牙齒矯正竟壞光？手術加瓷牙貼片搶救

一位30多歲的職業婦女戴上牙齒矯正器一年多，有天發現好幾顆牙齒開始有動搖跡象，定期回診後，醫師告知是因為戴著矯正器以致牙齒沒刷乾淨造成，加上患者對美的要求標準高，因此，醫師並嘗試將牙齒拉寬，矯正工程持續進行，沒想到更多顆的牙齒都在搖晃，這才發現牙周病嚴重惡化，最後矯正牙線套全拆，不僅牙齒美麗工程必須重新再造，時間、金錢也白白浪費。

這名女性患者早在第一次牙齒動搖時，其實就已產生輕微牙周炎，但是未做即時治療，仍繼續牙齒矯正，導致最後難以收拾的結局。牙醫師呂睿庭表示，當她前來求診時，已經牙齒開縫、牙周病菌噬蝕牙床骨，伴有牙齦上縮的問題，在害怕疼痛、受夠了的心情下，先以微創雷射手術治療牙周病，接下來進行上下牙齒瓷牙貼片美化，短短幾個月內，就幫助她重新拾回信心，展開燦爛笑顏。

不想戴上醜醜的牙套，經歷漫長的矯正期，瓷牙貼片是一種快速能讓牙齒美白又兼具美化的不錯選擇，它能幫助改善牙齒顏色、形狀及位置，讓牙齒能看起來更自然、美觀和健康。若是有牙齒暗沉困擾、黃板牙、四環黴牙、根管治療後的牙齒或門牙開縫過大，以及牙齒有畸形或小蛀洞時，都可以利用瓷牙貼片煥然一新，擁有自信完美的笑容。

傳統貼片的製作方式必須將牙齒磨去至少0.8至1公分的厚度空間，不僅會傷及牙齒本質，操作過程中患者易有恐懼感，隨著材質愈來愈精進，消費者有更多種類的選擇，呂睿庭醫師表示，新一代德式美容瓷牙貼片不僅硬度、自然透亮度更接近自然真牙，也不會因過度磨牙傷及牙釉質，透過精確的取模，技術上已經可以做到極為精密的貼合，若黏著後有略凸情形，可以再用細緻拋光處理，尤其門牙建議可做6至8顆，就能量身訂做出漂亮弧度的微笑美齒。

如果已經罹患牙周病，在進行各種矯正或美化牙齒工程之前，一定要先治療好牙周問題，千萬不能本末倒置，以免最後白花錢又白受罪。尤其瓷牙貼片是一門相當專業的學問，考驗著醫師的經驗與技術，加上黏著劑的配方更是決定成功與否的關鍵因素之一，建議進行牙齒美容前最好尋求專業醫師先做審慎的咬合評估，根據個人的齒型做出完美的造型。

牙醫師在美化牙齒工程上只是個推手，完工之後想要美麗久久則端賴患者本身的努力維護，就像一名心臟病患者，若平日不注重保養，再度復發的嚴重程度將暴增。牙醫師林筱恩表示，各項牙齒美化及治療亦然，美麗必須按部就班，尤其美化過後的牙齒更應好好維護，一根菸就可以輕易讓美白後的牙齒前功盡棄，除了須建立良好的潔牙習慣，最好配合沖牙機使用，並養成定期看牙醫的習慣，因為「預防重於治療」，徹底執行可讓美麗提早20年，反之，可能一輩子都會與美麗無緣。

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糖尿病媽媽的夢靨　看牙幾十年沒完沒了

看牙十幾年看不完，就連媽媽也怕怕！一位兒子帶著罹患糖尿病的媽媽來看牙，7、8年前曾進行牙周病手術治療，並做了全口金屬瓷牙套，結果一年多後的某天，吃東西時牙齒一咬，霎時間牙根斷了3、4根，這才驚覺不妙，原來暗藏在牙套裡的牙齒已經腐爛，想要重新品嚐食物美味，就必須重新徹底治療。

這位媽媽當初是以傳統翻瓣方式進行牙周開刀手術，心中一直存有恐懼感，結果聽信醫師建議，選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套，但因為有糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，末梢神經傳導不佳，加上牙周病菌未清創乾淨，反而引發接觸性牙周炎，最後結局難以收拾，必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂睿庭表示，這一來一往經過全口重建、拔牙，待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定，始進行植牙，前後又花一年多光景才完成。

