20200903 🗒
#你說我說他說#選科 #ep9
「想選甚麼科?」
大學讀了六,七年的書最常被親戚朋友,叔叔伯伯隔壁家阿姨問的問題就是,你選甚麼科啊? 聽說現在牙醫很不錯耶?
但尷尬的是,這兩個問題都不是當下的我們回答得出來的
首先我們要把6或7年的學業課程讀完畢業後,再當完1-2年的不分科...
20200903 🗒
#你說我說他說#選科 #ep9
「想選甚麼科?」
大學讀了六,七年的書最常被親戚朋友,叔叔伯伯隔壁家阿姨問的問題就是,你選甚麼科啊? 聽說現在牙醫很不錯耶?
但尷尬的是,這兩個問題都不是當下的我們回答得出來的
首先我們要把6或7年的學業課程讀完畢業後,再當完1-2年的不分科pgy才能夠選科
而且選科也不是像點菜一樣想選甚麼有甚麼,要按照衛福部公布的各醫院容額再去申請,想像成是學測面試,去搶每間醫院的各科名額。
還有最重要的,我們不是牙醫系,真的真的沒辦法當牙醫
當然,進了醫院之後選科問題變成了標準化閒聊起手式
老師學長姊想破冰聊天或自我介紹常常左拐右拐都會繞到這個話題
一開始進入臨床甚麼都憑著一股想像中的憧憬亂回答,等到真的跑完那科才默默rule out,發現原來這個根本不適合自己或者完全不符合對未來生活的期待
「當醫師其實很累的,畢業前找到真的能做一輩子的科比念一堆書還有用」
一次在門診跟護理師姐姐聊天,被剛進來的老師聽到而突然來的一句當頭棒喝
「我大三的時候就知道我要走外科了」
還記得遇過的一個外科醫師曾經對著我跟另外一個學姊這麼說,雖然聽起來像是個立志滿滿的故事,但老實說當下的我們只覺得尷尬的想翻白眼。
真正跑過每一科才會對其真實面有冰山一角的認識,不管是接觸的病人類型,生活型態,生涯規劃等等,最後常常都是被現實打醒然後用刪除法選出喜歡的,很多時候自以為的喜歡都成了毒藥,最後的選擇往往都是那些原先意想不到的結果
進入臨床才知道,選科這件事絕對不像當初學測面試那般輕鬆回答我想走外科,我對急診有興趣,我想走皮膚科,我想當無國界醫師
因為這才是現實啊。
#LetsTalk
選科大學問,小時候說的真的都不算數
有些人會在發現自己成績不夠好的時候放棄熱門科,有些人會在發現自己根本站不了那麼久的時候放棄外科,有些人發現自己就是無法忍受小孩哭聲的時候放棄兒科,也有人在發現薪水高低的時候放棄了某些科
總之,要維持當年的初衷真的很難,但是要找到喜歡的其實也不是那麼困難;不過還是最厭煩遇到很多人一直問怎麼不選皮膚科,不選耳鼻喉科,不選可以開業的科。
每個人的處境個性想法就不一樣,而且往往真實面跟大眾想的完全不一樣。
文|@writing_min113
墨|#jcstudio
#手寫#手寫字#手寫文字#手寫語錄#handwriting#handminlove
#醫學#醫學系#醫學生#醫院#醫院生活
牙醫pgy薪水 在 篠舞醫師的s日常 Facebook 的最讚貼文
『先求有,再求好』這句話賠上多少人的青春歲月和機會?
可能中醫藥相關人士才比較體會的辛酸戰場
因為這串下面的回應太經典了,故轉之
民國103年,在環境都還沒準備好的情況下,硬推「中醫負責醫師訓練制度」全面實施的,行政院衛生署中醫藥委員會新任主委黃林煌
親。自。在這串下面回應!
大家自己去看
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這是個比較艱難小眾的議題,簡單說明一下
各校中醫系(單主修7年,雙主修8年)或學士後中醫系(5年)
中西醫見習(clerk)實習(intern)完畢之後
然後,畢業後
再然後,考取高考執照後
一。定。要。在特定醫療院所訓練滿兩年
才。可。以。自己出去開業
好其實講到這裡ok,主管機關想培養醫師,增進民眾健康,改動政策
還算有道理,是吧?
落實的好,我可以接受這樣的邏輯
但是,當年(民國103年前後)是在整個台灣中醫界都還沒準備好的情況下,硬推政策全面上路。(現在也準備好了嗎,嗯?)
