研究所時期唸的是MBA，大家畢業前都要發表創業計畫。當時每次輪到某位中國女同學發表，我就會忍不住在心中按下快轉鍵，總覺得對方內容既不有趣也有點土。

她的創業內容是中華料理店，她是實際要開店不是紙上談兵。

「大家都在談電商、談IT、談跨國商務，小餐館這種規格為何要浪費我們時間聽？」我曾經很傲慢的這麼想過（後來有反省😔）

沒多久她的小館真的在神田開幕了
裡面請了兩位中國廚師，客層大部分是附近歐吉桑上班族。菜色口味呢，我個人覺得就像東京到處都有的中華料理店一樣沒什麼特別，但女同學很會陪客人聊天，我想不少客人是因為她的個人魅力而持續來店。

畢業後同學們大多進入企業當上班族，也沒哪個誰實際創業。每次去中國女同學餐館，我就會隱約感覺到即使之前大家還在相同起點、儲存著差不多的動力，但隨著職種不同，我們身上流失的東西越來越多。

翻成白話就是，我們的元氣好像漸漸在消失，但她的沒有。我們為公司忙碌會抱怨會覺得自己累，但她看起來忙的很開心。

「不會疲憊嗎？天天要計算成本、要在烏煙瘴氣的空間、要管人事、還要陪一些喝醉酒的客人聊天」我當初問過她

「不會啊，悶著頭做就對了。這裡客人都是上班族，先不說他們是客源就算，有時候還得靠客人當人脈幫我介紹這個那個呢，要賺錢就沒抱怨資格呀」

女同學當初留下兒子和老公在中國，獨自來到東京留學。

有次日本新年大家聚在餐館吃飯，聊到新年願望時，我們不外乎是「今年一定要嫁出去」或「要賺更多錢」之類的，只有她很認真許下跟個人無關的願望：「我想把兒子接來日本，讓他過更好生活，如果可以的話也想把父母都接來」

「靠個小餐館就想在東京負擔一家人的簽證和生活？未免太不切實際了吧」現實如我當時這麼想過🤔

沒多久聽到女同學離婚也順利把在中國的兒子接來了東京的消息。再沒多久聽到她拓店，原本在神田的小餐館變成一號店，後來還有神田二號店和三號店。對，總共開了三家。

人生藍圖發展至此已經夠厲害，後來那傢伙竟然來個大轉彎！畢竟當餐館拓展到三家時就代表妳個人的時間越來越少，如果還渴望陪小孩成長、渴望幸福，勢必得做出調整。

私生活裡，女同學和中國老公離婚之後認識了一位東京牙醫。她和牙醫再婚，小孩從中國接來現在也順利在兩人扶養下進入了日本某大學醫學部。

又因為現任老公經營牙醫診所，所以女同學毫不留戀地將三家餐館經營權全部賣掉，畢竟從前的生活style已經不符合婚後狀態。她回頭開始唸「歯科衛生士」課程，並取得了國家資格，現在在先生的診所協助診療事務。

至於原本在中國的父母，雖然我不知道是什麼簽證，但據說目前也都接來東京一起生活，那個新年她許下的願望可是全都實現了。

仔細回想，發現還在當同學時期，我就被她拍過幾次肩。有次是失戀，本人愁眉苦臉😔
「有什麼大不了，再談段新的不就得了」她拍我肩說
有次是就職活動面試失敗，我眉頭深鎖在走廊上又遇見那傢伙
「有什麼大不了，工作再找不就得了」

她的「有什麼大不了」其實不是風涼話，
而是認真覺得那些挫折沒什麼大不了。

婚姻不幸福？有什麼大不了！我離婚小孩自己養
一定年紀可能無法順利找到喜歡工作？有什麼大不了！我自己創業自己開餐館
渴望幸福卻很難找到對象？有什麼大不了！我就是可以重新創造幸福家庭
一把年紀還要念書考試？有什麼大不了！壓根不相關且沒唸過的齒科知識我還是能駕馭

這幾天我一直在想女同學好像不管活到幾歲（她不年輕，比我大一歲）都沒為自己設限隨時可按下Reset開關。大家應該不難發現，挑戰一件事不難，但要能「持續挑戰」各種事難度就高了。畢竟面對挑戰前，我們都喜歡把「礙於年齡」「礙於家庭狀態」「礙於過去經歷」掛嘴邊，天知道可能根本沒那麼多障礙。

