2017/8/18回顧這文已經又過好幾年，不知道大家在社區走跳，如何處理個案牙痛看牙的問題？目前雖有牙科到宅服務，我在第一線看問題，感覺還是隔靴搔癢無法解決。而又有多少隱藏的個案是需要幫助而我們看不到呢？我常想「現在的他們，未來的自己」，大家必須繼續努力💪。

如果你認識我夠久.就知道我在口腔這領域很投入.
過程有太多笑中帶淚的故事.都在那些紀錄片裡面.
因為誤入歧途.反而開展後續義診的緣分...
總之.一切都是 猿糞 啦!

60歲出頭的 阿誠先生 是今年4月收案服務的新個案
診斷有10個(超過)DM.HTN.CVA.Leukemia.Rt neck tumor....

當初申請收案時填寫申請書出現的"關係人"是已經離婚的"前妻"
我沒問當初為什麼分開.已經過去不重要
只淡淡問"前妻":怎麼決定回來照顧先生?
她說:過去都過去了.他生病.如果我沒回來照顧.拖累的是孩子們....

總之 ~ 一切都是愛.
不一定是夫妻間的.而是媽媽心疼無辜受苦的孩子的

阿誠先生右側偏癱.人清楚可表達理解.吞嚥困難留置一條胃管.軟質食物可以由口協助餵食.脾氣不是很好.對前妻的照顧.偶而還是很有意見
每次訪視.我都會跟這二位 前妻 前夫閒聊.聊生活.聊照顧.聊任何事情.
慢慢讓他們了解認識我.建立信任關係.
我替阿誠先生申請居家復健師.希望他能因為復健介入提升自我照顧功能.
讓 前妻 輕鬆一點.除了健側肢體大動作之外.我急著要他練習的就是刷牙
前妻說:他常牙痛又最不愛刷牙....
遇到我這麼愛刷牙的機車護理師.真的是"神的安排"

6月.阿誠先生說牙痛.我替他申請居家到宅牙科服務.鼓勵繼續刷牙
7月.阿誠先生說牙痛.牙醫到宅申請已分發負責單位但還沒來.繼續刷牙
8月阿誠先生說牙痛.對於我只會說持續刷牙已經失去信心...
前妻偷偷告訴我:他已經2周不願意拿牙刷了...
OMG...2週不刷牙...很可怕
OMG...我竟然讓我的病人牙痛超過2個月...很自責

問題接踵而至...
試問診斷 Leukemia 的個案如果要去看牙科.誰收??
試問診斷 CVA有管路的個案如果要去看牙科.誰收??
硬著頭皮打電話給林口血汗工廠唯一曾經出手相助的口外陳醫師
連哄帶騙....擠出星期五下午的時段接收我的困難個案

請個案前妻安排時間.安排交通.
我安排緊湊的台北個案訪視行程
相約2點半在牙科門診進行治療

治療舊有蛀牙重新填補.治療牙周發炎.洗牙...一直到4點鐘.完成任務
阿誠先生用不是很清楚的發音對醫師與我說謝謝
前妻很感謝的握我的手表達謝意
我用很不好意思的厚臉皮要求陳醫師再約回診追蹤

說來落落長的小故事.我們大家真的親身經歷很多過程
前妻的辛酸
阿誠先生的牙痛
設圈套給陳醫師跳的護理師
沒辦法拒絕組頭懇求的牙醫師
終於讀完這篇的你...
大家都辛苦了!

#可以更多人看到身障牙醫的需求嗎

這是我很敬佩的一位網紅

她在矯正器還沒拆掉前，就來找我評估矯正後的後續治療，她很愛笑，因為是網紅所以笑的樣子更重要，看到她平常發的文，大概能了解到網紅是真的超競爭，要生存下來很不容易。

但是她的門牙很短，矯正後門牙的長度是不會變化的，因為是到的門牙位置就在那邊很難改變，她幾乎收集了除了植牙外的一切牙科門診的治療，這需要很強大的毅力及堅持才能完成。

