 🤦🏻‍♀️啟用
覺得牙齒和牙齦合作嚼爛食物真是太好玩了！嚼爛後吐出來的食物也好吃啊！（媽媽真的覺得很想吐，但是他自己吐自己吃應該還好啦！忍耐）

🔺7m22d 人生第一支小雞腿🍗
媽媽自己在國外媽媽ig看到吃雞腿畫面太療癒，然後自己又雞腿王，完全私心讓他嘗試，吃得超開心媽媽也好開心啊！（是清蒸雞腿，肉蒸得很爛喔）

🔺8m9d 聽得懂些話了！要教！
歐力在這期間大概聽得懂話了，有時候會故意把水杯丟在地上，歐爸每天很有耐心抓著他的手放水杯，請他放桌上，不斷地、持續地教了3天，歐力就知道水杯要放桌上了👏🏻

🔺8m14d 🍌香蕉進階班
香蕉對嬰兒來說很好吃，但他們自己吃就超災難，會捏爆、亂塗（臉/衣/手/頭髮/桌...），歐力這一天開始把香蕉吃得優雅、乾淨，媽媽大概歡呼了800遍！

🔺8m18d 演技派嬰兒🤹🏻‍♂️
明明是同個盤子裡ㄧ樣的高麗菜，前3口吃得很好，第4口開始臉ㄧ直驚訝！ㄧ直傻眼！然後吐掉吐掉！這場戲演了快1個月...媽媽只覺得他很煩，裝什麼裝啦！

🔺8m22d 手指和味覺敏感都進階了
觀察到歐力已經可以用手指頭撿超小食物屑，喜歡的食物就會很認真撿！雖然吃蛋時只吃蛋白、不吃蛋黃，但是他吃苦瓜！（超怪！）BLW的孩子是很勇於挑戰新食物的！

🔲歐力BLW 9m-12m🔲

🔺建議食物形狀：塊狀（嬰兒ㄧ口可吃大小）

🔺9m3d 長牙期不適、食量增加、奶量仍不減
歐力在這段期間很容易吃飯不耐煩，他是想吃東西的，但可能長牙的各種不適讓他不悅，可以給點軟的、好咀嚼的食物，香蕉也能幫助他減少發炎反應（牙齦紅腫）；練了3個月食量確實有增加了！但又開始了「玩食物」和「食物嚼碎機」的樂趣，這次大概持續2週。

🔺9m20d 第一次完食！地板也乾淨！

🔺10m6d 主食越吃越好、成功主動戒了一餐奶🍼
以往都是偏愛吃肉，開始接受更多飯/麵/饅頭，這段期間也開始奶量都逐漸自己越喝越少了！在10m16d 當天戒掉了17：30的奶，直接晚餐BLW！
▪️這時候的歐力ㄧ天喝三餐奶，起床08：00（120）、午覺13：30（120）、睡前21：30（330）

🔺10m23d 跪婦人生掰掰
越吃越乾淨了！乾淨的程度是只要彎腰撿食物屑就好了！「我收他三個月、未來三年不用追著餵」的目標越來越近！

🔺11m3d 外出吃飯不受控
月齡逐增對外界的好奇心就越大，歐力至今仍還在這個過度期，太想玩、太想多看東西，有時候會吃很快要去玩，有時候根本隨便去吃，就let it go吧！跟厭奶期ㄧ樣，順其自然就好！

🔲歐力BLW 1y-1y3m🔲

🔺1y10d 故意丟東西
自我意識和判斷能力變強，開始挑戰爸媽極限，常常是等著跟我們對眼才要丟食物或水杯，期待我們的反應，我自己是在他丟之前會說「放嘴巴」、「放桌上」，他丟了我不撿，因為撿了他只會再丟；爸爸會生氣ㄧ直叫他不要丟，但超級沒用，所以是不良示範！

🔺1y11d 手指控制力+模仿力 up
常看我分食給他用「撕」、「剝」，我觀察到以往歐力都是直接大口咬鬆餅或雞腿，他開始會把鬆餅分成ㄧ小塊一小塊、全部撕完後，再慢慢優雅地吃；雞腿也是先把肉剝下來再慢慢吃，真的好神奇！

🔺1y18d 規矩建立、不斷重複指令
不吃的食物歐力會拿離開他的餐盤或丟地上，我都是一直重複指令「不吃放餐盤裡」、「不然就放嘴巴吃掉」，所以常常在影片看到他食物拿出來又放回去，因為他知道我要收走要放餐盤裡！2-3天就可以教會囉！

🔺1y1m9d 長臼齒不適、食慾下降

🔺1y2m3d 大口吃👅
有很多媽媽問我，小孩每次都吃超大一口怎麼辦，我的回答是「他吃得進就讓他吃」，這也是我常跟歐力說的！你要塞可以啊，你自己要吃下去喔！然後他真的都可以慢慢細嚼慢嚥，根本高手！

🔺1y2m15d 成功戒第二餐 🍼午覺奶14：00
目前歐力只剩下起床奶150和睡前奶200，午覺奶是他午餐吃不錯又想幫他戒奶睡，所以戒掉了！反而午餐吃更好，他也更珍惜午餐時間！

🔺1y2m24d 吃太快💧
熟練的嬰兒偶爾吃太快也會咬到手指，這幾天常常吃太快會自己狂喝水排除困難，越來越會自我調整大概1-2天就ok了！

🔺1y2m25d 用餐習慣🍴
我們家給歐力吃飯習慣是 「先給少少的」，他想要繼續吃就會自己討，不想吃就結束！與其一次給他超多的食物，甚至預留他要「玩」的食物，我跟歐爸討論過「寧可讓他吃不飽，懂得餓的感覺是什麼，才會更珍惜每次的吃飯時間！」其實現在的孩子都吃很飽，從早到晚一直在吃，根本不用擔心他餓！
我們想給歐力的觀念和感悟是
❶、自己知道自己要吃多少，餓的話才討食物，不餓也不要過度進食。
❷、因為食物給的少，他很容易「完食」，從完食中建立吃飯的自信心。（給太多就ㄧ直吃不完，吃不完就不耐煩，不耐煩就玩食物，玩食物就會變成爸媽脾氣差了😂）
❸、這餐不吃、不討食就是餓到下一餐，不會有多的零食給他，請他珍惜每次用餐的時間。（影片應該都能看到他很認真吃飯）

🔺1y2m29d 叉子練習開始
從練習吃芒果、鳳梨開始，持續練習了2週開始進步很多，即使從水果開始，他在吃正餐也會想用叉子進食！很棒！

🔺1y3m20d 湯匙練習開始
從玩具練習開始，昨晚已經進步很多了！下次要挑戰讓歐力吃飯！

寶寶學習專心吃飯！歐力平常在家吃一趟飯平均是30-40分鐘，他就專注在感受食物、聽爸媽聊天笑一笑，有時候還會跳舞，超級快樂。（我們家用餐是家庭時間，⛔️不准用手機、⛔️不准看電視、⛔️不准離開座位，一定要在餐桌上吃飯。

我剛剛真的很認真把歐力副食品的每一天回顧，作了筆記後重新打了文字，我以前好認真喔😂 老話ㄧ句就是「相信自己的孩子、堅持下去」就可以的，如果媽媽們還有什麼問題再留言或私我小盒子喔！副食品之路一切放寬心，每個孩子對吃的需求不同，不要太強迫，一定會慢慢變好的！

希望我們的副食品之路能給大家信心！歐力真的沒很天使啦，他也是練來的！

#有一個兒子真的超爽的
#副食品之路大家不孤單
#副食品 #離乳食 #babyfood #이유식