所以持續挑戰的動力該從哪裡來？她讓我確定只有在不對自己設限時，世界才會給你更寬廣的道路😏

在隔壁棚和別人聊起在美國做手術。我在疫情前夕動了個子宮手術，時長 20 分鐘。我一走入手術房，被龐大陣容嚇傻。手術房內擠著至少十位醫護人員，他們微笑地迎接我。

術後我收到醫院寄來的帳單，美國醫院習慣給你驚喜，都是術後才會知道費用是多少。打開帳單，嗯，果然沒有讓我失望。

BUT！我是誰？本宮是曾經欠下六位數美金醫藥費的人，這點小風小雨打不倒我。

疫情後，我的牙齦長了顆膿包，當時疫情還是相當嚴峻，我不敢去看牙。默默吞了抗生素，拖到疫情好轉後才去找牙醫。結果被告知最裡面的那顆牙需要抽神經，而且因為難度太高，必須由專科處理，將我轉介到了抽神經專科診所。

經專科牙醫師診斷，我的牙應該可以勉強保留下來，無需拔牙。但問題是，我需要回診四次，每次一個半小時，才能完成抽神經。聽到這裡，我彷彿能聽見錢包在哭泣。

收到工作人員給我的抽神經估價單，心臟漏了一拍。$4000 美金。

工作人員安慰我說：「先別擔心，搞不好妳的保險能 cover 大部分費用。妳看的是我們整間診所唯一一位有收醫療保險的牙醫師。剛才從妳眼前走過的副院長，他抽一顆牙神經，$7000 美金呢！全自費。我這樣講，妳有沒有比較釋懷？」

最後，以上兩次近期醫療體驗多虧班長的保險夠給力，我花了點小錢安全下莊。但我的安全下莊，也是因我經驗值很滿。以下是我的心得傳授：

1. 在美國，中產階級距離貧窮很近。有多近呢？動一個手術、生一個孩子、得一次大病、發生一次重大意外，以上任何一項就能吸光你所有積蓄。

2. 所以，如果你家裡沒啥錢，又是個死中產。找工作時甭管薪水多寡，請先看公司福利 + 醫療保險。保險太差的請考慮再三。

3. 之前我讀美國某理財雜誌訪問一位文字工作者。那人給讀者的建議簡直神了：「在討論理想和熱情之前，請先找一個在大企業上班醫療保險夠好的伴侶。」我舉雙手贊成！！！

4. 當年我和我娘都嫌爹的學者薪水太低，養家困難，勸他離開公家機關。爹一直重複說「可是醫療保險好啊！」，我們都當他在講屁話。若干年後，我翻到我娘的醫療費用帳單。爹是對的！！！要不是我爹的保險夠好，就以我娘那鬆垮的健康狀況，遲早破產。

5. 美國的醫療體系走責任細分路線，所以才會發生一間手術房配十幾位醫護人員的狀況。先別管這正確不正確，身為病患你必須做好心理準備，這些醫護人員的費用，是你要負擔的。

6. 動手術之前，請打聽好動手術的醫生在不在你的保險 network 裡、麻醉師在不在你的保險 network 裡。醫生和麻醉師的 billing 是分開的！我此生做過最牛的事情是十年前在醫院動個手術，醫院不肯透露麻醉師是誰、說當天才會知道是誰。我懶得跟他們爭，自己帶了麻醉師！（是我在腸胃科診所工作時認識的，超優秀）。

7. 回台灣看病成為了很多人的首選。可我沒有這個選項，我在美國有保險，在台灣是自費。所以在多數情況下，我只能選擇在美國就醫。不管怎麼說吧，我都希望請大家珍惜台灣健保，勿浪費資源。

前陣子來了幾位跟我爭執台灣健保怎樣不好，我笑到肚子痛。健保如果真的那麼不好，那你要不要來試試看欠下六位數美金醫藥費？

PS. 我動子宮手術那天，天氣超冷。那根管子是往手術服裡輸送暖氣！484 很貼心？但是根據我向醫院索要帳單明細，那套手術服 $800 美金（襪子也不便宜哈哈哈哈哈哈）。

