趁記憶猶新來分享個#英國就醫筆記 /照片遠方是今日大門深鎖的Covent Garden/ 其實就跟台灣一樣，英國醫療系統為全民健保制度（NHS, National Health Insurance)。不同的是看醫生需透過採預約制的家庭醫師門診（GP, General Practice），有需要再經由GP轉診到其他醫療機構。例如我去檢查胸部的腫瘤，就需經過家醫初診，才能轉診到大醫院做進一步的超音波和切片檢查。 和台灣直接走進各科大小診所看病的方式不同，除非急診，否則平時你只能去你註冊的那一間家醫診所看診。光是預約家醫就可以等好幾週，等轉到其他醫院檢查根本半年都快過去了，因此一般感冒等小毛病是沒有人在看醫生的，藥局是大家的好夥伴。 然而比起美國複雜的醫療體系還是單純很多。英國看家醫是完全免費的，至少我目前做過子宮頸抹片檢查、拿避孕藥、照超音波、腫瘤切片檢查等都沒付過錢，連掛號費都省了。（欸仔細想想健保費是台灣十倍，要跟我收多少錢都不合理吧） 牙醫則是另一個故事了，以為找牙醫洗洗牙這種小事健保應該有cover吧？Nooooo，英國牙醫有健保門診的少之又少，大多都為私人自費診所。我為了省錢打了一個下午電話才約到一間健保診所，還要等一個半月才有空。 健保牙醫雖然有部分補助，然而還是要收費的： - 第一階段初步診斷£23.8 - 需要簡單治療或補牙£65.2，並且補牙只有灰色填充物，白色的還要自費一顆牙£120（台幣5000），什麼年代還有人在用灰色這種古董級材料真的不要鬧了 - 第三階段牙冠牙橋等複雜程度為£282.8 以上都是健保補助之價格，私人診所價格差不多雙倍起跳。 還沒講到洗牙。今天歷經千辛萬苦來到牙醫診所（被英國鐵路公司衝康抱怨一百遍不再贅述），讓醫生敲敲打打五分鐘檢查完後說，你先洗牙我們再來考慮其他治療，要我預約Hygienist下次洗牙。原來，洗牙這件事不是牙醫師執行的，會有專門的牙齒保健專家來做，並且需自費£75（台幣3000）。結論就是我耗了一天花一堆錢沒完成半件事。 哇我真的⋯好累好想回家。 當然如果你公司福利夠好，是有機會包辦這些醫療支出的。看著金先生拿著公司私人保險到處看牙醫、推拿按摩、體檢通通免費我真的羨慕忌妒恨。 （文也太長） 順便說一個小故事。最近身體有些毛病，在查網路資料時，英國NHS給的官方建議是：自己吃止痛藥，2-3週沒好再去看醫生。台灣則是處處恐嚇：請儘速就醫。 由此可見文化的差異，當然背後一定有台灣醫療資源被過度浪費的問題，但我只是想說，在台灣被仔細照顧的感覺真的好好好幸福啊嗚嗚嗚嗚嗚 #真的沒聽過任何台灣醫生叫你自己先吃止痛藥看看快死了再來就醫的 #在英國各種被放棄置之不理 #想活下去要花十倍努力

上班太厭世了， 來總結一下如何一秒惹怒你的牙醫師： 1.你們牙醫真的很好賺 A:就不提重考進牙醫所花費的時間跟金錢，牙醫唸五年+實習一年。出來以後還要不停地花大錢上進修課（學校沒教）。為了提升治療品質。然後用命在看診（牙醫師有很多的職業病，比如脊椎歪斜、白內障、重聽....）。請不要忽略這些種種的努力。 2.我要洗牙，順便補牙。順便...xN A:牙科跟內科開藥不同，往往都是需要治療時間，動輒半小時起跳。治療往往是很精細的，需要安排完整的時間好好處理。而且採取預約制。沒有預約現場跑來又不想等，又想要順便一堆的，你當診所/醫院是7-11？ 3.為什麼不能一次把蛀牙補完？你是不是要賺我掛號費才分次？ A:掛號費真的沒幾多錢好嗎？而且也沒進我們口袋啊⋯⋯。蛀牙其實要好好把品質顧好是需要妥善處理的。甚至花時間上橡皮帳（一種隔水的布，避免口水淹上來影響填補的材料，這些材料都很怕水啊）。如果你的牙醫師對於「補牙」很要求，且願意分次仔細處理你的蛀牙，請不要誤以為是故意賺你的掛號費，這會磨滅他們熱情治療的心。 4.我之前鋼管治療都一次點藥就不會痛了，你為什麼要那麼多次？你是不是要賺我掛號費？ A:首先，是「根管」治療，鋼管是阿公晚上偷偷看的那個...（喂喂） 現在的根管治療不像以前，在牙齒投入毒殺神經的藥（FC)。雖然一次就不痛，但這些藥對組織也有毒性，現在已經禁用了。現在的標準是仔細地移除牙髓組織並且緻密地用消毒的封填材料填滿根管才算完成。如果你的醫師認真地幫你做根管治療，請好好感謝他。 今天就先聊到這裡了。希望大家好好愛護你的牙醫師啊！ #各行各業都有鯛民 #說說看你的職業/厭世語錄 #顆顆聊牙科

今天又去見牙醫了 去年某顆牙齒裂掉 用樹脂補起來 還是壽終正寢了 絕對不是因為看到志玲姊姊閃婚咬斷的 上週二給女醫師看過後 把我轉給了專門拔牙的醫師 （話說帥哥醫生回台中了） 不過那名醫生看到我 彷彿就知道今天他不會得逞 （是我沒吃東西不能麻醉） 他就來聊聊該怎麼處理 我：能不能用補的 醫生：我是專門負責拔牙的 我：那一定很多人不喜歡你 醫生：⋯ 聊完以後 確定暫時不拔 要走之前櫃檯還找我過去 櫃檯：林先生今天沒治療掛號費退給您 我：所以找醫生聊天免費呀！ 櫃檯：已笑翻