中醫師受不了,醫院受不了,整個環境都受不了。
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(1)訓練的容額不足 (到今天都還不足)
畢業學生不到一半(兩年47.8%)的人有地方可以訓練。
剩下一半?抱歉回家洗洗睡
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=194852
『但衛福部中醫藥司於104年推動的「中醫負責醫師訓練計畫」卻進展緩慢,兩年來只有47.8%的受訓率』
『另外西醫與牙醫的培訓,容額比夠才開放制度上路,但中醫培訓制度,容額多少都還不知道就已經開放,也是導致現在面臨此困境的一大主因。』
(2)訓練的內容呢?
這個我開放大家補充,我沒有親身經歷的東西我習慣不說。但是應該會很精彩。
不想具名的又信得過學姊的,歡迎大家匿名投稿給我
我PO。
(3)訓練的費用呢?
各訓練單每一個都在該說不夠不夠沒辦法接多
一個醫院該,我會想是不是該醫院問題。
三個醫院+診所該,我在想是不是有區域性的問題
但是所有醫院和能接想接這制度的診所都在這樣該,嗯?
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=194852
『但衛福部中醫藥司於104年推動的「中醫負責醫師訓練計畫」卻進展緩慢,兩年來只有47.8%的受訓率』
『目前編列106年度醫發基金的經費分配,中醫負責醫師訓練總經費計4,053萬6千元,但牙醫PGY總經費計8,941萬7千元, 兩者訓練總經費差距竟高達4,888萬元,再對照104學年度中醫學系與牙醫學系之招生人數,中醫招生數約365名,牙醫約371名,兩類醫科招生人數相當,二者本應擁有相近之補助總經費,不應出現如此不合理之差別處遇。
(略)
對此醫事司回應,因為資源不夠,所以有些醫院只能收一兩位的中醫師名額,怕做賠本生意』
啊主委你不是在這串裡面說你爭取很多錢?
也許是啦
但是上面新聞數字都算出來的巨大差異如果存在
那。請。問。當。年。幹。嘛。硬。幹?
98年前後就在提大家都知道,也有時間表,是,大家都知道
但是事實擺在眼前,請問這樣的政策是不能暫緩實施?
平常太多這種案例了吧w
『先求有,再求好』這句話賠上多少人的青春歲月和機會?
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『西醫與牙醫的培訓,容額比夠才開放制度上路,但中醫培訓制度,容額多少都還不知道就已經開放,也是導致現在面臨此困境的一大主因。』
『只要我黃林煌在!負責醫103一定上路!!!』
學弟妹如此轉述當年的公聽會
喝酒去
------ 延伸閱讀 -----------
由在校學弟妹做的 人蔘只比當歸長一點
敲碗下一集啦!!!
【蔘蔘養蔘日記-中醫蔘的負責醫師訓練制度(中)】
https://ppt.cc/f9IhBx
【蔘蔘養蔘日記-中醫蔘的負責醫師訓練制度(上)】
https://ppt.cc/fD7wrx
[回答競爭力與不爭氣]
中醫有許多不言說的知識(tacit knowledge),確實需要師徒相承。事實上西醫也是一樣。或者說,任何學問都有這種需要前者提攜後者,從做中學、學中做的學習方式。
但明師難尋,高徒難求。學院提供的是書本知識,多數學生都明白這些紙上學問遠遠不夠,因此無不上山下海,自行束脩,其實都非常努力。我認為目前的學生素質大大優於過去整體平均。現在既然特考已走入歷史,如何制度性培養新一代中醫師是很重要的問題。
後中競爭激烈,大家進入學校後無不是積極學習、四處跟診 。可是面對這些積極向學,且是中醫師主力的群體,他們遇到的是什麼樣的環境?
首先,因PGY而無法取得開業資格。即便受僱,薪水也不斷下降,又面臨中醫系一家一家開、人數年年爆長,對醫療要求日多的消費者與政府,所有開業成本都高於過去。優於平均值的群體,得到更惡劣的環境,這完全不是因為他們不努力造成的。事實上,現在需要的努力比以前還要多。
如何從制度面來改善環境,從群體的角度來改變,是很值得大家思考的問題。
也許我的醫術普通,但中醫環境的問題方方面面都要有人下去做,才能造福群體。 西醫過去也是比誰藝高膽大,快刀斬足快手拔牙,但因公共衛生的群體概念引入與合作,改變西醫的整體結構。中醫與公衛並不互斥,我們可以借用公衛概念,開始從整體角度來看如何改革,讓有興趣與天份的學生可以尋得明師,讓專業可學習可累積可精進,是我們可以努力的方向。