通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷，如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重，就算牙周治療完畢，也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不佳，產生植體牙周炎，最妥當的作法是重建骨床、補骨粉，將地基打穩後再進行植牙工程，呂睿庭醫師提醒，進行補骨之前，必須先徹底清創，最後再審慎評估，針對美觀、咬合等功能做全方位的設計，完工後仍須定期回診，以確保植牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況，才能免於陷入看牙的惡性循環中。

當真牙已不敷使用，就必須裝上假牙套保護，協助恢復正常咀嚼功能，但假牙種類選擇多，若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者，切忌使用含有劣質金屬的牙套，才能避免引發接觸性牙周炎，牙周病菌增生，更不利牙周組織的健康，牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。

依照正規醫療程序，慢性病患者在手術前必須先測量血壓、血糖值，有的患者躺上診療台便開始緊張，影響正常的數值時，診所會建議休息半小時之後，再測量一次，直到確定血壓、血糖在標準範圍內，才能進行手術治療。牙醫師林筱恩表示，若有服用骨質疏鬆藥物的患者，並非與植牙絕緣，而是應切實遵照醫囑，在植牙前必須先暫停服藥一段時間，患者應該建立自覺性，尋求專業的牙醫師診治，養成定期回診保養的習慣，看牙從此不用再害怕。

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省錢裝細長尖植體 小心發生植體牙周炎

當一個人有缺牙情況時，一般醫師會以假牙重建治療，但是如果缺牙太多，因咬合力過度承載造成牙床及牙周組織的破壞，人工植牙則提供一個較理想的解決方法。人工植牙不但能設計成自然牙齒的外觀，讓缺牙具備自然牙齒的美觀，質感和功能，患者還可以恢復咀嚼日常生活的各種食物，人工植牙是缺牙的人的救星，也改變了缺牙病患的生活。

人工植牙在植體的選擇上，也要格外注意。目前市場上的植體許多種類，令人咋舌。WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，不同植體的費用與特色皆不同，尤其不同植體有不同適合的狀況，必需經過醫師評估，並需要靠專業牙醫師的技術，以及注意選擇適合自己的植體，否則就算花再多的錢植牙，最後可能難保不會發生問題。

牙科植體可使齒槽骨和人工的假牙做一穩固且緊密的連接，可解決活動假牙不夠穩固或不夠舒適的缺點。呂睿庭表示，依照不同牙床情況，可有不同植體的選擇，醫師會依據經驗來決定使用植體的長寬角度與材質使用。有一些患者因為預算有限，給予醫師的費用低廉，或患者骨床情形不佳，醫師為避免額外產生補骨費用，使用屬於細長尖材質的植體方便操作快速植牙。

但是使用尖細植體患者吃起東西來，會感到如有異物卡在骨床，有刺刺不順感，咬合也會不習慣飲食老是覺得怪怪的。呂睿庭表示，有的患者骨床狀況不佳，如果醫師植牙時植體偏斜角度過大，植體與人的生物習慣性咬合施力點不適，所以患者於植牙使用一至兩年後就會紅腫疼痛，進而發生植體牙周炎，必需就醫，此時就應該用雷射作植體周遭牙周處理，如果等到植體搖動再作處理時，植牙就無法補救了。

選擇較有品牌的植牙體，好處在於這一些植體，多數都經過較長的臨床測試，植牙的成功率較高，反而新開發的植體因為尚未有較多的醫療數據，所以要謹慎處理。植牙成功與否關鍵在於植體與骨頭的結合狀況，當植體植入後，要靠骨細胞來固定植體，患者必需在二至六個月回診檢查骨頭與植體的結合狀況，再決定是否可以裝上正式假牙，骨整和尚未完成不可急於裝上持久性假牙，以免減低植牙的使用年限。

人工植牙與自然牙一樣，需要注意清潔，牙醫師提醒，最好使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，以及定期口腔檢查。進行任何植牙手術之前，一定要與專業牙醫師充份溝通諮詢，牙醫師林筱恩提醒，對於手術過程與使用材質，以及醫師技術，都必需很清楚，如此才不會落得因為貪小便宜，浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症下場。

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