從矯正、牙周治療、牙冠延長術、根管治療、蛀牙填補、智齒拔除、顳顎關節疼痛治療等，她完整地走完一輪，耗時數年的努力，這時間都能唸完大學4年了。

能有這樣的毅力，難怪她能在網紅圈持續攀升，背後是滿滿的奮鬥跟堅持，不是一句話『人正真好』就能實現的。

我們看診除了治療口腔相關問題，最大的收穫是從病患身上學習他們的故事，甚至是他們的堅持，都能讓彼此變得更進步，也或許就是牙醫能建立起長久醫病關係的額外好處吧。

從孩子很小的時候，我在寒暑假都會定期帶他們去做牙齒的例行檢查，所以哥哥們的牙齒都沒有太大的問題。可是去年遇到疫情，整整一年的時間沒有帶妹妹去檢查牙齒，沒能立即發現她換牙的狀況，幾顆乳牙應該要掉沒有掉，造成恆齒亂長一通。

今年發現妹妹的牙齒有狀況時，是看見她的上門牙後面長了一顆牙，嚇壞我了，趕緊帶去看牙醫，照了X光才發現，嚴重的不是這一顆，而是有一顆恆齒沒地方長，橫長在上門牙的牙齦裡，長得非常深，從外觀完全看不出來。

平時看診的診所建議要做矯正，得處理這幾顆亂長的牙齒，但是必須開刀處理上面的橫生齒，建議我們去大醫院才有設備可以處理。一月好不容易掛進大醫院兒童牙科，等了好幾個小時，幫妹妹塗了氟、每顆牙齒做了窩溝封填，花了近2萬元，卻告訴我妹妹的牙齒需要轉診矯正處理。又轉了好幾位醫生，一位醫生告訴我這個不急，等埋在上面的牙齒有要長出來的跡象再處理就好，另一個醫生說這個手術太複雜，她需要再擬定治療計畫，還有一個醫生看了X光片，立刻幫我轉診給另一個醫生。就這樣轉來轉去，我還是不知道該找誰處理妹妹的牙齒。

三月的時候找到現在的醫生，醫生一看X光片，立即幫我排了門診，檢查後告訴我上面橫生的恆牙長的部位剛好是門牙的齒根，影響了齒根的生長，造成幾顆前面的牙齒地基不穩，都開始搖晃。

難怪妹妹每次都拒絕吃比較硬的東西，都說咬不動，我們從外面看不出來，看了那麼多個醫生，也沒有任何一位有發現她門牙搖晃地基不穩的問題。

醫生幫我約診專門做矯正的醫師，做了很多檢查、更仔細的X光、全口攝影...決定把橫生的牙齒拔掉，門牙後面的恆牙用矯正的方式拉回原本的位置，下排的牙齒太密，也要拔掉一顆做矯正。

約好要拔牙那天，妹妹很緊張擔心，一次要拔4顆牙，聽到就害怕呀！

我跟她說:「擔心害怕是一定的呀!但是一定要處理對不對?」她越長越大，知道自己的門牙後面長了一顆牙，笑的時候很彆扭深怕張開嘴巴別人會看到，我們很擔心她會因為這樣沒有自信，連開口說話都不願意。

「我知道你不想讓別人看到你的門牙後面多一顆牙，更嚴重的是，如果上面的牙齒不處理，你的門牙的根沒辦法長，有可能會很容易就掉了。會害怕是一定的，但是我們要勇敢面對，媽媽陪妳！」

妹妹真的很勇敢，到診所完全沒有抗拒，直接躺上診療椅，打麻醉、拔牙全程約半個小時，不需要醫生安撫壓制，我們出去領錢，回診所時，妹妹已經拔完牙，醫生說因為妹妹配合，手術一切都很順利。

躺在診療椅上都沒有哭，手術一結束抱著我就哭了，其實是很害怕的呀~~但是她有讓自己冷靜去面對，真的好棒!!!接下來還有長達兩年的矯正，希望她一切順利。

這幾天因為手術的關係，她的臉腫得厲害，她也都沒有抱怨、沒有發脾氣，昨天臉終於消了，她說：「媽咪!我又變回可愛的女兒，對不對?」

小小孩尤其是換牙期，千萬要注意孩子的牙齒，千萬不要像我們一樣，照顧了10年，漏掉最重要的一年，妹妹就得花20萬，整整兩年的時間矯正，實在太辛苦了。

弘和口腔，是一家具有規模的國際連鎖牙齒科門診，在深圳多間分店，設備先進，環境衛生，價錢相宜。口腔服務先進，無論蛀牙根管治療（杜牙根）、補牙、洗牙、箍牙、種牙，等等都有先進醫學技術，性價比高，多間著名大公司指定的口腔服務，實力有保證。


http://www.honghedental.com/
門市：
深圳市罗湖区深南东路3018号祥祺商厦4楼
深圳市罗湖区东门人民北路2140号（深圳小学对面）
罗湖区广场路25号罗湖商业城1楼1086铺
罗湖区广场路25号罗湖商业城2楼
南山区蛇口公园路55号（花园城3期112铺）
福田区百花四路长安花园裙楼首层（长城大厦麦当劳旁）
福田区园岭八街22号商铺新一佳对面
福田区桂花路（西）福保桂花苑1栋12号商铺
深圳市宝安区中洲华府12栋02号店铺


