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蘭陽有約
李偉文的 88 與 ∞ Ep.13
《你每天都在改變世界：一個牙醫師的荒野大夢》
作者：李偉文
出版社：正中書局
出版日期：2003-10-30
作家李偉文 X 彭瀞儀
一九九五年六月廿五日荒野保護協會成立，第三年就成為全臺灣最大的綠色團體；一切是從生態攝影家徐仁修和牙醫師李偉文的相遇展開。二○○三年本書出版時的荒野，「一年舉辦三十多梯次各類的志工訓練，一年裡辦的推廣活動與演講起碼在一千場次以上，專案計畫與大型活動，也有數十項，這麼蓬勃的活動力，荒野一年所需二千多萬元的行政事務費用，百分之八十以上是由會員志工的五百元、一千元的小額捐款來維持的。」
二○二一年呢？荒野榮譽理事長李偉文回答：「現在的規模大概是六、七千萬吧！這些錢只是我們真的能量的十分之一或是二十分之一，因為我們所有志工都是不拿錢的，我們也沒有車馬費的，剛剛講的六、七千萬只是六、七十位全職工作人員的薪水和十幾處分會、辦公室租金等固定成本；幾萬志工在做事情都沒有算錢！」
也就是說，成立廿六年來，數萬會員的荒野保護協會每次舉辦活動時都是一群又一群不支薪的義工在默默付出！為何自帶便當服務的義工工作，能讓眾人經年累月長期踴躍投入？
《你每天都在改變世界：一個牙醫師的荒野大夢》，是作家李偉文的第一本書，也是正式向國人報告他與伙伴們的荒野大夢，書中集結的文章是他當年寫給荒野各小組成員的電子郵件，「所有的故事都是從一個人開始，所有的行動都是從一個簡單的念頭開始……」
訪談尾聲，我問，對他個人而言，成立荒野的最大收穫為何？李偉文說：「生命可以不對任何人交代，但要對自己交代，我沒有糟蹋、浪費這一生；至少有在這世界上創造一些美好、留下一些溫暖，因為過去的努力和辛苦，至少可以確定，過完這一生時，會覺得這一生是值得的、對得起自己的，這一點就是我最大的收穫。」
二○二一年的回答竟與寫於二○○二年年底的〈冬季情未了—三餘札記〉結語相同：「我來到荒野，希望能過真正的生活，只去面對生活裡真正重要的東西，看我是否能夠學會它所教導的，而不要在我死的時候發現我沒有活過。」
「我想，人的一生大概就是這樣，在對立中求取協調，在競爭中找尋平衡，在疾進中深情回首。你痴也罷，你放也罷，你冷也罷，你熱也罷，上蒼總是讓你在不同的位置去觀賞世界。生命是一場邀請，千萬不要錯過豐富多采的人生體驗。」
請聽【李偉文的 88 與 ∞】Ep.13：《你每天都在改變世界》_作家李偉文 X 彭瀞儀_2021.08.16

在隔壁棚和別人聊起在美國做手術。我在疫情前夕動了個子宮手術，時長 20 分鐘。我一走入手術房，被龐大陣容嚇傻。手術房內擠著至少十位醫護人員，他們微笑地迎接我。

術後我收到醫院寄來的帳單，美國醫院習慣給你驚喜，都是術後才會知道費用是多少。打開帳單，嗯，果然沒有讓我失望。

BUT！我是誰？本宮是曾經欠下六位數美金醫藥費的人，這點小風小雨打不倒我。

疫情後，我的牙齦長了顆膿包，當時疫情還是相當嚴峻，我不敢去看牙。默默吞了抗生素，拖到疫情好轉後才去找牙醫。結果被告知最裡面的那顆牙需要抽神經，而且因為難度太高，必須由專科處理，將我轉介到了抽神經專科診所。

經專科牙醫師診斷，我的牙應該可以勉強保留下來，無需拔牙。但問題是，我需要回診四次，每次一個半小時，才能完成抽神經。聽到這裡，我彷彿能聽見錢包在哭泣。

收到工作人員給我的抽神經估價單，心臟漏了一拍。$4000 美金。

工作人員安慰我說：「先別擔心，搞不好妳的保險能 cover 大部分費用。妳看的是我們整間診所唯一一位有收醫療保險的牙醫師。剛才從妳眼前走過的副院長，他抽一顆牙神經，$7000 美金呢！全自費。我這樣講，妳有沒有比較釋懷？」

最後，以上兩次近期醫療體驗多虧班長的保險夠給力，我花了點小錢安全下莊。但我的安全下莊，也是因我經驗值很滿。以下是我的心得傳授：

1. 在美國，中產階級距離貧窮很近。有多近呢？動一個手術、生一個孩子、得一次大病、發生一次重大意外，以上任何一項就能吸光你所有積蓄。

2. 所以，如果你家裡沒啥錢，又是個死中產。找工作時甭管薪水多寡，請先看公司福利 + 醫療保險。保險太差的請考慮再三。

3. 之前我讀美國某理財雜誌訪問一位文字工作者。那人給讀者的建議簡直神了：「在討論理想和熱情之前，請先找一個在大企業上班醫療保險夠好的伴侶。」我舉雙手贊成！！！

4. 當年我和我娘都嫌爹的學者薪水太低，養家困難，勸他離開公家機關。爹一直重複說「可是醫療保險好啊！」，我們都當他在講屁話。若干年後，我翻到我娘的醫療費用帳單。爹是對的！！！要不是我爹的保險夠好，就以我娘那鬆垮的健康狀況，遲早破產。

5. 美國的醫療體系走責任細分路線，所以才會發生一間手術房配十幾位醫護人員的狀況。先別管這正確不正確，身為病患你必須做好心理準備，這些醫護人員的費用，是你要負擔的。