#長篇連載真人真事改編第4話​
#牙醫師的進擊台灣生存記​
​
【負6顆牙齒的嘴巴－第4章:共識、磨合與深夜磨刀】​
​
我跟星姐跟老王，約了時間跟植牙模擬系統開發原廠討論接下來的做法。​
​
　　「植牙前先植牙，我們才能更精準定位。」導引系統的廠商平淡地說出這事情，對於榮奶奶這個手術，我們模擬當下遇到的問題之一便是，就算使用雙重導引，也無法在第一次遇到這種狀況就能擁有精準的定位。​
​
植牙模擬系統商的意思，是病例太難沒有參考點，要我先『簡單植迷你植體』當定位點，等事成之後再拔除這迷你植體。​
​
這是多一次手術的意思。​
​
　　「這個病患條件很糟，植迷你植體本身也很危險，我們真的不可能先植牙之後再把他植的牙拔除，這太冒險。」榮奶奶本身就已經年紀很大了，光是之前在美國植牙脫落導致的傷害，外加上植牙前先植牙這個概念，會讓榮奶奶本身植牙的成本變高，他要先花費兩顆植牙的錢，重點是這兩顆植牙時間就只有一個禮拜就會被拔除，不論是對於榮奶奶的身體以及費用上都是增加負擔的。​
​
　　「那就沒辦法！病人條件那麼差，就讓她這樣吧！不能吃就用吞的也行」當聽到廠商說出這句話的時候我十分氣憤，便開始跟廠商爭辯了起來，這並不是做不出來的事情，為什麼要說不要做呢？​
​
　　「不好意思，那麼晚還打擾您那邊，我們這跟原廠那邊去協調看看，謝謝。」技師長星星跟對方告知一下後請原廠先離開。​
​
　　「其實你也知道的吧，我們現在都有個共識，那就是我們都知道這是做不出來的。」星星姐語重心長地說出這句話。​
​
　　直至隔天，我們與原廠那邊進行視訊對談後，也確性了這事情的難度，雖然美國原廠那邊正在幫忙著手解決這個問題，但時間上來說太趕了，等到美國原廠那邊的預定時間到，榮奶奶的生日都可能過完了，美國無法解決的，我們就只能在台灣自己解決，他們最多只能提供給我們一個能鎖在骨頭上面的定位板，但最多只能勉強參考用，並不能達到精準度的提高。​
​
　　「老王，以你的經驗你會怎麼評斷？」視訊會議結束後，我找了我們資深的醫師老王來討論，以經驗來說老王的評斷往往都能夠很精準的切入到我們的核心。​
​
　　「昨天星星也有說，我們都有共識了，那就是做不到，但我們也有共同目標，那就是要讓他做到。」老王將手中的報告放下，並指出這病例最麻煩的問題，核心重點就是，年齡、時間跟榮奶奶的牙肉等實在是太少了，這對於我們來說是一個很困難的事情，甚至由於牙肉過少，開到處離舌下動靜脈太過於接近，以至於可能一個失誤就會造成血管破損，我們需要盡力迴避這風險，若真的不行，我也要考慮放棄這治療。​
​
​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 我心想，我手邊的科技，搭配這20年執業的經驗以及堅強的團隊，放棄前還想再掙扎一下。​
​
　　「雖然這樣子說，但是並不是說做不到，利用我們現有科技輔助加上專業的經驗及技術，並不是不能彌補我們現在所缺失的部分，不代表不可能，接下來的每分每秒都至關重要，我們要去習慣，去一直嘗試該如何修正並且完成。」​
​
​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 『火箭射出去還能垂直落地回收了』​
​
老王拍了我的肩膀並拿起模擬榮奶奶口腔的模型，並在上面做出了一系列構想，我們繼續用3D列印機印出多種模擬的結果，再用大量的練習。​
​
我平常看完診大約都是晚上10點半，能練習植牙模擬的時間只剩深夜，我常常模擬後回到家，都已經是凌晨一點之後，家裡頭只剩小狗跟魚缸的魚還醒著。​
​
2周後，終於到來了開刀當天。
　　
-待續

牙醫師好賺嗎？醫師收入受健保壓縮，自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和，年輕牙醫面臨巨大挑戰，沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料，臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下，除非發展高端自費療程，譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套（crown and bridge）、矯正牙套（braces）、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等，否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場，難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開，牙醫師越來越夯，越來越難考進牙醫系窄門，出來的新醫師都是智商高超的學霸，所以面臨的競爭對手也越來越強，已經從以前的藍海，慢慢變成紅海市場，絕對要多學習、精進自己的技術，才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒，覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源，而是要利用自己的強項，包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象，還是非常有機會發展出自己的利基市場，超越以前的牙醫師！
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸，小兒科醫師媽媽，但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫，而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事：寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作，而不是追逐時下熱門的工作，才真得能做到頂尖，且在工作中得到成就感和自我實現

影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙：https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術（一種健保給付牙周手術）：https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg

音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/

牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計，中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計：http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3

✏️相關文章
暴牙矯正讓您有好看下巴輪廓
https://follow-heart.com/den_chi
二次矯正費用和效果值不值得
https://follow-heart.com/den_pri
我需矯正牙齒？牙套美女怎來的
https://follow-heart.com/den_beu

✉️歡迎追蹤
臉書粉專｜https://follow-heart.com/den_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/den_ig

＃醫師薪水 ＃牙醫 ＃牙套 ＃ 牙齒矯正 ＃植牙