服務時間 ： 0900-2000

公務員、退休公務員及其合資格的受供養家屬，雖然可免費享用衞生署及醫院管理局提供的醫療服務及牙科診治，但公務員的醫療福利制度仍有很多不足的地方，包括衞生署的門診配額不足、專科診療排期超過一年及部分藥物須自費購買。
其中，普通科門診為公務員提供服務時段不夠全面，令很多需要輪班及通宵當值的公務員不能及時得到必要的醫療服務，返回工作崗位。即使部分的普通科門診設有夜間診症服務，但並不設有在職公務員優先籌。我在1月25日的公務員及資助機構員工事務委員會上，向政府表達公務員團體的訴求，希望政府考慮增加公務員優先籌的數目，包括夜間診症服務。
政府官員表示，會繼續擴大提供醫療服務服務的診所數量，並檢討診所地理分佈，正研究在新界東興建更多診所，包括西貢。
另外，現時公務員一般輪候接受牙科服務的時間平均超過一年，施政報告指出會為公務員及合資格人士增設專科牙科手術室的措施，這無疑是值得肯定的。我要求政府清楚列明確實增加數目，並研究長遠改善牙科服務的政策。政府會增加資源改善有關情況。
由於醫管局和衞生署是唯一向公務員提供醫療服務的機構，我希望政府可以加入私營醫療服務及醫療保險，讓僱員有多一個選擇。政府解釋，現時主要還是以醫管局醫療服務為主，在未來研究預留更多醫療設施予公務員。