6. 動手術之前，請打聽好動手術的醫生在不在你的保險 network 裡、麻醉師在不在你的保險 network 裡。醫生和麻醉師的 billing 是分開的！我此生做過最牛的事情是十年前在醫院動個手術，醫院不肯透露麻醉師是誰、說當天才會知道是誰。我懶得跟他們爭，自己帶了麻醉師！（是我在腸胃科診所工作時認識的，超優秀）。

7. 回台灣看病成為了很多人的首選。可我沒有這個選項，我在美國有保險，在台灣是自費。所以在多數情況下，我只能選擇在美國就醫。不管怎麼說吧，我都希望請大家珍惜台灣健保，勿浪費資源。

前陣子來了幾位跟我爭執台灣健保怎樣不好，我笑到肚子痛。健保如果真的那麼不好，那你要不要來試試看欠下六位數美金醫藥費？

PS. 我動子宮手術那天，天氣超冷。那根管子是往手術服裡輸送暖氣！484 很貼心？但是根據我向醫院索要帳單明細，那套手術服 $800 美金（襪子也不便宜哈哈哈哈哈哈）。

台大電機、成大資工、清大化工...一堆名校資優生休學重考醫科，網友表示不意外：「我同學牙醫月收40萬還涼涼的」

#牙醫師 #重考 #頂大科系 #牙醫學系 #高薪 #YFB

為什麼我要從收入穩定的牙醫轉行當YouTuber？三萬訂閲感言與頻道未來的挑戰｜林榆芩醫師

謝謝大家的訂閱與支持
讓我的林榆芩牙醫師的頻道粉絲人數能突破3萬
同時我還另外有一個東太太與光頭寶寶的頻道，
最近上了新片談雙語教育的六大迷思，
內容包含了多篇研究論文的結果佐證，
對兒女的英語教育很重視的父母千萬不要錯過喔
我把連結附在這邊：https://youtu.be/ii48ZyQbXoY

很多人都好奇
為何我會從牙醫師轉職成為Youtuber
還有我現在當Youtuber 的收入多高呢？
今天就來為大家解答

另外我也會在這支影片中
分享一些成功的Youtuber 案例
以及我認為Youtuber 正在面臨的挑戰


💡影片重點
00:00 搶先看
00:12 為何成為Youtuber
01:13​ 台灣牙齒矯正費用變高
01:59​ 矯正醫師壓力大
02:54 最大挑戰收入銳減。
04:25 誰適合當Youtuber（個人魅力型的Pewdiepie vs 內容為王型的Mr. Beast）
05:53 真心享受拍片的 Mr. Beast
07:07 Youtuber 競爭激烈 (快速崛起的Peter McKinnon vs 12年耕耘的MKBHD)
08:42 科技開箱世界No 1. Youtuber MKBHD 訪問Tesla的馬斯克和微軟的Bill Gates
10:26 我的育兒頻道✨

音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaidh-cheide
許可: https://filmmusic.io/standard-license

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呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定，雇主應採取呼吸防護措施，並規範勞工人數達200人以上者，應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括：(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下，我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力，近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等，也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中，也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害，比如粉塵、有機溶劑等等，希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應，表示有幾個層面可以再加強：第一就是能力的培養要加強，具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況，覺得牙科從業人員的部分，著力比較不夠，他們自己很希望能夠加入這個計畫，因此我建議行政單位，可以參考一下這樣的需求，是否能針對工會或行業來協助，像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等，能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位，繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我，目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先，醫療防護具在CAS有另外的規定，然衛福部也有分級管理跟查驗的規定，那上面提到的狀況，會再跟衛福部進一步來做研商，另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具，會再做一些精進。
我提醒相關單位，計畫宣布出去，當然大家理所當然覺得就認為，不管是工業用還是醫療用，就應該是齊備了，但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到，希望相關單位能留意這樣的狀況。

促進職場身心健康
第二個部分，我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生，我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部，目前有幾個方案，比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。

實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向，第一是員工的協助方案，因為對企業來說，若要在內部事業體設置心理輔導單位，常會面臨層級問題，比如說這單位若比較低階，那經理要來找他，可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事，我不太敢講。那倘若層級太高，企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要？如果是外包，外包可能又不見得了解事業體本身的狀況，這是企業實務層面遇到的問題。

我們可以多做些什麼？
那以個人層面來看，就像上面的例子，比我高階或比我低階？我講這個不知道會不會被人考核？我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題，我們應進一步積極以勞動部的高度，來研究怎麼輔導企業，要求企業設立這些單位，以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外，與其要讓一個單位看起來像老師，一天到晚像醫生在看病，不如每一個人都可以成為守門人，每個人都可以發現徵兆，可以願意主動傾聽、回應，並將資源介入，比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫，3Ｑ！

2020-11-25，社福及衛環委員會，勞動部 許銘春部長，職安署 鄒子廉署長。
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牙醫師好賺嗎？醫師收入受健保壓縮，自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和，年輕牙醫面臨巨大挑戰，沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料，臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下，除非發展高端自費療程，譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套（crown and bridge）、矯正牙套（braces）、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等，否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場，難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開，牙醫師越來越夯，越來越難考進牙醫系窄門，出來的新醫師都是智商高超的學霸，所以面臨的競爭對手也越來越強，已經從以前的藍海，慢慢變成紅海市場，絕對要多學習、精進自己的技術，才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒，覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源，而是要利用自己的強項，包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象，還是非常有機會發展出自己的利基市場，超越以前的牙醫師！
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸，小兒科醫師媽媽，但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫，而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事：寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作，而不是追逐時下熱門的工作，才真得能做到頂尖，且在工作中得到成就感和自我實現

影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙：https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術（一種健保給付牙周手術）：https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg

音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/

牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計，中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計：http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3

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