立法會今天恢復二讀《2017年撥款條例草案》，讓議員就財政預算案的建議發言。
我一直對香港的公共醫療服務深表關注，早前和一些新界東的區議員與衛生局副局長陳肇始教授會晤，就表示希望政府可以投放更多資源，增加威爾斯親王醫院和將軍澳醫院的人手，並於各區開設基層醫療診所及發展預防醫學，為居民提供更完善的醫療服務。同時，我亦希望政府確立牙科為公營醫療系統的一部份，並且加強相關醫護人手的培訓。
另外，香港舊樓的維修及管理問題一直存在，我認為政府應增撥資源，設立一個提供「一條龍」服務的支援平台，為業主和法團提供全面的支援和協助。
當然，政府亦要繼續鞏固和提升公務員團隊的士氣，回應公務員對服務條件的訴求。希望下屆政府能投放更多資源改善市民的生活，為香港經濟發展策略訂立長遠規劃。
以下為我的發言全文：
根據匯賢智庫近日發表有關香港長遠競爭力的研究報告，自回歸以來，香港的競爭力一直存在不少隱憂，近年甚至有每況愈下的趨勢。 2012年以後，香港經濟增長率持續放緩，平均每年只有低於3%的實際增長，2015和2016年更進一步跌至只有2.4%和1.9%；此外，土地和勞工短缺兩個發展樽頸，以及社會凝聚力不足等問題，都是急需要香港正視和探求切實可行的解決辦法。現時特區政府坐擁超過9,350億元的財政儲備，單是2016/17年度的盈餘已高達928 億元，我相信，政府是有能力按社會需要作更多承擔，關顧社會上不同階層市民的需要。所以，我希望下一屆特區政府，能夠就香港長遠經濟及社會發展投放更多資源，提振本地經濟，讓市民的生活得到更好的改善。
財政預算案應該為香港經濟發展策略訂立願境，可惜近年的財政預算案予人只追求收支平衡的感覺，未有展現出特區政府為未來投資的決心，我對此表示失望的同時，更希望下一任財政司司長不會好似過往的財爺一樣，被指是「守財奴」，而是能夠以新思維和具前曕性的目光，引入配合香港實際發展需要的理財哲學，善用盈餘，加強政府作為市場促進者的角色，為青年創造更多機會，讓他們有更多向上流動的機會，為香港的未來創建更穩固、更具發展潛力的經濟環境。
主席，在今個星期一，我聯同一批新民黨及公民力量的新界東區議員，與食物及衛生局副局長陳肇始教授等官員會晤，反映了我們對新界東的公共醫療服務、公眾街市管理及環境衛生問題的關注，並提出了一些改善建議供局方考慮。公共醫療服務方面，多位區議員都表達了相同的訴求，希望政府可以投放更多資源，增加威爾斯親王醫院和將軍澳醫院的醫生、護士和其他輔助醫療服務人手，為新界東居民提供更全面、更能滿足新界東居民需要的公營醫療服務。
此外，我們亦希望政府能夠加強沙田、大埔等地區的普通科門診和牙科服務，尤其是長者牙科服務，令更多長者能夠及早接受牙科服務和治療，讓他們活得更加健康和開心，減輕長者的醫療負擔。但我相信在這個問題上，大前提是要政府先確立牙科為公營醫療系統的一部份，並且加強相關醫護人手的培訓，因為現時政府牙科服務的最大問題，在於牙科醫生嚴重不足，過去每年牙科生的學額只有20個，可能政府近年察覺到問題的嚴重性，所以逐步增加牙科生的學額至2018/19年度約70個。無疑增加學額是一個好的開始，我希望政府能夠全面檢視和評估市民對牙科服務的需求，將牙科納入公營醫療系統，及早做好相關的醫療規劃。
事實上，現時本港公私營醫療系統已嚴重失衡，醫管局體制過度膨脹，負荷過大，財政預算案提出為醫管局未來10年發展預留2,000億元，我認為難免會增加公營醫療系統的壓力。提升醫療系統效率的最想理方法是加強衛生署的角色，於各區開設基層醫療診所及發展預防醫學，以協助病人分流，減輕醫管局的負擔，縮短病人輪候診症的時間，改善公營醫療系統內的分工安排。
主席，房屋問題一直為市民帶來不少困擾。昨日，我和葉劉淑儀議員訪問了一班新界東的小朋友，其中，有10歲的小朋友居住在劏房，只能在床上做功課和吃飯，對於帶朋友回家玩耍也有所顧忌。除了租金貴、樓價高、上車難之外，大廈維修及管理對很多舊樓業主和住戶都是一大難題。香港樓宇老化跟人口老化問題同樣重要，亦是迫在眉睫。現時本港有近6,000幢舊樓的樓齡是超過50年，大部分都是日久失修。大廈維修及管理涉及多個專業範疇，包括工程、測量、審計及法律等，但民政事務署在支援業主和法團方面所投放的資源嚴重不足，其角色也十分模糊，不少業主面對大廈維修及管理問題時，都會感到求助無門。
財政預算案提出撥款3億元予市區重建局，以優惠價格參與「招標妥」服務，但對全港眾多小業主而言，這3億元的撥款只是杯水車薪。我認為，政府應增撥資源，設立一個提供「一條龍」服務的支援平台，由民政事務局負責統籌和聯繫各個相關政策局和部門，為業主和法團提供全面的支援和協助，包括聘請測量、工程、保險、法律、調解等專業人士，以至提供維修工程招標事宜的相關查詢和協助。我相信，加強大廈維修及管理，不單只能夠改善樓宇安全，同時亦可延長住宅單位可供使用的夀命，減低市場上單位的流失量，對增加住宅單位供應會有莫大幫助。
最後，我想講公務員的問題。一直以來，香港擁有一支高效率、高質素、表現卓越的公務員隊伍，不過，近來市民對政府的訴求、期望和不滿持續增加，不單只令到不少公務員要面對前所未有的壓力，更嚴重打擊公務員團隊的士氣。所以我認為，政府有必要正視和積極跟進公務員的問題，鞏固和提升公務員團隊的士氣，維持高效、優質的服務水平。其中政府可以從兩方面著手，包括部門領導需要做好「掌舵人」角色，為部門制定清晰、明確的工作針；至於公務員對服務條件的訴求，更加不容忽視。多年來，公務員在住屋、醫療、服務條款、延長服務年期等方面提出多項訴求，可惜今年的財政預算案未有就這些問題作出財政上的安排，顯示政府在改善公務員的待遇、挽留人才、維持公務員團隊士氣、提升公務員團隊的歸屬感都是有需要繼續努力。
主席，本人謹此陳辭，支持《2017年撥款條例草案》。